8 przyczyn bólu szkaplerzowego i co robić

Łopatka, znana również jako łopatka, to płaska, trójkątna kość, umieszczona w górnej części pleców, która ma funkcję stabilizowania i wspomagania ruchu ramion. Staw szkaplerzowy z ramieniem pozwala na mobilizację ramion i składa się z zestawu mięśni i ścięgien, zwanych mankietem rotatora. 

Istnieją zmiany i niektóre choroby, które mogą pojawić się w okolicy łopatki i powodować ból, takie jak uszkodzenie mięśni, fibromialgia, skrzydlata łopatka i zapalenie kaletki. Przyczyny tych zmian i chorób nie zawsze są znane, ale mogą być związane z nieprawidłową postawą, nadmiarem siły i ciężaru ramion, a także urazem i złamaniem.

Niektóre zmiany i choroby, które mogą powodować ból w łopatce to: 

1. Uraz mięśni

Łopatka pomaga poruszać ramieniem przez mięśnie znajdujące się z tyłu, takie jak mięsień romboidalny. Mięsień ten znajduje się pomiędzy ostatnimi kręgami kręgosłupa a krawędziami łopatki, dlatego nadmierny wysiłek fizyczny lub nagłe ruchy ramionami mogą prowadzić do rozciągania lub rozciągania mięśnia, powodując ból w okolicy szkaplerza..

W niektórych przypadkach uszkodzenie mięśnia romboidalnego może również powodować zmniejszoną siłę ramion i ból podczas poruszania ramieniem, a objawy te zwykle zanikają z czasem, gdy ciało wraca do zdrowia..

Co robić: w łagodnych urazach wystarczy odpocząć i nałożyć zimny kompres na miejscu, aby złagodzić ból, ale jeśli po 48 godzinach ból będzie się utrzymywał, można zastosować ciepły kompres i maść przeciwzapalną. Jeśli jednak objawy nasilają się lub trwają dłużej niż 7 dni, zaleca się konsultację z ortopedą, który może zalecić stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych w celu zmniejszenia stanu zapalnego i złagodzenia bólu..

2. Zapalenie kaletki

W rejonie szkaplerza znajdują się kieszenie z płynem, które służą do tłumienia uderzeń ruchów ramion, zwane kaletkami. Zapalenie kaletki powoduje chorobę zwaną zapaleniem kaletki i powoduje silny ból, szczególnie w najzimniejsze dni i podczas poruszania ramieniem. To zapalenie może również wpływać na obszar barku i powodować ból łopatki. Zobacz więcej na temat zapalenia kaletki w ramieniu i głównych objawów.

Co robić: w celu złagodzenia bólu szkaplerza spowodowanego zapaleniem kaletki, lód można nakładać na miejsce przez 20 minut, 2 do 3 razy dziennie. Lekarz ortopeda może również zalecić środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i kortykosteroidy w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego.

Ponadto ważne jest, aby nie wykonywać wysiłku ramieniem po stronie, gdzie ból jest intensywny, i konieczne jest wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych w celu wzmocnienia mięśni regionu i zmniejszenia stanu zapalnego w okolicy.

3. Dyskinezy łopatki lub skrzydlatej łopatki

Dyskineza lub skrzydlata łopatka ma miejsce, gdy ustawienie i ruch łopatki odbywa się niepoprawnie, dając poczucie bycia nie na miejscu, powodując ból i dyskomfort w okolicy barku. Skrzydlata łopatka może wystąpić po obu stronach ciała, jednak występuje częściej po prawej stronie i może być spowodowana artrozą, niejednolitym złamaniem obojczyka, porażeniem i zmianami w nerwach klatki piersiowej i kifozą.

Diagnozę ustala lekarz ortopeda na podstawie badania fizykalnego, a elektromiografia może zostać poproszona o analizę funkcjonowania mięśni w rejonie szkaplerza. Dowiedz się więcej o tym, jak przeprowadzany jest egzamin elektromiograficzny i do czego służy.

Co robić: po potwierdzeniu diagnozy ortopeda może zalecić leki przeciwbólowe, jednak w większości przypadków zaleca się operację naprawy nerwów z tyłu klatki piersiowej.

4. Fibromialgia

Fibromialgia jest jedną z najczęstszych chorób reumatologicznych, której głównym objawem jest uogólniony ból w różnych częściach ciała, w tym w łopatce. Często ludzie cierpiący na fibromialgię mogą odczuwać zmęczenie, sztywność mięśni, mrowienie w dłoniach, a także mogą rozwinąć depresję i zaburzenia snu, co prowadzi do pogorszenia jakości życia..

Kiedy pojawią się objawy, ważne jest, aby skonsultować się z reumatologiem, który dokona diagnozy na podstawie historii bólu, to znaczy zostaną ocenione lokalizacje i czas trwania bólu. Jednak reumatolog może zlecić inne badania, takie jak MRI lub elektroneuromyografia, aby wykluczyć inne choroby.

