6 Testy oceniające tarczycę i kiedy to zrobić

Aby zidentyfikować choroby, które wpływają na tarczycę, lekarz może zlecić kilka testów w celu oceny wielkości gruczołów, obecności guzów i funkcji tarczycy. Dlatego lekarz może zalecić dawkowanie hormonów, które są bezpośrednio związane z funkcjonowaniem tarczycy, takich jak TSH, wolne T4 i T3, a także testy obrazowe w celu sprawdzenia obecności guzków, takich jak na przykład ultradźwięki tarczycy..

Można jednak zamówić bardziej szczegółowe testy, takie jak scyntygrafia, biopsja lub test na przeciwciała, które mogą być zalecane przez endokrynologa podczas badania niektórych chorób, takich jak na przykład zapalenie tarczycy lub guzy tarczycy. Zobacz objawy, które mogą wskazywać na problemy z tarczycą.

Najbardziej pożądanymi testami do oceny tarczycy są:

1. Dawkowanie hormonów tarczycy

Pomiar hormonów tarczycy za pomocą badania krwi pozwala lekarzowi ocenić funkcjonowanie gruczołu, umożliwiając sprawdzenie, czy dana osoba ma zmiany sugerujące na przykład niedoczynność lub nadczynność tarczycy.

Chociaż wartości odniesienia mogą się różnić w zależności od wieku danej osoby, obecności w ciąży i wyników badań laboratoryjnych, wartości normalne zazwyczaj obejmują: 

Po zidentyfikowaniu zmiany czynności tarczycy lekarz oceni potrzebę zamówienia innych badań, które pomogą zidentyfikować przyczynę tych zmian, takich jak na przykład badanie ultrasonograficzne lub przeciwciało.

Zrozumieć możliwe wyniki egzaminu TSH

2. Dawkowanie przeciwciał

Można również wykonać badania krwi w celu zmierzenia przeciwciał przeciwko tarczycy, które mogą być wytwarzane przez organizm w niektórych chorobach autoimmunologicznych, takich jak zapalenie tarczycy Hashimoto lub choroba Gravesa. Najważniejsze z nich to:

• Przeciwciało przeciw peroksydazie (anty-TPO): występuje w zdecydowanej większości przypadków zapalenia tarczycy Hashimoto, choroby powodującej uszkodzenie komórek i stopniową utratę funkcji tarczycy;
• Przeciwciało przeciw tyreoglobulinie (anty-Tg): występuje w wielu przypadkach zapalenia tarczycy Hashimoto, jednak występuje również u osób bez zmian tarczycy, dlatego jego wykrycie nie zawsze wskazuje na rozwój choroby;
• Przeciwciało przeciwko receptorowi TSH (anty-TRAB): może występować w przypadkach nadczynności tarczycy, głównie spowodowanej chorobą Gravesa-Basedowa. Dowiedz się, co to jest i jak leczyć chorobę Gravesa.

O autoprzeciwciała przeciwko tarczycy powinni zwracać się wyłącznie lekarze w przypadkach, gdy hormony tarczycy są zmienione lub w przypadku podejrzenia choroby tarczycy, w celu wyjaśnienia przyczyny. 

3. Ultradźwięki tarczycy

Badanie ultrasonograficzne tarczycy wykonuje się w celu oceny wielkości gruczołu i obecności zmian, takich jak torbiele, guzy, wole lub guzki. Chociaż ten test nie pozwala stwierdzić, czy uszkodzenie jest rakowe, bardzo przydatne jest wykrycie jego cech charakterystycznych i wskazanie nakłucia guzków lub torbieli w celu ułatwienia diagnozy. 

4. Scyntygrafia tarczycy

Scyntygrafia tarczycy jest badaniem, w którym wykorzystuje się niewielką ilość radioaktywnego jodu i specjalną kamerę, aby uzyskać obraz tarczycy i określić poziom aktywności guzka. 

Wskazane jest głównie do badania guzków podejrzanych o raka lub w przypadku podejrzenia nadczynności tarczycy spowodowanej przez guzek wydzielający hormony, zwany także gorącym lub nadczynnym guzkiem. Dowiedz się, jak wykonuje się scyntygrafię tarczycy i jak przygotować się do egzaminu.

5. Biopsja tarczycy

Wykonuje się biopsję lub nakłucie w celu ustalenia, czy guzek lub torbiel tarczycy jest łagodny, czy złośliwy. Podczas badania lekarz wkłada cienką igłę w kierunku guzka i usuwa niewielką ilość tkanki lub płynu, który tworzy ten guz, aby próbka została oceniona w laboratorium.

Biopsja tarczycy może boleć lub powodować dyskomfort, ponieważ ten test nie jest wykonywany w znieczuleniu, a lekarz może przesunąć igłę podczas testu, aby móc pobrać próbki z różnych części guzka lub pobrać większą ilość płynu. Egzamin jest szybki i trwa około 10 minut, a następnie osoba musi pozostać w opatrunku przez kilka godzin. 

6. Samobadanie tarczycy

Samo badanie tarczycy może być wykonane w celu wykrycia obecności torbieli lub guzków w gruczole, co jest ważne, aby pomóc wcześnie wykryć wszelkie zmiany i zapobiec powikłaniom chorób i powinno być wykonywane głównie przez kobiety w wieku powyżej 35 lat lub z wywiad rodzinny dotyczący problemów z tarczycą.

Aby to zrobić, należy wykonać następujące kroki:

• Przytrzymaj lustro i wskaż lokalizację, w której znajduje się tarczyca, która znajduje się tuż pod jabłkiem Adama, zwaną „gogó”;
• Lekko odchyl szyję do tyłu, aby lepiej odsłonić region;
• Wypij łyk wody;
• Obserwuj ruch tarczycy i określ, czy występuje występ, asymetria.

Jeśli zostaną zauważone jakiekolwiek zmiany w tarczycy, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do endokrynologa lub lekarza rodzinnego, aby badanie można było przeprowadzić za pomocą testów, które mogą potwierdzać lub nie potwierdzać zmiany w tarczycy..

Kiedy potrzebne są badania tarczycy

Badania tarczycy są wskazane dla osób powyżej 35. roku życia, jeśli występują objawy lub zmiany w rodzinie dotyczące zmian tarczycy, kobiet w ciąży lub chcących zajść w ciążę oraz dla osób, które zauważyły ​​zmiany podczas samobadania lub badania lekarskiego tarczycy.

Ponadto wskazane są również testy po radioterapii raka szyi lub głowy oraz podczas leczenia lekami, takimi jak lit, amiodaron lub cytokiny, które mogą zakłócać czynność tarczycy.