Zapis kardiotokograficzny, jak to się robi i jakie wyniki

Zapis kardiotokograficzny jest badaniem przeprowadzanym podczas embarga w celu oceny szczekania serca i dobrostanu dziecka, przeprowadzanym za pomocą czujników podłączonych do brzucha ciężarnej kobiety, która może uzyskać informacje. Stosuje się go głównie podczas wysyłek po 37 tygodniach ciąży lub w okresie zbliżonym do porodu.

Badanie to można również wykonać podczas porodu, aby monitorować zdrowie dziecka w tym czasie, oprócz oceny skurczów macicy.

Zapis kardiotokograficzny musi być wykonywany w klinikach lub oddziałach położniczych, które są przeszkolone przy użyciu odpowiedniego sprzętu i lekarzy przygotowanych do oceny, których cena będzie zależeć od kliniki, w której jest wykonywana..

Jak to jest zrobione

Do wykonania zapisu kardiotokograficznego konieczne jest umieszczenie elektrod w brzuchu kobiety, ponieważ wychwytują one aktywność w macicy, a serce dziecka szczeka, ruchy płodu lub skurcze macicy.

Jest to egzamin, który nie powoduje bólu ani dyskomfortu dla matki płodu, jednak w niektórych przypadkach, gdy podejrzewa się, że ruchy dziecka można zmniejszyć, konieczne może być pobudzenie go do przebudzenia. Tak więc zapis kardiotokograficzny można wykonać na 3 sposoby:

• Basal: odbywa się z kobietą w spoczynku, bez bodźców, po prostu obserwując wzór ruchów i szczekanie serca;
• Stymulowane: można to zrobić, aby ocenić reakcję dziecka na bodziec, taki jak dźwięk dzwonka, wibracje aparatu, dotyk lekarza;
• Przeciążenie: w tym przypadku bodziec odbywa się za pomocą leków, które mogą zintensyfikować skurcz macicy, dzięki czemu można ocenić wpływ skurczów na dziecko.

Egzamin trwa około 20 minut, kobieta pozostaje w pozycji siedzącej lub opiera się na krześle, dopóki informacje o czujniku nie zostaną zapisane na papierze lub na komputerze.

Kiedy trzeba to zrobić

Zapis kardiotokograficzny może wskazywać po 37 tygodniach jako profilaktyczna ocena szczekania serca dziecka.

Można to jednak wskazać w przypadkach podejrzenia tych zmian u dziecka lub gdy ryzyko jest większe, jak w następujących sytuacjach:

W ten sposób, po zakończeniu tego egzaminu, można interweniować szybciej, w przypadku zmiany dobrego samopoczucia dziecka, na przykład uduszenie, brak tlenu, zmęczenie arytmii, na przykład:

Ocenę tę można przeprowadzić w różnych okresach ciąży, takich jak:

• Przed dostawą: odbywa się w dowolnym momencie po 28 sdg, najlepiej po 37 tygodniach, w celu oceny szczekania serca dziecka;
• Intrapartum: oprócz szczekania serca należy oceniać ruchy dziecka i skurcze macicy podczas porodu.

Raporty z tego badania były częścią zestawu ocen witalności płodu, a także innych, takich jak ultradźwięki z dopplerem, który krąży w krążeniu krwi w łożysku, oraz profil biofizyczny płodu, który wykonuje kilka działań w celu obserwacji dobry rozwój dziecka.

Interpretacja wyników

Aby zinterpretować wynik egzaminu, położnik oceni wykresy przyniesione przez czujniki na komputerze lub na papierze.

Tak więc w przypadku zmian witalności dziecka zapis kardiotokograficzny zidentyfikuje:

1. Zmiany tętna płodu, które mogą być następujących rodzajów:

• Podstawowa częstość akcji serca, która może być zwiększona lub zmniejszona;
• Nieprawidłowe zmiany częstości akcji serca, które zmieniają oscylacje w strukturze serca, mimo że zmienia się w kontrolowany sposób podczas porodu;
• Przyspieszania i zwalniania wzoru kory serca, wykrywając, czy kora zanika, czy przyspiesza stopniowo czy nagle.

2. Zmiany w ruchu płodu, które mogą zostać zmniejszone w przypadku niektórych praw wyborczych;

3. Zmiany skurczu macicy obserwowane podczas porodu.

Zasadniczo zmiany te wynikają z braku tlenu, który opuszcza płód, powodując zmniejszenie jego wartości. Dlatego w takich sytuacjach położnik zaleci leczenie na podstawie czasu ciąży i ciężkości każdego przypadku, a może to być cotygodniowa kontrola, internowanie, a nawet potrzeba przewidywania porodu za pomocą na przykład cesarskie cięcie.