Co robić: fibromialgia jest chorobą przewlekłą i nie można jej wyleczyć, a leczenie opiera się na łagodzeniu bólu. Reumatolog może przepisać leki, takie jak leki zwiotczające mięśnie, takie jak cyklobenzapryna i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina. Techniki TENS i ultradźwiękowe stosowane w fizjoterapii mogą również pomóc kontrolować ból spowodowany fibromialgią. Dowiedz się więcej o tym, jak leczy się fibromialgię.

5. Ucisk nerwu nadkapsułkowego

Nerw nadżuchwowy znajduje się w splotie ramiennym, który jest zestawem nerwów odpowiedzialnych za ruchy barku i ramienia, i może ulegać zmianom i powodować silny ból łopatki..

Ucisk tego nerwu jest zmianą spowodowaną głównie stanem zapalnym lub urazem, który może zdarzyć się w wypadkach lub podczas zajęć sportowych, które często zmuszają ramię. Jednak ściskanie nerwu nadkrytkowego może również wiązać się z pęknięciem mankietu, lepiej znanym jako zespół mankietu rotatora. Zobacz więcej na temat zespołu mankietów rotatorów i sposobu leczenia.

Ból szkapleński spowodowany uciskiem nerwu nadkapłowego może się nasilić w nocy i w chłodniejsze dni, a gdy wiąże się z innymi objawami, takimi jak zmęczenie i osłabienie mięśni, należy skonsultować się z ortopedą, który potwierdzi badania takie jak prześwietlenie i MRI w celu potwierdzenia diagnoza.

Co robić: w łagodniejszych przypadkach leczenie opiera się na stosowaniu środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, w celu zmniejszenia stanu zapalnego i łagodzenia bólu oraz na przeprowadzeniu fizykoterapii. W zaawansowanych przypadkach ortopeda może wskazać operację w celu dekompresji nerwu nadłopatkowego.

6. Złamanie szkaplerza

Złamania szkaplerza są rzadkie, ponieważ są opornymi kośćmi i mają dużą ruchliwość, jednak kiedy to nastąpi, może powodować ból. Ten rodzaj złamania występuje głównie wtedy, gdy osoba upada i uderza w ramię, a często ból pojawia się po pewnym czasie.

Po wypadku lub upadku, który spowodował uraz w okolicy szkaplerza, konieczne jest zwrócenie się o pomoc do ortopedy, który poprosi o takie badania, jak prześwietlenie, aby sprawdzić, czy masz złamanie, a jeśli tak, to lekarz przeanalizuje zasięg tego złamania..

Co robić: większość złamań szkaplerza leczy się za pomocą leków przeciwbólowych, fizjoterapii i unieruchomienia za pomocą zawiesia i szyny, jednak w cięższych przypadkach można zalecić operację.

7. Choroba Gorhama

Choroba Gorhama jest rzadkim zaburzeniem bez określonej przyczyny, które powoduje utratę kości, powodując ból w okolicy szkaplerza. Ból szkaplerzowy generowany przez tę chorobę ma nagły początek, pojawia się nagle i osoba może mieć trudności z poruszaniem ramieniem. Diagnozę stawia lekarz ortopeda, wykorzystując tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

Co robić: leczenie określa ortopeda, w zależności od umiejscowienia choroby i objawów przedstawionych przez osobę, i wskazane mogą być leki wspomagające wymianę kości, takie jak bisfosfoniany i zabiegi chirurgiczne. 

8. Zespół trzaskającego szkaplerza

Zespół trzaskania łopatki występuje, gdy podczas poruszania ramieniem i ramieniem słychać trzask łopatki, powodujący silny ból. Zespół ten jest spowodowany nadmierną aktywnością fizyczną i urazem barku, występującym bardzo często u młodych dorosłych.

Diagnoza tego zespołu jest ustalana przez ortopedę na podstawie objawów przedstawionych przez daną osobę i może być zalecane przeprowadzenie badań, takich jak zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa, jeśli lekarz podejrzewa inne choroby.

Co robić: leczenie polega na stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego, fizykoterapii w celu wzmocnienia mięśni szkaplerza i kinezyterapii. Lepiej zrozum, czym jest kinezyterapia i jakie główne ćwiczenia. 

Kiedy iść do lekarza

Ból szkaplerzowy może być również objawem innych chorób niezwiązanych z kością, układem mięśniowym lub nerwowym, aw niektórych przypadkach może wskazywać na choroby serca i płuc, takie jak ostry zawał mięśnia sercowego i tętniak aorty płucnej. Dlatego ważne jest, aby szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, gdy pojawią się inne objawy, takie jak:

• Ostry ból w klatce piersiowej;
• Duszność;
• Paraliż z jednej strony ciała;
• Nadmierny pot;
• Odkrztuszanie krwi;
• Pallor;
• Zwiększone tętno.

Ponadto kolejnym objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest rozwój gorączki, która, gdy się pojawi, może wskazywać na infekcję, aw takich przypadkach można zalecić inne testy w celu ustalenia przyczyny tego objawu..