Objawy, stopnie i leczenie stłuszczenia wątroby (duża wątroba)

Stłuszczenie wątroby, znane również jako stłuszczenie wątroby, jest bardzo częstą chorobą, w której tłuszcz gromadzi się powoli w wątrobie z powodu spożywania diety wysokotłuszczowej, ponieważ zwykle powoduje objawy, szczególnie gdy jest w początkowej fazie. . Osoby z nadwagą, cukrzycą, wysokim poziomem cholesterolu i nadmiernym spożyciem alkoholu są bardziej narażone na tę chorobę..

Jeśli stan ten utrzymuje się z czasem, może powodować zapalenie i zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby, a także sugerować objawy, takie jak nudności, wymioty i ból po stronie brzucha. W przypadku przedstawienia tych objawów ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub hepatologiem w celu przeprowadzenia oceny i wskazania wyników analizy, która ocenia zdrowie wątroby. Wiesz, że to są egzaminy.

Stłuszczenie wątroby można kontrolować za pomocą zmian w diecie i regularnej aktywności fizycznej, dlatego ważne jest przestrzeganie wskazanego przez lekarza leczenia, aby uniknąć powikłań, takich jak na przykład marskość wątroby..

Główne objawy

Zwykle w pierwszych stadiach choroby pacjenta nie występują żadne objawy, od czasu do czasu wykrywając problem za pomocą rutynowych testów lub analiz w celu zdiagnozowania innego pacjenta..

Jednak w najbardziej zaawansowanych stadiach ból może pojawić się na górnej części brzucha, utrata masy ciała bez wyraźnego powodu, zmęczenie, ogólne złe samopoczucie, nudności i wymioty. W przypadku marskości wątroby inne objawy mogą również występować jako żółte i żółte oczy, skóra w brzuchu, obrzęk brzucha, nogi i trampki.

Zobacz więcej szczegółów na temat objawów stłuszczenia wątroby i realizacji naszej praktyki online.

Stopnie stłuszczenia wątroby

Nagromadzenie tłuszczu w wątrobie można sklasyfikować według jego ciężkości w następujący sposób:

Prosta stłuszczenie wątroby klasy 1: nadmiar smaru uważa się za nieszkodliwy. Zasadniczo pacjent nie ma żadnych objawów i odkrywa problem jedynie poprzez rutynowe badanie krwi;
Stopień 2 o Stłuszczenie wątroby u alkoholików: oprócz nadmiaru tłuszczu zapalenie wątroby. Na ogół pacjent ma objawy, takie jak ból po stronie brzucha i brzucha;
Zwłóknienie wątroby stopnia 3: jest tłuszcz i stan zapalny, który powoduje zmiany w narządzie i naczyniach krwionośnych w jego otoczeniu, ale wątroba nadal działa normalnie;
Marskość wątroby stopnia 4: Jest to najpoważniejsza faza choroby, która powstaje po latach stanu zapalnego, charakteryzująca się zmianą w całej wątrobie, która powoduje zmniejszenie jej wielkości i nieregularnego kształtu. Marskość może przekształcić się w raka wątroby, jeśli w takich przypadkach konieczne będzie przeszczepienie narządu.

Dlatego oprócz oceny stopnia smaru w wątrobie ważne jest również sprawdzenie obecności stanu zapalnego, który jest główną przyczyną zmian w komórkach tego narządu. Aby ocenić postęp choroby, można zastosować elastografię wątroby, która jest szybka i bezbolesna.

Co może powodować stłuszczenie wątroby

Przyczyny stłuszczenia wątroby nie są jeszcze znane, jednak mechanizm prowadzący do pojawienia się choroby i temat wielu badań w wiadomościach. Uważa się, że gromadzenie się tłuszczu w wątrobie jest związane z brakiem równowagi między spożyciem a syntezą tłuszczu przez organizm, a także jego zużyciem i eliminacją. Ta nierównowaga może z kolei być związana z czynnikami genetycznymi, żywieniowymi i środowiskowymi.

Pomimo tego, że wciąż nie są znane, ryzyko rozwoju wątroby jest większe u osób spożywających napoje alkoholowe w nadmiarze. Inne czynniki ryzyka to:

Otyłość;
Cukrzyca typu 2;
Nadciśnienie;
Wysoki poziom cholesterolu;
Wiek większy niż 50 lat;
Palenie;
Niedoczynność tarczycy.

Poza tym chirurgia bariatryczna i inne procedury zmniejszające ryzyko gromadzenia się tłuszczu w wątrobie z powodu zmian metabolizmu spowodowanych szybką utratą masy ciała. Ponadto problem ten może również pojawić się u osób, które nie mają czynników ryzyka, które mogłyby mieć wpływ na dzieci i kobiety.

Jak powstaje diagnoza

Zmiany w wątrobie można początkowo wykryć za pomocą analizy krwi, która ocenia substancje wytwarzane przez ten narząd. W obecności zmienionych wartości wskazujących, że wątroba nie działa dobrze, lekarz może poprosić o dodatkowe badania, takie jak USG, tomografia, elastografia wątroby, rezonans magnetyczny lub biopsja..

