Choroba Pageta objawów piersi, diagnoza i leczenie
Choroba Pageta piersi (DPM) jest rzadkim rodzajem zaburzenia piersi, które jest zwykle związane z innymi rodzajami raka piersi. Choroba ta występuje rzadko u kobiet przed 40. rokiem życia, najczęściej diagnozowana w wieku od 50 do 60 lat. Chociaż rzadka choroba Pageta piersi może również pojawić się u mężczyzn.
Diagnoza choroby Pageta piersi jest dokonywana przez mastologa za pomocą testów diagnostycznych i oceny objawów, takich jak ból sutka, podrażnienie i miejscowe złuszczanie oraz ból i swędzenie sutka..
Objawy choroby Pageta piersi
Objawy choroby Pageta występują zwykle tylko w jednej piersi i częściej występują u kobiet po 50. roku życia, przy czym główne z nich to:
- Lokalne podrażnienie;
- Ból sutka;
- Łuszczenie regionu;
- Zmiana kształtu sutka;
- Ból i swędzenie sutka;
- Pieczenie w miejscu;
- Hartowanie otoczki;
- Przyciemnienie strony, w rzadszych przypadkach.
W bardziej zaawansowanych przypadkach choroby Pageta może wystąpić zajęcie skóry wokół otoczki, oprócz cofnięcia, odwrócenia i owrzodzenia brodawki sutkowej, dlatego ważne jest, aby leczenie rozpocząć jak najszybciej..
Najbardziej odpowiednim lekarzem do diagnozowania i kierowania leczeniem choroby Pageta piersi jest mastolog, jednak identyfikacja i leczenie choroby może być również zalecane przez dermatologa i ginekologa. Ważne jest, aby diagnoza została postawiona jak najszybciej, ponieważ można leczyć prawidłowo, z dobrymi wynikami.
Jak powstaje diagnoza
Diagnoza choroby Pageta piersi jest dokonywana przez lekarza poprzez ocenę objawów i cech piersi kobiety, a także testy obrazowe, takie jak na przykład ultradźwięki piersi i rezonans magnetyczny. Ponadto wskazana jest mammografia w celu sprawdzenia obecności grudek lub mikrozwapnień w piersi, które mogą wskazywać na raka inwazyjnego.
Oprócz badań obrazowych lekarz zwykle prosi o biopsję sutka w celu zweryfikowania cech komórek, oprócz badania immunohistochemicznego, co odpowiada rodzajowi badania laboratoryjnego, w którym weryfikuje się obecność lub brak antygenów. które mogą charakteryzować chorobę, taką jak AE1, AE3, CEA i EMA, które są pozytywne w chorobie Pageta na piersi.
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa choroby Pageta piersi składa się głównie z łuszczycy, raka podstawnokomórkowego i egzemy, na przykład odróżniających się od tego drugiego faktem jednostronności i mniej intensywnym swędzeniem. Diagnozę różnicową można również postawić pod uwagę odpowiedź na terapię, ponieważ w chorobie Pageta leczenie miejscowe może złagodzić objawy, ale nie ma definitywnych skutków, z nawrotem.
Ponadto chorobę Pageta piersi po zabarwieniu należy odróżnić od czerniaka, a dzieje się to głównie poprzez badanie histopatologiczne, które wykonuje się w celu oceny komórek piersi, i immunohistochemię, w której jest obecność antygenów HMB-45, MelanA i S100 w czerniaku oraz brak antygenów AE1, AE3, CEA i EMA, które normalnie występują w chorobie Pageta piersi.
Leczenie choroby Pageta piersi
Leczenie choroby Pageta piersi wskazane przez lekarza to zwykle mastektomia, po której następują sesje chemioterapii lub radioterapii, ponieważ choroba ta jest często związana z rakiem inwazyjnym. W mniej rozległych przypadkach można wskazać chirurgiczne usunięcie uszkodzonego obszaru, zachowując resztę piersi. Wczesna diagnoza jest ważna, aby zapobiec nie tylko postępowi choroby, ale także leczeniu chirurgicznemu.
W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować się na przeprowadzenie leczenia nawet bez potwierdzenia diagnozy, wskazując na stosowanie leków miejscowych. Problem związany z tego rodzaju zachowaniem polega na tym, że leki te mogą łagodzić objawy, jednak nie zapobiegają postępowi choroby..
