Leczenie zespołu HELLP

Najlepszym sposobem leczenia zespołu HELLP jest spowodowanie wczesnego porodu, gdy dziecko ma już dobrze rozwinięte płuca, zwykle po 34 tygodniach, lub przyspieszenie jego rozwoju w celu przyspieszenia porodu, w przypadku ciąż w wieku poniżej 34 tygodni..

Zwykle objawy zespołu HELLP poprawiają się 2 do 3 dni po porodzie, ale jeśli dziecko nie jest wystarczająco rozwinięte, położnik może zalecić hospitalizację w celu utrzymania stałego nadzoru i oceny stanu zdrowia kobiety w ciąży i dziecka, kontrolując objawy z lekami bezpośrednio w żyle, aż do czasu, kiedy możliwe jest dostarczenie.

Ponieważ jest to sytuacja nadzwyczajna, zespół HELLP powinien zostać oceniony jak najszybciej w szpitalu, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki podejrzeń, takie jak silny ból głowy, zmiany widzenia i ogólne złe samopoczucie. Zobacz wszystkie typowe objawy tego powikłania.

1. Kobiety w ciąży powyżej 34 tygodni

W tym wieku ciążowym dziecko jest zwykle wystarczająco rozwinięte, aby spowodować poród i umożliwić dalszy bezpieczny rozwój poza macicą. Dlatego w tych przypadkach zespół HELLP jest zwykle leczony wczesnym porodem.

Chociaż objawy ulegają poprawie w ciągu pierwszych 2 lub 3 dni po porodzie, kobieta w ciąży i dziecko mogą potrzebować pozostania w szpitalu pod obserwacją, aby upewnić się, że nie występują komplikacje..

Jeśli dziecko urodziło się przed 37 tygodniami, często przyjmuje się go do szpitalnego inkubatora, dopóki jego płuca i inne narządy nie zostaną odpowiednio rozwinięte..

2. Kobiety w ciąży poniżej 34 tygodni

Kiedy kobieta w ciąży ma mniej niż 34 tygodnie lub gdy dziecko nie ma wystarczającego rozwoju płuc, aby urodzić dziecko, lekarz zwykle zaleca hospitalizację, aby dokonać stałej oceny kobiety w ciąży i rozpocząć leczenie:

• Absolutny odpoczynek w łóżku;
• Transfuzje krwi w celu leczenia niedokrwistości spowodowanej przez zespół;
• Leki na nadciśnienie, przepisywane przez położnika;
• Spożycie siarczanu magnezu, aby zapobiec napadom z powodu wysokiego ciśnienia krwi.

Jednak gdy objawy zespołu HELLP nasilają się lub wiek ciążowy jest krótszy niż 24 tygodnie, położnik może zalecić aborcję, aby uniknąć poważnych powikłań u kobiety w ciąży, takich jak ostra niewydolność nerek lub ostry obrzęk płuc, które mogą zagrażać życiu.

Terapia kortykosteroidami w celu stymulacji dziecka

Oprócz tej opieki podczas hospitalizacji położnik może również zalecić leczenie kortykosteroidami w celu stymulowania rozwoju płuc dziecka i umożliwienia porodu wcześniej. Leczenie to polega na podaniu kortykoidu, zwykle deksametazonu, bezpośrednio do żyły.

Chociaż w wielu przypadkach jest bardzo skuteczna, terapia ta jest dość kontrowersyjna i dlatego, jeśli nie przynosi rezultatów, lekarz może ją przerwać.

Oznaki poprawy w zespole HELLP

Oznaki poprawy w zespole HELLP to stabilizacja ciśnienia krwi do wartości podobnych do tych, które kobieta miała przed zajściem w ciążę, a także zmniejszenie bólów głowy i wymiotów.

W okresie poporodowym zespołu HELLP kobieta w ciąży odczuje poprawę po około 2–3 dniach, ale powinna być nadal oceniana przez położnika lub lekarza rodzinnego, przynajmniej raz w tygodniu, przez pierwszy miesiąc..

Oznaki pogorszenia zespołu HELLP

Objawy pogorszenia zespołu HELLP pojawiają się, gdy leczenie nie jest rozpoczęte na czas lub gdy ciało kobiety w ciąży nie jest w stanie wytrzymać wzrostu ciśnienia krwi i obejmuje trudności w oddychaniu, krwawienie i zmniejszenie ilości moczu.