Prostatektomia Co to jest, jak to się robi, consecuencias y recuperación

Chirurgia jest główną formą leczenia raka prostaty, która w większości przypadków może usunąć wszystkie nowotwory złośliwe i ostatecznie wyleczyć raka, szczególnie gdy choroba nie trwa tak długo i nie została przedłużona. inne narządy.

Ta operacja, znana jako radykalna prostatektomia, zwykle odbywa się najlepiej u mężczyzn w wieku poniżej 75 lat, bez przewlekłych chorób, takich jak cukrzyca i nadciśnienie, ze zdiagnozowanym rakiem prostaty, który wciąż ma przerzuty. Nawet jeśli to leczenie jest niezbędne, może być również konieczne przeprowadzenie chemioterapii lub radioterapii po operacji, aby wyeliminować wszystkie złośliwe komórki, uzupełniając leczenie..

Guz prostaty rośnie powoli, a ponieważ operacja nie jest konieczna natychmiast po wykryciu raka, moglibyśmy poczekać kilka dni, mimo że wzrasta ryzyko powikłań..

Jak dojść do siebie po prostatektomii

Powrót do zdrowia jest stosunkowo szybki i zaleca się jedynie pozostawanie w spoczynku, unikając stresów w okresie od 10 do 15 dni. Po tym czasie możesz wrócić do codziennych czynności, takich jak zarządzanie pracą, jednak pozwalam ci podjąć wielkie wysiłki już po 90 dniach operacji. W przypadku relacji seksualnych może zostać wznowiony po 40 dniach.

W okresie pooperacyjnej prostatektomii konieczne jest umieszczenie rurki w pęcherzu, znanej jako sonda pęcherzowa, aby móc oddawać mocz, wynika to z faktu, że drogi moczowe zapalają się, uniemożliwiając przejście oriny. Ta sonda musi być używana przez 1 do 3 tygodni i jest usuwana, gdy lekarz zaleci.

Oprócz operacji może być konieczne przeprowadzenie chemioterapii i radioterapii w celu wyeliminowania komórek złośliwych, które nie zostały usunięte podczas operacji, które rozprzestrzeniają się na inne narządy, zapobiegając ich namnażaniu..

Możliwe konsekwencje

Oprócz ogólnych zagrożeń, takich jak zakażenie w miejscu blizny lub krwotoku, operacja raka prostaty może mieć inne ważne sekwencje, takie jak:

1. Nietrzymanie moczu

Po operacji mężczyzna może mieć pewne trudności z kontrolowaniem wydalania moczu, co powoduje nietrzymanie moczu. Nietrzymanie moczu może być lekkie i zwykle trwa przez kilka tygodni lub nawet kilka miesięcy po operacji..

Ten problem występuje częściej wśród osób starszych, ale może się zdarzyć w każdym wieku, w zależności od stopnia rozwoju raka i rodzaju operacji.

2. Impotencja seksualna

Impotencja seksualna jest jednym z najczęstszych i najbardziej niepokojących powikłań u mężczyzn, które powinny zacząć utrzymywać erekcję. Wynika to z faktu, że wokół prostaty są ważne nerwy, które kontrolują erekcję. Ponieważ impotencja występuje najczęściej w przypadkach zaawansowanego raka i konieczne jest usunięcie niektórych dotkniętych obszarów, może być nawet konieczne usunięcie nerwów.

W innych przypadkach na erekcję może wpływać stan zapalny tkanki otaczającej prostatę, powodując depresję nerwów. Zasadniczo w tych przypadkach sytuacja poprawia się wraz z pogodą, ponieważ stan zapalny zmniejsza się, a płytki się regenerują..

Aby pomóc w ciągu pierwszych kilku miesięcy, urolog może zalecić niektóre leki, takie jak Vardenafil lub Sildenafil, lepiej znane jako viagra, które mogą pomóc w zadowalającej erekcji. Dowiedz się więcej o tym, jak leczyć męską impotencję seksualną.

3. Niepłodność

Operacja raka prostaty przerywa połączenie między jąderami, w których wytwarzane są plemniki, a cewką moczową. Z tego powodu mężczyzna nie będzie w stanie rodzić dziecka w naturalny sposób. Jądra wytwarzają nasienie, ale nie są okularami.

Ponieważ większość mężczyzn dotkniętych rakiem prostaty u osób starszych, niepłodność nie jest poważnym problemem w przypadku, gdy młody mężczyzna chce uprawiać seks, zaleca się rozmowę z urologiem i ocenę możliwości zachowania nasienie w specjalistycznych klinikach.

Jak wykonać prostatektomię

Operacja jest wykonywana w większości przypadków w znieczuleniu ogólnym, ale można to również zrobić w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Operacja trwa około 40 minut do 1 godziny i zwykle jest potrzebna przez 3 do 5 dni..

Prostatektomia jest operacją, z której usuwa się prostatę, w tym cewkę prostaty, pęcherzyki nasienne i rurki różnych przewodów, związane z obustronną limfadenektomią..

Główne techniki wykonywania operacji

Aby usunąć prostatę, operacja może być wykonana za pomocą laparoskopii, być może, przez małe otwory w brzuchu, przez które narzędzia do usunięcia prostaty lub przez laparotomię, z której wykonuje się duże nacięcie. Oto niektóre techniki:

• Radykalna prostatektomia retropubiczna: w tej technice lekarz wykonuje niewielkie nacięcie skóry obok brzucha, aby usunąć guz prostaty;
• Prostatektomia krocza radykalna: cięcie między rokiem a moszną i guz jest ustalony. Jednak ta technika jest stosowana rzadziej niż poprzednia, ponieważ nerwy odpowiedzialne za erekcję są zawsze dotknięte i mogą powodować impotencję;
• Radykalna prostatektomia wspomagana robotyką: W tej technice lekarz kontroluje robota, który ma oba ramiona, i do tego celu technika jest najbardziej niezbędna, aby zmniejszyć ryzyko kontynuacji. Jest to jednak technika rzadziej stosowana, ponieważ jest droższa;
• Przezcewkowa resekcja prostaty: zwykle ma to miejsce w leczeniu łagodnego przerostu prostaty, jednak w przypadku raka pomaga również złagodzić niektóre objawy, ponieważ trudno go wyleczyć.

W większości przypadków technika ta jest najlepiej wskazana w chirurgii laparoskopowej, ponieważ powoduje mniej bólu, mniej utraty krwi i krótszy czas powrotu do zdrowia..

Badania i konsultacje po operacji

Po zakończeniu leczenia raka prostaty konieczne jest badanie antygenu prostaty (PSA) co 6 miesięcy przez 5 lat. Lekarz może również zażądać corocznej densytometrii kości i innych badań obrazowych, aby upewnić się, że w każdej chwili można zdiagnozować wszelkie zmiany..

Możliwe jest również wskazanie wykonania terapii z psychologiem jako części leczenia, ponieważ może to mieć wpływ zarówno na część emocjonalną, jak i na seksualność. Wsparcie rodziny i złych przyjaciół jest również wielką pomocą w przezwyciężeniu trudności, które przyniosą chorobę.

Możesz wrócić?

Tak, mężczyźni, u których zdiagnozowano raka prostaty, są najbardziej narażeni na rozwój innych rodzajów raka, takich jak na przykład odbytnica, białaczka, jelit lub pęcherza moczowego. W ten sposób wskazane jest zachowanie zdrowych nawyków i zakaz palenia, oprócz przeprowadzania rutynowych testów diagnostycznych zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ zostaną one zdiagnozowane, ale istnieje większe prawdopodobieństwo wyleczenia..