Cewnik pęcherza moczowego - rodzaje, umiejscowienie i podawanie

Cewnikowanie pęcherza jest techniką polegającą na wprowadzeniu cewnika, znanego również jako cewnik pęcherza, przez cewkę moczową, dzięki czemu umożliwia odpływ moczu u osób, które nie mogą kontrolować tego działania, z powodu przeszkód, takich jak przerost gruczoł krokowy, rozszerzenie cewki moczowej, nawet w przypadkach, w których zamierza się wykonywać sterylne badania lub przygotować osobę do operacji, na przykład.

Technikę tę należy wykonać tylko wtedy, gdy jest to konieczne, a najlepiej musi ją wybrać pracownik służby zdrowia, ponieważ ryzyko rozwoju infekcji, urazów i krwawień jest bardzo duże. Jednak istnieją również przypadki, w których cewnikowanie pęcherza jest wskazane w domu, technikę musi uczyć pacjent.

Do podawania cewnika pęcherza

Ze względu na ryzyko związane z tą techniką umieszczenie cewnika pęcherza moczowego należy wykonać tylko, jeśli jest to konieczne, w następujących sytuacjach:

• Złagodzenie ostrego lub przewlekłego zatrzymania moczu;
• Kontrola produkcji oriny przez nerki;
• Niewydolność po-nerkowa z powodu niedrożności dożylnej;
• Utrata krwi przez La Orinę;
• Zbiór sterylnej oriny do analizy;
• Pomiar objętości resztkowej;
• Kontrola nietrzymania moczu;
• Rozszerzenie cewki moczowej;
• Ocena dynamiki dolnych dróg moczowych;
• Odkurzanie zasłony przed, podczas operacji i analizy;  

Oprócz tego cewnikowanie pęcherza może być również stosowane do podawania leków bezpośrednio do żyły, na przykład w przypadku poważnych infekcji.

Ile potrzeba materiału

Zasadniczo materiał użyty do wykonania tej techniki składa się ze sterylnego opakowania cewnika pęcherza z:

• Pinza pean;
• Pakiet gazowy;
• Mały okrągły pojemnik;
• Pole fenestrowane;
• Cewnik pęcherza;
• Torba kolekcjonerska;
• Płynny aseptyczny roztwór, taki jak powidon-jod;
• Strzykawka 20 ml;
• Znieczulający żel, taki jak lidokaina;
• Ampułka z wodą destylowaną;
• Guantes.

Sonda pęcherza musi mieć odpowiedni kaliber, aby zapewnić optymalny drenaż oriny, aby zminimalizować uszkodzenie cewki moczowej. Worek zbiorczy musi mieć wystarczającą długość, aby umożliwić ruch i nie powodować naprężeń w cewniku, powodując obrażenia cewki moczowej.

Z czego składa się procedura  

Ta procedura musi być zawsze przeprowadzana przez pracownika służby zdrowia, który musi wyjaśnić tę osobę, ponieważ będzie to technika, która zasadniczo składa się z następujących kroków:

1. Zbierz wszystkie niezbędne materiały;
2. Usiądź i umyj intymny region;
3. Umyć ręce;
4. Sterylnie otwórz pakiet cewnikowania obok osoby;
5. Otwórz wskazaną torbę z sondą i umieść ją obok pojemnika bez zanieczyszczenia;
6. Smar Poner na gazie opakowaniowym;
7. Poproś osobę, aby podniosła usta, w przypadku litotomii lub ginekologii w przypadku kobiet i razem w przypadku mężczyzn.
8. Zakładanie sterylnych rurek do cewnikowania;
9. Nasmaruj końcówkę sondy;
10. W przypadku kobiet szczypce wspomagane są przez antyseptykę, oddzielając mniejsze usta zwykłą i wskazującą, przepuszczając mokry gaz o działaniu antyseptycznym między większymi i mniejszymi wargami, a przede wszystkim w odcinku moczowym;
11. W przypadku mężczyzn należy zastosować antyseptykę na żołędziach za pomocą zacisku i gaz zwilżony środkiem antyseptycznym, oddzielając się od pulgaris i palca wskazującego od skóry, która pokrywa żołędzi, a także kanał moczowy;
12. Weź sondę ręką, która styka się z intymnym obszarem i włóż ją do cewki moczowej, i pozostaw drugi koniec w pojemniku, sprawdzając wyjście oriny;
13. Napełnij kulę sondy 10–20 ml wody destylowanej.

Pod koniec zabiegu, jeśli cewnik powinien zostać zamocowany, mężczyźni powinni być ubezpieczeni w okolicy nadłonowej i u kobiet po wewnętrznej stronie mięśnia.

Rodzaje cewnikowania pęcherza

Siano rodzajów cewnikowania pęcherza:

1. Długotrwałe cewnikowanie pęcherza

Długotrwały cewnik pęcherza jest używany, gdy cewnik pozostaje przez dłuższy czas w celu ciągłego drenażu, w tym celu stosuje się sondę Foleya lub Owena.

Dzięki tej technice cewnik pozostaje w stanie umożliwić ciągły drenaż, ułatwiając stopniową dekompresję żyły. Wskazane jest sprzyjanie szczepieniu żyły, monitorowanie wydatku moczu, przygotowanie przedoperacyjne, nawadnianie pęcherza lub zmniejszenie kontaktu jamy ustnej ze zmianami skórnymi w pobliżu okolicy narządów płciowych.

2. Przerywane cewnikowanie pęcherza

W cewnikowaniu pęcherza dla ulgi cewnik nie pozostaje długo w pęcherzu, sonda nie jest używana w Nelaton.

Zasadniczo tę technikę stosuje się do drenażu jamy ustnej, która napotyka pęcherz moczowy przed zabiegami medycznymi lub w celu natychmiastowej ulgi u osób z porażeniem i zatrzymaniem moczu, na przykład. Może być również stosowany u osób z pęcherzem neurogennym w celu uzyskania jałowej oriny do badania resztkowego lub po spontanicznym opróżnieniu pęcherza..

Jakie są zagrożenia??  

Cewnikowanie pęcherza musi być wykonywane tylko w razie potrzeby, ponieważ powoduje ono naprężenia, takie jak zakażenie dróg moczowych, które występują częściej u kobiet płci żeńskiej, osób starszych i osób z niewydolnością nerek. Może się to zdarzyć z powodu niewłaściwego przygotowania obszaru wokół cewki moczowej przed wprowadzeniem cewnika, niewłaściwej techniki umieszczania, urazu cewki moczowej przez ciśnienie cewnika, zanieczyszczenia w obszarze połączenia rurki cewnika, zanieczyszczenia worków zbierających refluksem mieć vejiga.

Inne odmiany techniki krwotoku, które mogą być spowodowane użyciem niewłaściwej sondy pomiarowej w stosunku do wielkości cewki moczowej, nieprawidłowego cewnika lub wcześniejszej choroby, powstawania kamienia z powodu długiej trwałości sonda i zmiany w drogach moczowych z powodu zastosowania nadmiernej siły podczas wprowadzania lub zastosowania cewnika wyższego kalibru zgodnie z zaleceniami.