5 głównych rodzajów mastektomii i sposób ich wykonania

Mastektomia to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie jednej lub obu piersi, który w większości przypadków jest wskazany dla osób ze zdiagnozowanym rakiem i może być częściowy, gdy tylko część tkanki zostanie usunięta, całkowity, gdy piersi jest usuwany całkowicie lub nawet radykalnie, gdy oprócz piersi usuwa się mięśnie i pobliskie tkanki, na które guz mógł mieć wpływ.

Ponadto mastektomia może być również zapobiegawcza, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet, lub może mieć cel estetyczny, na przykład w przypadku operacji chirurgicznej z intencją maskulinizacji.

Rodzaje mastektomii

Aby osiągnąć każdy cel z usunięciem piersi, można wykonać rodzaj operacji, który jest wybierany przez mastologa lub chirurga plastycznego, odpowiednio do każdego przypadku. Główne typy to:

1. Częściowa mastektomia

Nazywana również kwadrantektomią lub wycięciem odcinka jest operacją polegającą na usunięciu guzka lub łagodnego guza z częścią otaczającej tkanki, bez konieczności całkowitego usunięcia piersi.

Podczas tej operacji niektóre węzły chłonne blisko piersi można usunąć lub nie, aby uniknąć ryzyka powrotu guzka.

2. Całkowita lub prosta mastektomia

W całkowitej mastektomii gruczoły sutkowe są całkowicie usuwane, oprócz skóry, otoczki i sutka. Najlepiej jest to wskazane w przypadku niewielkiego guza, odkrytego wcześnie i dobrze zlokalizowanego, bez ryzyka rozprzestrzenienia się na otaczające regiony.. 

W tym przypadku możliwe jest również usunięcie lub brak węzłów w okolicy pachy, aby zmniejszyć ryzyko powrotu lub rozprzestrzeniania się guza. 

3. Radykalna mastektomia

W radykalnej mastektomii oprócz usunięcia całej piersi usuwane są również mięśnie znajdujące się pod nią i węzły chłonne pod pachami, wskazane w przypadkach raka z ryzykiem rozprzestrzenienia się.

Istnieją warianty tej operacji, znane jako zmodyfikowana radykalna mastektomia Pateya, w której utrzymuje się główny mięsień piersiowy, lub zmodyfikowana radykalna mastektomia Maddena, gdy zachowane są zarówno główne, jak i mniejsze mięśnie piersiowe.. 

4. Profilaktyczna mastektomia

Profilaktyczna mastektomia jest wykonywana, aby zapobiec rozwojowi raka, i jest wskazana tylko dla kobiet z bardzo wysokim ryzykiem tej choroby, takich jak te, które mają ważną historię rodzinną lub mają zmiany genetyczne, które mogą powodować raka, znane jako BRCA1 i BRCA2. Wiedzieć, kiedy wykonać badania genetyczne raka piersi. 

Operacja ta jest wykonywana w podobny sposób jak całkowite lub radykalne mastektomie, ponieważ usuwa się całą pierś, pobliskie zwoje i, w niektórych przypadkach, otaczające mięśnie. Zwykle wykonuje się operację dwustronną, ponieważ w tych przypadkach ryzyko zachorowania na raka jest podobne w obu piersiach.

5. Inne rodzaje mastektomii

Mastektomia męska lub maskulinizująca jest rodzajem chirurgii plastycznej wykonywanej w celu nadania męskiego wyglądu klatce piersiowej kobiety. Tak więc w tej operacji piersi są usuwane, co można wykonać różnymi technikami, ustalonymi przez chirurga plastycznego, w zależności od wielkości i rodzaju piersi każdej kobiety..

Mastektomię można również wykonać w przypadkach raka piersi u mężczyzn, co zdarza się rzadziej, a operacje wykonywane są w taki sam sposób jak u kobiet, chociaż mężczyźni mają znacznie mniej gruczołów.

