Prolactinoma, co to jest, objawy, diagnoza i leczenie
Prolactinoma jest łagodnym nowotworem zlokalizowanym w przysadce mózgowej, a dokładniej w przysadce mózgowej, co prowadzi do zwiększonej produkcji prolaktyny, która jest hormonem odpowiedzialnym za stymulowanie gruczołów mlecznych do wytwarzania mleka w czasie ciąży i karmienia piersią. Wzrost ilości prolaktyny charakteryzuje hiperprolaktynemię, która może prowadzić do pojawienia się niektórych objawów, takich jak nieregularna miesiączka, brak miesiączki, bezpłodność i impotencja, w przypadku mężczyzn.
Prolactinoma można podzielić na dwa typy w zależności od jego wielkości:
- Microprolactinoma, o średnicy mniejszej niż 10 mm;
- Macroprolactinoma, o średnicy równej lub większej niż 10 mm.
Rozpoznanie prolactinoma dokonuje się na podstawie pomiaru prolaktyny we krwi i wyników badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Endokrynolog lub neurolog powinien zalecić leczenie zgodnie z charakterystyką guza, a wskazane jest stosowanie leków regulujących poziom prolaktyny i łagodzących objawy..
Objawy prolaktynoma
Objawy prolactinoma są związane ze wzrostem ilości krążącej prolaktyny i mogą wystąpić:
- Produkcja mleka matki nawet bez zajścia w ciążę lub niedawno urodzonego dziecka;
- Nieregularna miesiączka lub brak miesiączki,
- Niepłodność;
- Impotencja w przypadku mężczyzn;
- Zmniejszone pożądanie seksualne;
- Powiększanie piersi u mężczyzn.
Chociaż wzrost ilości prolaktyny jest związany z prolactinoma, może się również zdarzyć z powodu innych sytuacji, takich jak zespół policystycznych jajników, niedoczynność tarczycy, stres, podczas ciąży i karmienia piersią, niewydolność nerek, niewydolność wątroby lub z powodu niektórych leków. Dowiedz się więcej o wysokiej prolaktynie.
Jak powstaje diagnoza
Diagnozę prolactinoma ustala się początkowo przez sprawdzenie ilości krążącej prolaktyny, a wartości mogą się różnić w zależności od rodzaju prolactinoma:
- W przypadku mikroprolaktinomy wartości prolaktyny wynoszą od 50 do 300 ng / dl;
- W przypadku makroprolactinoma wartości prolaktyny wynoszą od 200 do 5000 ng / dl.
Oprócz pomiaru krążącej prolaktyny lekarz zwykle zaleca wykonywanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego w celu zweryfikowania cech tego guza. Można również poprosić o densytometrię kości i echokardiogram, aby sprawdzić, czy istnieje uszkodzenie związane ze zwiększoną ilością krążącej prolaktyny.
Leczenie prolactinoma
Leczenie prolactinoma ma na celu zmniejszenie objawów i przywrócenie płodności, oprócz regulacji poziomów krążącej prolaktyny oraz kontrolowania wzrostu i rozwoju guza. Pierwsza linia leczenia wskazana przez endokrynologa obejmuje leki takie jak bromokryptyna i kabergolina.
Gdy poziomy prolaktyny nie są regulowane, lekarz może zalecić operację usunięcia guza. Ponadto, jeśli dana osoba nie reaguje na leczenie lekami, radioterapia może być zalecana w celu kontroli wielkości guza i zapobiegania postępowi choroby..
