Zespół ujścia klatki piersiowej Objawy i leczenie

Zespół ujścia klatki piersiowej występuje, gdy nerwy lub naczynia krwionośne znajdujące się między obojczykiem a pierwszym żebrem ulegają ściśnięciu, powodując na przykład ból barku lub mrowienie w rękach i dłoniach.

Zwykle zespół ten występuje częściej u kobiet, szczególnie tych, które miały wypadek samochodowy lub powtarzające się urazy klatki piersiowej, ale może również rozwinąć się u kobiet w ciąży, zmniejszając lub znikając po porodzie.

Zespół ujścia klatki piersiowej można wyleczyć chirurgicznie, jednak istnieją inne metody leczenia, które pomagają kontrolować objawy, takie jak fizjoterapia i strategie zmniejszania kompresji miejsca. 

Objawy zespołu ujścia klatki piersiowej

Objawami tego zespołu mogą być: 

• Ból ramienia, barku i szyi;
• Mrowienie lub pieczenie w ręce, ręce i palcach;
• Trudności w poruszaniu rękami z powodu osłabienia i utraty masy mięśniowej;
• Z powodu złego krążenia krwi mogą pojawić się objawy, takie jak purpurowe lub blade ręce i palce, zmęczenie, zmieniona wrażliwość, obniżona temperatura w okolicy; 
• Ból w boku głowy i szyi, okolicy mięśnia romboidalnego i nadkrytkowego, z boku ramienia i nad dłonią, między palcem wskazującym a kciukiem, gdy dochodzi do ucisku C5, C6 i C7; 
• Ból w okolicy nadkrytkowej, szyi, przyśrodkowej części ramienia, między pierścieniem a różowymi palcami, gdy dochodzi do ucisku C8 i T1;
• W przypadku żebra szyjnego może wystąpić ból w okolicy nadobojczykowej, który nasila się podczas otwierania ramienia lub trzymania ciężkich przedmiotów;
• Kiedy dochodzi do ucisku żył, mogą pojawić się objawy takie jak ciężkość, ból, podwyższona temperatura skóry, zaczerwienienie i obrzęk, szczególnie na ramieniu..
  napierśnik

Przy przedstawianiu tych objawów ważne jest, aby skonsultować się z ortopedą lub fizjoterapeutą w celu ustalenia prawidłowej diagnozy za pomocą testów prowokacyjnych objawów, diagnozę przeprowadza się na podstawie obserwacji objawów, nie jest to obowiązkowe do wykonania testów, ale proste zdjęcie rentgenowskie i 2 pozycje kręgosłupa szyjnego, klatki piersiowej i tułowia mogą być przydatne do sprawdzenia zwężenia regionu.

Testy prowokacji objawowej mogą być: 

• Test Adsona: Osoba powinna wziąć głęboki oddech, odwrócić szyję do tyłu i obrócić twarz do badanej strony. Jeśli puls zmniejsza się lub znika, sygnał jest dodatni. 
• 3-minutowy test: otworzyć ramiona w rotacji zewnętrznej z zgięciem łokci o 90 stopni. Pacjent powinien otwierać i zamykać ręce przez trzy minuty. Reprodukcja objawów, drętwienie, parestezje, a nawet niezdolność do kontynuowania testu to pozytywne reakcje. Normalne osoby mogą odczuwać zmęczenie kończyn, ale rzadko parestezje lub ból.

Inne testy, które może zlecić lekarz, obejmują tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, mielografię, rezonans magnetyczny i ultrasonografię dopplerowską, które można zamówić, gdy podejrzewa się inne choroby. 

Leczenie zespołu ujścia klatki piersiowej

Leczenie musi być prowadzone przez ortopedy i zwykle rozpoczyna się od przyjmowania leków przeciwzapalnych, takich jak Ibuprofen i Diklofenak, lub leków przeciwbólowych, takich jak Paracetamol, w celu złagodzenia objawów w czasach kryzysu. Ponadto zaleca się fizjoterapię w celu wzmocnienia mięśni i poprawy postawy, zapobiegając wystąpieniu tych objawów.. 

Korzystanie z ciepłych kompresów i odpoczynku może być pomocne w łagodzeniu dyskomfortu, ale ponadto, jeśli masz nadwagę, powinieneś schudnąć, unikaj podnoszenia ramion powyżej linii ramion, noszenia ciężkich przedmiotów i toreb na ramionach. Mobilizacja nerwowa i pompowanie to techniki manualne, które fizjoterapeuta może wykonywać, wskazane są również ćwiczenia rozciągające.

Zespół klatki piersiowej Ćwiczenia

Ćwiczenia pomagają zdekompresować nerwy i naczynia krwionośne w pobliżu szyi, poprawiając przepływ krwi i łagodząc objawy. Zaleca się skonsultowanie z fizjoterapeutą przed wykonaniem ćwiczeń, dostosowując je do każdego przypadku.

Ćwiczenie 1

Przechylić szyję na bok jak najdalej i pozostać w tej pozycji przez 30 sekund. Następnie wykonaj to samo ćwiczenie dla drugiej strony i powtórz 3 razy.

Ćwiczenie 2

Wstań, wyciągnij klatkę piersiową, a następnie wyciągnij łokcie jak najdalej. Pozostań w tej pozycji przez 30 sekund i powtórz ćwiczenie 3 razy.

W najcięższych przypadkach, w których objawy nie znikają po zastosowaniu leków lub fizjoterapii, lekarz może zalecić chirurgię naczyniową w celu dekompresji dotkniętych naczyń i nerwów. W chirurgii możesz przeciąć mięsień łopatkowy, usunąć żebro szyjne, usunąć struktury, które mogą ściskać nerw lub naczynie krwionośne i które są odpowiedzialne za objawy.