Cewnik pęcherza dla ulgi i opóźnienia za to, czym są i ryzykuje

Cewnikowanie pęcherza jest techniką polegającą na wprowadzeniu cewnika, znanego również jako cewnik pęcherza, przez cewkę moczową do pęcherza, aby umożliwić wydalanie moczu u osób, które nie mogą kontrolować tego działania, z powodu przeszkód, takich jak przerost gruczoł krokowy, rozszerzenie cewki moczowej, a nawet w przypadkach, gdy chcesz wykonać testy na sterylnym moczu lub przygotować osobę do operacji, na przykład.

Technika ta powinna być wykonywana tylko w razie potrzeby, a najlepiej powinna być wykonywana przez pracownika służby zdrowia, ponieważ ryzyko rozwoju infekcji, urazów i krwawień jest bardzo wysokie. Jednak istnieją również przypadki, w których wprowadzenie sondy może być wskazane w domu, ale w takich przypadkach pielęgniarka musi nauczyć prawidłowej techniki.

Po co to jest

Ze względu na ryzyko związane z tą techniką cewnikowanie należy stosować tylko w razie potrzeby, w następujących przypadkach:

• Złagodzenie ostrego lub przewlekłego zatrzymania moczu;
• Kontrola produkcji moczu przez nerki;
• Po nerkowa niewydolność nerek spowodowana niedrożnością pęcherza;
• Utrata krwi z moczem;
• Zbiór sterylnego moczu na egzaminy;
• Pomiar objętości resztkowej;
• Kontrola nietrzymania moczu;
• Rozszerzenie cewki moczowej;
• Ocena dynamiki dolnych dróg moczowych;
• Opróżnianie pęcherza przed, podczas i po operacji oraz egzaminach;

Ponadto cewnikowanie pęcherza może być również stosowane do podawania leków bezpośrednio do pęcherza, na przykład w przypadku poważnych infekcji.

Jaki materiał jest potrzebny

Zasadniczo materiał użyty do wykonania tej techniki składa się ze sterylnego pakietu cewnikowania pęcherza z:

• Kleszczyki Pean;
• Opakowanie z gazy;
• Mała okrągła wanna;
• Pole fenestrowane z pęknięciem;
• Cewnik pęcherza;
• Worek do zbierania;
• Płynny aseptyczny roztwór, taki jak powidon-jod;
• Strzykawka 20 ml;
• Znieczulający żel, taki jak lidokaina;
• Ampułka z wodą destylowaną;
• Rękawiczki.

Sonda pęcherza powinna być tak mała, jak to możliwe, aby zapewnić odpowiedni drenaż moczu, aby zminimalizować uszkodzenie cewki moczowej. Worek zbiorczy musi być wystarczająco długi, aby umożliwić ruchliwość i nie powodować napięcia w cewniku, a w konsekwencji obrażeń cewki moczowej.

Jaka jest procedura

Ta procedura musi być zawsze wykonywana przez pracownika służby zdrowia, a przed jej wykonaniem należy wyjaśnić, w jaki sposób technika będzie wykonywana, co zwykle obejmuje:

1. Zbierz wszystkie niezbędne materiały;
2. Załóż rękawiczki i umyj intymne miejsce;
3. Umyj ręce;
4. Sterylnie otwórz opakowanie cewnika wraz z osobą;
5. Otwórz opakowanie wskazanej sondy i umieść ją obok zbiornika, bez zanieczyszczenia;
6. Umieść smar na jednej z gazy paczki;
7. Poproś osobę, aby położyła się na plecach w pozycji ginekologicznej dla kobiety i nóg razem dla mężczyzny;
8. Załóż sterylne rękawiczki z pakietu cewnikowania;
9. Nasmaruj końcówkę sondy;
10. W przypadku płci żeńskiej wykonaj antyseptykę z dopasowanymi kleszczami, oddzielając małe usta kciukiem i palcem wskazującym, przepuszczając mokrą gazę środka antyseptycznego między dużymi i małymi wargami oraz nad ujściem moczu;
11. W przypadku mężczyzn wykonaj antyseptykę na żołędziach kleszczami wyposażonymi w gazę zwilżoną środkiem antyseptycznym, usuwając kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki napletek pokrywający żołędzi i mięsień moczowy;
12. Weź rurkę ręką, która nie zetknęła się z intymnym obszarem i wprowadź ją do cewki moczowej, i pozostaw drugi koniec w kadzi, sprawdzając wydalanie moczu;
13. Napełnij balon sondy 10–20 ml wody destylowanej.

Pod koniec zabiegu należy zamocować cewnik, który u mężczyzn umieszcza się w okolicy nadłonowej, au kobiet nakłada się na wewnętrzne udo.

Rodzaje cewnikowania pęcherza

Istnieją dwa rodzaje cewnikowania pęcherza:

1. Cewnikowanie pęcherza

Opóźnienie cewnikowania pęcherza jest stosowane, gdy cewnik pozostaje przez dłuższy czas w celu ciągłego drenażu i do tego celu stosuje się cewnik Foleya lub Owena.

W tej technice cewnik pozostaje w celu ciągłego drenażu, umożliwiając stopniową dekompresję pęcherza i jest wskazany do promowania opróżniania pęcherza, monitorowania wydalania moczu, wykonywania operacji, nawadniania pęcherza lub zmniejszenia kontaktu moczu z urazami skóra blisko okolicy narządów płciowych.

2. Ulgowe lub przerywane cewnikowanie pęcherza

W cewnikowaniu z uwolnieniem pęcherzykowym cewnik nie pozostaje długo w osobie, a najczęściej stosowaną jest sonda Nelaton.

Technikę tę zwykle stosuje się do drenażu moczu obecnego w pęcherzu przed zabiegami medycznymi lub w celu natychmiastowej ulgi np. U osób z porażeniem i zatrzymaniem moczu. Może być również stosowany u osób z neurogennym pęcherzem, w celu uzyskania sterylnej próbki moczu lub do badania resztkowego moczu po spontanicznym opróżnieniu pęcherza.

Jakie są zagrożenia?

Cewnikowanie pęcherza powinno być wykonywane tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne, ponieważ stwarza ryzyko, takie jak zakażenie dróg moczowych, które występuje częściej u kobiet, osób starszych i osób z niewydolnością nerek, które może wystąpić z powodu nieodpowiedniego przygotowania okolicy około-cewki moczowej przed wprowadzenie cewnika, nieodpowiednia technika instalacji cewnika, uraz cewki moczowej spowodowany ciśnieniem cewnika, zanieczyszczenie w obszarze połączenia rurki cewnika lub zanieczyszczenie worków zbierających z powrotem do pęcherza.

Inne zagrożenia związane z tą techniką to krwotok, który może być spowodowany użyciem sondy kalibru nieodpowiedniej do wielkości cewki moczowej, nieprawidłowym przejściem cewnika lub istnieniem wcześniejszych chorób, powstawania kamieni pęcherza z powodu długiego pobytu sondy i uszkodzenia urządzenia moczowy, z powodu zastosowania nadmiernej siły podczas przejścia lub zastosowania cewnika kalibru większego niż zalecany.

Dowiedz się, jak dbać o rurkę pęcherza, aby zminimalizować ryzyko infekcji.