Przyczyny nawracającej aborcji

Powtarzającą się aborcję definiuje się jako występowanie trzech lub więcej kolejnych mimowolnych przerw w ciąży przed 22. tygodniem ciąży, których ryzyko wystąpienia jest większe w pierwszych miesiącach ciąży i wzrasta z wiekiem.

Istnieje kilka przyczyn, które mogą być przyczyną kolejnych aborcji, dlatego należy przeprowadzić ocenę pary, przeprowadzić badania ginekologiczne i genetyczne oraz ocenę rodziny i historii klinicznej, aby zrozumieć co jest przyczyną problemu.

Wystąpienie aborcji jest traumatycznym doświadczeniem, które może prowadzić do objawów depresji i lęku, dlatego też kobietom, które cierpią z powodu powtarzających się aborcji, musi również odpowiednio towarzyszyć psycholog.

Oto niektóre z najczęstszych przyczyn nawracającej aborcji:

1. Zmiany genetyczne

Nieprawidłowości chromosomalne płodu są najczęstszą przyczyną poronienia przed 10 tygodniem ciąży, a prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem matki. Najczęstsze błędy to trisomia chromosomów X, poliploidia i monosomia.

Test analizy cytogenetycznej należy wykonać na produktach poczęcia od trzeciej kolejnej straty. Jeśli badanie to ujawni anomalie, kariotyp musi zostać przeanalizowany za pomocą krwi obwodowej obu elementów pary.

2. Anomalie anatomiczne

Nieprawidłowości macicy, takie jak wady rozwojowe Mullera, mięśniaki, polipy i synchronizacja macicy, mogą być również związane z nawracającymi poronieniami. Dowiedz się, jak rozpoznać zmiany w macicy.

Wszystkie kobiety cierpiące na nawracające poronienia powinny przejść badanie jamy macicy za pomocą ultradźwięków miednicy z cewnikiem przezpochwowym 2D lub 3D i histerosalpingografią, które można uzupełnić endoskopią.

3. Zmiany endokrynologiczne lub metaboliczne

Niektóre zmiany endokrynologiczne lub metaboliczne, które mogą być przyczyną powtarzających się poronień, to:

• Cukrzyca W niektórych przypadkach kobiety z niekontrolowaną cukrzycą mają wysokie ryzyko utraty płodu i wad rozwojowych. Jeśli jednak cukrzyca jest dobrze kontrolowana, nie uważa się jej za czynnik ryzyka aborcji;
• Dysfunkcja tarczycy: Podobnie jak w przypadku cukrzycy, kobiety z niekontrolowanymi zaburzeniami czynności tarczycy mają również zwiększone ryzyko poronienia;
• Zmiany w prolaktynie: Prolaktyna jest hormonem o dużym znaczeniu dla dojrzewania endometrium. Zatem, jeśli ten hormon jest zbyt wysoki lub zbyt niski, ryzyko poronienia jest również zwiększone;
• Zespół policystycznych jajników: Zespół policystycznych jajników jest związany ze zwiększonym ryzykiem spontanicznej aborcji, ale nadal nie jest jasne, który mechanizm jest zaangażowany. Dowiedz się, jak rozpoznać i leczyć policystyczny jajnik;
• Otyłość: Otyłość wiąże się ze znacznym wzrostem ryzyka spontanicznej utraty ciąży w pierwszym trymestrze;
• Zmiany fazy lutealnej i niedobór progesteronu: Funkcjonalne ciałko żółte ma zasadnicze znaczenie dla udanej implantacji i utrzymania ciąży na początkowej twarzy, ze względu na jej ważną funkcję w produkcji progesteronu. Tak więc zmiany w produkcji tego hormonu mogą również prowadzić do poronienia.

Dowiedz się, czym jest ciałko żółte i co jest związane z ciążą.

4. Trombofilia

Trombofilia to choroby, które powodują zmiany w krzepnięciu krwi i zwiększają ryzyko tworzenia się zakrzepów krwi i powodowania zakrzepicy, które mogą zapobiegać implantacji zarodka w macicy lub powodować poronienia. Trombofilia zasadniczo nie jest wykrywana podczas zwykłych badań krwi.

Dowiedz się, jak radzić sobie z trombofilią podczas ciąży.

5. Przyczyny odpornościowe

Podczas ciąży zarodek jest uważany za ciało obce przez organizm matki, który jest genetycznie inny. W tym celu matczyny układ odpornościowy musi się dostosować, aby nie odrzucać zarodka. Jednak w niektórych przypadkach tak się nie dzieje, co prowadzi do poronień lub trudności w zajściu w ciążę.

Jest egzamin zwany mecz krzyżowy, który szuka obecności przeciwciał przeciwko limfocytom ojcowskim we krwi matki. W celu przeprowadzenia tego badania pobiera się próbki krwi od ojca i matki, aw laboratorium przeprowadza się między nimi test krzyżowy w celu wykrycia obecności przeciwciał.

Ponadto spożywanie alkoholu i tytoniu może być również związane z nawracającą aborcją, ponieważ negatywnie wpływają na ciążę 

Chociaż w większości przypadków można ustalić przyczyny powtarzającej się aborcji, istnieją sytuacje, które pozostają niewyjaśnione.