Co to jest rozszerzenie pyelokalialne i jak go zidentyfikować

Rozszerzenie pyelokalialne, znane również jako ektazja kielichów nerkowych lub poszerzona nerka, charakteryzuje się rozszerzeniem wewnętrznej części nerki. Region ten jest znany jako miednica nerkowa, ponieważ ma kształt lejka i ma funkcję pobierania moczu i kierowania go do moczowodów i pęcherza, jak pokazano na rysunku. 

To rozszerzenie zwykle występuje z powodu zwiększonego ciśnienia w drogach moczowych z powodu zablokowania w oddawaniu moczu, co może być spowodowane deformacjami w strukturach dróg moczowych, co jest częstsze u dzieci, lub sytuacjami takimi jak kamienie, torbiele, guzy lub ciężkie zakażenie nerek, które może również wystąpić u dorosłych. Ta zmiana nie zawsze powoduje objawy, ale na przykład ból brzucha lub zmiany w oddawaniu moczu.

Rozszerzenie pyelokalialne, zwane również wodonerczem, można zdiagnozować za pomocą badań obrazowych regionu, takich jak ultradźwięki, które mogą wykazać stopień rozszerzenia, wielkość nerki i czy jej rozmiar powoduje ucisk tkanek nerkowych. . Rozszerzanie pyelokalityczne po prawej stronie jest na ogół częstsze, ale może również wystąpić w lewej nerce lub w obu nerkach, będąc obustronnym.

Jakie są przyczyny

Istnieje kilka przyczyn niedrożności przepływu moczu przez układ pirolityczny, a głównymi z nich są:

Przyczyny rozszerzenie pyelocalyal u noworodka, są nadal niejasne i w większości przypadków zwykle znikają po urodzeniu dziecka. Zdarzają się jednak przypadki anatomicznych deformacji dróg moczowych dziecka, które są poważniejszymi sytuacjami.

The rozszerzenie pyelocalyal u dorosłych zwykle występuje w wyniku torbieli, kamieni, guzków lub raka w okolicy nerek lub moczowodów, co prowadzi do zablokowania przepływu moczu i jego gromadzenia się, powodując rozszerzenie miedniczek nerkowych. Sprawdź więcej przyczyn i jak rozpoznać wodonercze.

Jak potwierdzić

Rozszerzenie pyelokalokalne można zdiagnozować za pomocą badania ultrasonograficznego lub ultrasonografii układu nerkowego. W niektórych przypadkach dylatację można wykryć u dziecka w macicy matki podczas rutynowych badań ultrasonograficznych, ale zwykle potwierdza się to po urodzeniu dziecka.

Innymi testami, które można wskazać do oceny, są na przykład urografia wydalnicza, cewka moczowa moczu lub scyntygrafia nerkowa, które mogą ocenić więcej szczegółów anatomii i przepływu moczu przez drogi moczowe. Zrozum, jak to się robi i wskazania do urografii wydalniczej. 

Jak odbywa się leczenie

Leczenie rozszerzenia pyelokalitycznego u noworodka zależy od wielkości rozszerzenia. Kiedy rozszerzenie jest mniejsze niż 10 mm, dziecko musi wykonać tylko kilka ultradźwięków, aby pediatra mógł kontrolować jego ewolucję, ponieważ zwykle rozszerzenie rozszerza się.

Gdy rozszerzenie jest większe niż 10 mm, leczenie wykonuje się antybiotykami przepisanymi przez pediatrę. W najcięższych przypadkach, gdy rozszerzenie jest większe niż 15 mm, zaleca się zabieg chirurgiczny w celu skorygowania przyczyny rozszerzenia.

U dorosłych leczenie rozszerzania pyelokalii może odbywać się za pomocą leków przepisanych przez urologa lub nefrologa, a operacja może być konieczna, w zależności od choroby nerek, która spowodowała rozszerzenie.