Należy jednak zauważyć, że nie zawsze tłuszcz w wątrobie powoduje zmiany w badaniach krwi, które mogą opóźnić diagnozę choroby, dopóki pacjent nie zostanie poddany badaniu echograficznemu w celu zbadania innych problemów..

CIESZ SIĘ MEJOREM CÓMO, JEŚLI HACE EL DIAGNOSTYKA

Obecność stłuszczenia wątroby sama w sobie zawsze charakteryzuje się zmianami w hepatogramie, dlatego interpretuje wyniki, które ujawniają obecność uszkodzenia komórek, cholestazy i czynności wątroby, jak opisano poniżej:

Badania zmian wątrobowokomórkowych

Transaminazy to enzymy wątrobowe uwalniane do krwi po wystąpieniu uszkodzenia wątroby. AST, znana wcześniej jako TGO, jest wytwarzana w wątrobie, nerkach i mięśniach, a ich wysoki poziom wiąże się z uszkodzeniem wątroby; chociaż ALT, wcześniej nazywany TGP, można również znaleźć w sercu, mięśniach i erytrocytach.

Fosfataza alkaliczna jest wytwarzana w łożysku, nerce, jelicie i leukocytach, a także może wzrastać w okresie dojrzewania i embarazo. Wreszcie transpammidaza gammaglutamylowa, której akronimami jest GGT, znajduje się w kanalikach nerkowych, wątrobie, trzustce i jelicie.

Testy czynności wątroby

Aby ocenić funkcję wątroby, powinniśmy sprawdzić wyniki testów albuminy, bilirubiny i czasu protrombiny, a także ważne produkty, które odzwierciedlają działanie wątroby..

Diagnostyka

Obecność zmian w testach wątroby może wskazywać:

Alkoholowa choroba wątroby: Zależność między enzymami AST / ALT powinna wynosić 2: 1 lub więcej, więc mogę powiedzieć, że wartość AST w tej chorobie jest dwukrotnie wyższa niż ALT. Poza tym, w przypadku, gdy dane zebrane w historii klinicznej danej osoby nie są wiarygodne, a wyniki fosforanów alkalicznych są prawidłowe, GGT jest wysokie i występuje dużo makrocytozy, jeśli możesz pomyśleć o tej diagnozie;
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby: powoduje zmiany w kilku parametrach czynności wątroby;
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby: pojawia się głównie u młodych kobiet w średnim wieku z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak problemy reumatologiczne i zapalenie tarczycy.
Stłuszczenie wątroba: Jest to choroba, która powoduje zmiany w czynności wątroby, ale jej diagnozę można wykonać tylko za pomocą badań krwi, konieczne jest również wykonanie USG brzucha i obserwowanie obecności chorób związanych z otyłością, cukrzycą lub dyslipidemią. Jest to jednak najbezpieczniejszy sposób zdiagnozowania choroby i wykonania biopsji..
Niedokrwienne zapalenie wątroby: pojawia się w przypadkach, gdy objętość krwi jest niska jak niedociśnienie i krwawienie, i ma wysokie enzymy wątrobowe ALT, AST i podwyższony poziom mleczanu dehydrogenazy.
Toksyczne zapalenie wątroby: jest identyfikowany głównie na podstawie historii klinicznej i osobistej pacjenta. Jednak często powoduje to przedawkowanie paracetamolu.
Cholestatyczne uszkodzenie wątroby: w tej sytuacji, jeśli okaże się, że enzymy AST i ALT są nieco podwyższone, wraz ze wzrostem fosfatazy alkalicznej i GGT.

Jeśli pacjent nie wykazuje objawów i wszystkich początkowych negatywnych ocen, należy rozpocząć leczenie ze zmianami stylu życia, takimi jak: zmniejszenie masy ciała, kontrolowanie chorób towarzyszących i wykonywanie aktywności fizycznej, a ponadto, jeśli musisz je zawiesić stosowanie potencjalnie hepatotoksycznych leków, takich jak amiodaron.

Egzaminy należy powtórzyć po 6 miesiącach, w przypadku kontynuacji zmian należy wykonać USG jamy brzusznej i może być konieczne przepisanie dodatkowych badań, takich jak tomografia i biopsja..

Jak przebiega leczenie

Leczenie tłuszczu w wątrobie odbywa się głównie poprzez zmiany diety, regularne ćwiczenia fizyczne i eliminację spożycia alkoholu. Ponadto konieczne jest również schudnięcie i kontrolowanie chorób, które utrudniają problem, takich jak cukrzyca, nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu. Zobacz dietę dla tłustej wątroby.

Nie ma specyficznych leków, które mogłyby wyleczyć ten problem, ale lekarz może zalecić szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C, aby zapobiec pojawieniu się złych chorób w wątrobie. Niektóre środki domowe mogą być również stosowane w celu wspomagania leczenia, takie jak oset lub karczoch, i ważne jest, aby poprosić lekarza o zgodę przed ich użyciem..