Istnieją również estetyczne operacje piersi zwane mammoplastyką, które można wykorzystać do zmniejszenia, zwiększenia lub poprawy wyglądu piersi. Dowiedz się, jakie są opcje chirurgii plastycznej piersi. 

Cena mastektomii

Cena operacji może wynosić od 10 000,00 R $ do 20 000 R $, w zależności od rodzaju operacji i lokalizacji.

Jak jest pooperacyjny

Operacja usunięcia piersi to operacja trwająca około 60 do 90 minut z znieczuleniem kręgosłupa lub ogólnym. 

Powrót do zdrowia po zabiegu jest szybki i może trwać od 1 do 2 dni hospitalizacji, w zależności od rodzaju operacji i od tego, czy była ona dwustronna czy jednostronna..

Można pozostawić drenaż, aby wydzielina wytworzona w pierwszych dniach po zabiegu została usunięta, którą należy przymocować i dobrze dopasować do ubrania, aby nie została przypadkowo wyciągnięta. Odpływ ten należy opróżniać około 2 razy dziennie, z informacją o ilości osuszonej wody, aby poinformować o tym lekarza podczas wizyty powrotnej..  

Ponadto niektóre zalecenia, których należy przestrzegać w okresie pooperacyjnym to:

• Weź leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne, przepisane przez lekarza, w przypadku bólu;
• Idź na wizytę powrotną, zwykle zaplanowaną na 7 do 10 dni po zabiegu;
• W tym okresie lub do czasu uzyskania zwolnienia lekarskiego nie należy przyjmować ciężaru, prowadzić ani wykonywać ćwiczeń fizycznych;
• Skontaktuj się z lekarzem w przypadku gorączki, silnego bólu, zaczerwienienia lub obrzęku w miejscu operacji lub w ramieniu po stronie operowanej;

W operacjach z usunięciem węzłów chłonnych krążenie odpowiedniego ramienia może być upośledzone i staje się bardziej wrażliwe, ważne jest, aby dobrze chronić go przed urazami, oparzeniami i unikać nadmiernego wysiłku.

Po zabiegu nadal ważne jest, aby kontynuować leczenie fizjoterapią, która pomoże poprawić ruchy ramion, krążenie i zmniejszyć przykurcze spowodowane gojeniem. Zobacz więcej szczegółów na temat powrotu do zdrowia po usunięciu piersi. 

Jak i kiedy wykonywana jest rekonstrukcja piersi

Po wykonaniu dowolnego typu mastektomii może być konieczna operacja rekonstrukcji piersi w celu przywrócenia naturalnego kształtu piersi. Można to zrobić natychmiast po zabiegu lub etapami, ze stopniową korektą regionu, ale w wielu przypadkach raka konieczne może być odczekanie trochę czasu na całkowite wyleczenie lub po badaniach w celu potwierdzenia całkowitego usunięcia złośliwych komórek.

Zobacz więcej na temat rekonstrukcji piersi.

Kto powinien mieć mastektomię

Mastektomię można wykonać, gdy:

• Kobiety są narażone na wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi (mastektomia zapobiegawcza);
• Konieczne jest uzupełnienie radioterapii i chemioterapii raka piersi;
• Można zapobiec rakowi piersi w drugiej piersi, gdy kobieta ma już raka w jednej piersi;
• Kobieta prezentacji raka in situ, lub zlokalizowane, odkryte wcześnie, aby zapobiec postępowi choroby;
• Istnieje pragnienie usunięcia piersi, tak jak w przypadku mastektomii maskulinizującej.

Dlatego ważne jest, aby kobieta skonsultowała się z ginekologiem co roku w celu oceny profilaktycznej lub za każdym razem, gdy pojawią się objawy, które mogą wskazywać na obecność guza piersi, takie jak guzek, zaczerwienienie lub wydzielanie w piersiach. Naucz się rozpoznawać główne objawy raka piersi.