Jak zrozumieć wynik spermogramu
Wyniki spermogramu pomagają zidentyfikować problemy w męskim układzie rozrodczym, takie jak niedrożność lub nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołów, które mogą powodować na przykład problemy z płodnością u mężczyzn.
W tym celu ocenia się kilka parametrów, takich jak objętość, pH i stężenie próbki nasienia, aby zidentyfikować możliwe przyczyny, które należy następnie zbadać oddzielnie, aby potwierdzić diagnozę i rozpocząć odpowiednie leczenie. Dowiedz się, do czego służy i jak powstaje spermogram.
Jak odczytać wynik spermogramu
Normalny wynik spermogramu powinien obejmować:
Aspekty makroskopowe | Wartość normalna |
Tom | 1,5 ml lub więcej |
Lepkość | Normalne |
Kolor | Opalizujący biały |
pH | 7.1 lub nowszy i mniej niż 8.0 |
Skraplanie | Razem do 60 minut |
Aspekty mikroskopowe | Wartość normalna |
Koncentracja | 15 milionów plemników na ml lub 39 milionów plemników ogółem |
Witalność | 58% lub więcej żywych plemników |
Motoryka | 32% lub więcej |
Morfologia | Ponad 4% normalnego nasienia |
Leukocyty | Mniej niż 50% |
Wartości te można zmienić bez problemu, ponieważ jakość nasienia może się zmieniać w czasie. Z tego powodu urolog może zażądać powtórzenia spermogramu 15 dni później w celu porównania wyników i sprawdzenia, czy w rzeczywistości wyniki testu są zmienione..
Główne zmiany zidentyfikowane w spermogramie
Główne problemy, które można zidentyfikować w spermogramie, obejmują:
Problemy z prostatą
Problemy z prostatą zwykle objawiają się zmianami lepkości nasienia, aw takich przypadkach pacjent może wymagać badania doodbytniczego lub biopsji prostaty w celu oceny, czy występują zmiany w prostacie. Zobacz główne zmiany prostaty.
Azoospermia
Azoospermia to brak nasienia w próbce nasienia, dlatego objawia się na przykład poprzez zmniejszenie objętości lub stężenia nasienia. Głównymi przyczynami są niedrożność kanałów nasiennych, infekcje układu rozrodczego lub choroby przenoszone drogą płciową. Dowiedz się więcej o azoospermii.
Oligospermia
Oligospermia to zmniejszenie liczby plemników, wskazane w spermogramie jako stężenie poniżej 15 milionów na ml lub 39 milionów na całkowitą objętość. Oligospermia może być konsekwencją infekcji układu rozrodczego, chorób przenoszonych drogą płciową, skutków ubocznych niektórych leków, takich jak ketokonazol lub metotreksat, lub żylaków, które odpowiadają rozszerzeniu żył jądra, powodując kumulację krwi, ból i miejscowy obrzęk. Zobacz, jakie są objawy żylaków.
Astenospermia
Astenospermia jest najczęstszym problemem i pojawia się, gdy ruchliwość lub witalność jest mniejsza niż normalna w spermogramie, i może być spowodowana nadmiernym stresem, alkoholizmem lub chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak na przykład toczeń i HIV..
Teratospermia
Teratospermia charakteryzuje się zmianami w morfologii plemników i może być spowodowana zapaleniem, wadami rozwojowymi, żylakami lub używaniem narkotyków.
Problemy te mogą powodować niepłodność lub trudności w zapłodnieniu komórki jajowej przez plemniki, w zależności od ich stopnia. Istnieją jednak pewne zabiegi, na które urolog może wskazać i które mogą zwiększyć szanse zajścia w ciążę.
Inne zmiany
Oprócz wspomnianych już zmian, w spermogramie można wskazać zwiększoną liczbę leukocytów w nasieniu, zwaną leukospermią, co może być oznaką infekcji..
Kolejna zmiana może obejmować zarówno ruchliwość, jak i ilość plemników obecnych w nasieniu, zwaną oligoastenospermią.
Co może zmienić wynik
Wynik spermogramu może być zmieniony przez niektóre czynniki, takie jak:
- Temperatura nieprawidłowe przechowywanie nasienia, ponieważ bardzo niskie temperatury mogą zakłócać ruchliwość plemników, a bardzo wysokie temperatury mogą powodować śmierć;
- Niewystarczająca ilość nasienie, które dzieje się głównie z powodu nieprawidłowej techniki pobierania, a mężczyzna musi powtórzyć procedurę;
- Stres, ponieważ może to utrudniać proces wytrysku;
- Narażenie na promieniowanie przez dłuższy czas, ponieważ może bezpośrednio zakłócać produkcję nasienia;
- Korzystanie z niektóre leki, ponieważ mogą mieć negatywny wpływ na ilość i jakość produkowanego nasienia.
Zwykle po zmianie wyniku spermogramu urolog sprawdza, czy którykolwiek z wymienionych czynników nie zakłócał, prosi o nowy spermogram i, w zależności od drugiego wyniku, prosi o dodatkowe testy, takie jak fragmentacja DNA, FISH i spermogram pod powiększeniem.