Co to jest dysfagia, jakie są objawy i jak przebiega leczenie

Dysfagia może być opisana jako trudności w połykaniu, które są ogólnie określane jako zaburzenia połykania gardła lub gardła, lub jako uczucie uwięzienia pokarmu między jamą ustną a żołądkiem, które jest ogólnie określane jako zaburzenia połykania przełyku..

Bardzo ważne jest określenie rodzaju występującej dysfagii, aby przeprowadzić najbardziej odpowiednie leczenie, aw niektórych przypadkach oba rodzaje dysfagii mogą pojawić się jednocześnie.

Zasadniczo leczenie polega na wykonywaniu ćwiczeń, uczeniu się technik połykania, podawaniu leków oraz, w niektórych przypadkach, przeprowadzaniu operacji.

Rodzaje dysfagii i objawów

Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju dysfagii:

1. Dysfagia jamy ustnej i gardła

Nazywana również dużą dysfagią ze względu na jej położenie, dysfagia ustno-gardłowa charakteryzuje się trudnością w przełykaniu i mogą wystąpić objawy takie jak trudności w przełykaniu, niedomykalność nosa, kaszel lub osłabiony odruch kaszlowy, mowa nosowa, duszenie i nieświeży oddech..

W cięższych przypadkach istnieje ryzyko odwodnienia, niedożywienia i aspiracji śliny, wydzielin i / lub pokarmu do płuc.

2. Dysfagia przełyku

Dysfagia przełyku, zwana również niską dysfagią, występuje w dystalnym przełyku i charakteryzuje się uczuciem jedzenia uwięzionego w przełyku. Dysfagia, która występuje zarówno po spożyciu ciał stałych, jak i płynów, jest związana z zaburzeniami ruchliwości przełyku, a także może być związana z bólem w klatce piersiowej. Dysfagia występująca tylko w przypadku ciał stałych może być oznaką mechanicznej niedrożności.

Możliwe przyczyny

Dysfagacja jamy ustno-gardłowej może wystąpić z powodu udaru mózgu, urazowego uszkodzenia mózgu, chorób zwyrodnieniowych, takich jak choroba Parkinsona i Alzheimera, chorób nerwowo-mięśniowych, takich jak stwardnienie zanikowe boczne, miastenia, stwardnienie rozsiane, guzy mózgu i porażenie mózgowe, jama ustna i guzy krtani, leki, na przykład przedłużona intubacja ustno-tchawiczna, tracheostomia i radioterapia.

Najczęstszymi przyczynami dysfagii przełyku są choroby błony śluzowej, ze zwężeniem światła przełyku z powodu stanu zapalnego, zwłóknienia lub neoplazji, choroby śródpiersia, niedrożność przełyku i choroby nerwowo-mięśniowe, które wpływają na mięśnie gładkie przełyku i jego unerwienie, zakłócając perystaltykę i / lub rozluźnienie zwieracza przełyku.

Jak odbywa się leczenie

Leczenie dysfagii ustno-gardłowej jest ograniczone, ponieważ zaburzenia nerwowo-mięśniowe i neurologiczne, które ją wywołują, nie mogą być skorygowane przez leczenie kliniczne lub chirurgiczne. Zasadniczo zmiany w diecie zapewniają miękkie produkty, gęste płyny, w pozycjach ułatwiających połykanie. Można również zastosować techniki terapeutyczne, aby pomóc w połykaniu, takie jak ćwiczenia wzmacniające oraz stymulacja termiczna i smakowa.

W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie karmienia przez zgłębnik nosowo-żołądkowy.

Leczenie zaburzeń połykania przełyku zależy od pierwotnej przyczyny, ale można to zrobić przyjmując leki hamujące kwas, u osób z refluksem żołądkowo-przełykowym, z kortykosteroidami w przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku i środków zwiotczających mięśnie, u osób, które mają skurcze przełyku. Zobacz, jakie środki są wskazane w leczeniu refluksu.

Ponadto leczenie można również wykonać za pomocą procedur medycznych promujących rozszerzenie przełyku lub operacji, na przykład w przypadku niedrożności guzów lub uchyłków.