Spironolakton

Spironolakton jest lekiem moczopędnym, który działa poprzez zwiększenie eliminacji wody przez orinę, stosowany w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia), obrzęku spowodowanego nagromadzeniem płynów (obrzęk) związanych z problemami w funkcjonowaniu serca, chorobami wątrobowa lub nerkowa, hipopotasemia lub leczenie hiperaldosteronizmu.

W niektórych przypadkach ten lek może być przepisywany w leczeniu trądziku i zapobiegania wypadaniu włosów, jednak zastosowania te nie są częścią głównych wskazań spironolaktonu, ale nie są wymienione w prospekcie leku..

Spironolakton można uzyskać między innymi z nazw handlowych takich jak Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25 i można go nabyć w aptekach na receptę..

Służyć

Spironolakton jest wskazany do:

• Zasadnicze nadciśnienie;
• Obrzęk spowodowany problemami z sercem, nerkami lub wątrobą;
• Obrzęk idiopatyczny;
• Terapia pomocnicza w nadciśnieniu złośliwym;
• Hipopotamia, gdy inne środki są uważane za nieodpowiednie;
• Zapobieganie hipopotasemii i hipomagnezemii u osób przyjmujących leki moczopędne.

Oprócz tego służy również do diagnozowania i leczenia hiperaldosteronizmu.

Kiedy należy przyjmować spironolakton?

 Dawkowanie zależy od leczonego problemu:

1. Nadciśnienie samoistne

Zazwyczaj stosowane dawki wynoszą od 50 mg na dobę do 100 mg na dobę, które w opornych lub ciężkich przypadkach można stopniowo zwiększać, w odstępach tygodniowych, do 200 mg na dobę. Leczenie musi być kontynuowane przez minimum tygodnie, aby zagwarantować właściwą odpowiedź na leczenie. Dawki należy dostosować do potrzeb.

2. Zastoinowa niewydolność serca

Początkowa zalecana dzienna dawka wynosi 100 mg w dawce pojedynczej lub podzielonej i może wynosić od 25 mg do 200 mg na dobę. Dla każdej osoby należy ustalić zwykłą dawkę podtrzymującą.

3. Wątroba wątroby

Jeśli stosunek sodu do potasu w moczu jest większy niż 1, zwykle stosowana dawka wynosi 100 mg / dobę. Jeśli ten stosunek jest mniejszy niż 1, zalecane dawki wynoszą 200 mg / dobę do 400 mg / dobę. Dla każdej osoby należy ustalić zwykłą dawkę podtrzymującą.

4. Zespół nerczycowy

Zazwyczaj stosowana dawka u dorosłych wynosi od 100 mg / dobę do 200 mg / dobę.

5. Obrzęk

 Zwykle stosowane dawki wynoszą 100 mg na dobę u dorosłych i około 3,3 mg na kg masy ciała podawane w dawkach ułamkowych. Dokumentacja musi być dostosowana do funkcji odpowiedzi i tolerancji każdej osoby.

6. Hipopotasemia lub hipokaliemia / hipomagnezemia 

W leczeniu hipopotasemii i hipomagnezemii wywołanej przez leki moczopędne zaleca się stosowanie dawek od 25 mg / dobę do 100 mg / dobę, gdy doustne suplementy potasu i magnezu nie są stosowane..

7. Przedoperacyjne leczenie pierwotnego hiperaldosteronizmu

Kiedy diagnoza hiperaldosteronizmu jest dobrze ustalona przez ostateczne problemy, spironolakton można podawać w dziennych dawkach od 100 mg do 400 mg w ramach przygotowań do operacji.

8. Nadciśnienie złośliwe

Powinien być stosowany jako terapia pomocnicza tylko w przypadku nadmiernego wydzielania aldosteronu, hipopotasemii i zasadowicy metabolicznej. Dawka początkowa wynosi 100 mg / dobę, którą można zwiększać w razie potrzeby w tygodniowych odstępach do 400 mg / dobę.

Mechanizm działania

Spironolakton jest swoistym antagonistą farmakologicznym aldosteronu, który obecnie działa poprzez konkurencyjny mechanizm wiązania się z receptorami w strefie wymiany jonowej sodu i potasu w zależności od aldosteronu, zlokalizowanego w dystalnej wyprofilowanej kanaliku nerki, co powoduje zwiększenie eliminacji sodu i wody oraz zwiększenie retencji potasu.

Możliwe efekty wtórne

Niektóre wtórne działania spironolaktonu obejmują: łagodny nowotwór piersi, leukopenię, trombocytopenię, zaburzenia elektrolityczne, zmiany libido, splątanie, klacze, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i nudności, zaburzenia czynności wątroby, zespół Steve-Johnsona, sekcję naskórka, sekcję erupcja leku, wypadanie włosów, nadmierne owłosienie, wysypka, pokrzywka, kalambres w nogach, ostra niewydolność nerek, bolesne piersi, zaburzenia miesiączkowania, ginekomastia i złe samopoczucie.

Przeciwwskazania

 Spironolakton nie powinien być stosowany przez osoby z nadwrażliwością na składniki preparatu, osoby z ostrą niewydolnością nerek, znacznymi zaburzeniami czynności nerek, bezmoczem, chorobą Addisona, hiperkaliemią lub pacjentów leczonych lekiem o nazwie eplerenon.