Wypadnięcie zastawki mitralnej, co to jest, jak ją zidentyfikować i leczyć

Wypadanie zastawki mitralnej jest zmianą występującą w zastawce mitralnej, która jest zastawką serca utworzoną z dwóch płatków, które po zamknięciu oddzielają lewe przedsionek od lewej komory serca.

Wypadnięcie zastawki mitralnej charakteryzuje się tym, że nie zamyka ona płatków mitralnych, przy czym jedna lub obie ulotki mogą wykazywać nienormalne przemieszczenie podczas skurczu lewej komory. To nienormalne zamknięcie może ułatwić niewłaściwy przepływ krwi z lewej komory do lewego przedsionka, znaną jako niedomykalność mitralna.

Jest to powszechna zmiana i w większości przypadków jest bezobjawowa i nie szkodzi zdrowiu, co może się zdarzyć zarówno u mężczyzn, jak i kobiet.

Główne objawy

W większości przypadków wypadanie zastawki mitralnej przebiega bezobjawowo i jest wykrywane podczas rutynowego echokardiogramu. Kiedy ultradźwiękowe wykrycie wypadnięcia wiąże się z obecnością objawów i osłuchaniem szmeru serca, staje się znane jako zespół wypadnięcia zastawki mitralnej.

Główne objawy, które mogą wskazywać na wypadnięcie zastawki mitralnej, to ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, osłabienie i duszność po wysiłku, drętwienie kończyn i trudności w oddychaniu podczas leżenia. Poznaj inne objawy wypadania zastawki mitralnej.

Wypadanie zastawki mitralnej jest ciężkie?

Wypadnięcie zastawki mitralnej w większości przypadków nie jest ciężkie i nie ma objawów, a zatem nie powinno mieć negatywnego wpływu na styl życia. Kiedy pojawiają się objawy, można je leczyć i kontrolować za pomocą leków i operacji. Tylko około 1% pacjentów z wypadnięciem zastawki mitralnej pogorszy problem i może wymagać operacji w celu wymiany zastawki w przyszłości..

Kiedy wypadanie mitralne jest bardzo duże, istnieje większe ryzyko powrotu krwi do lewego przedsionka, co może jeszcze bardziej pogorszyć stan. W takim przypadku, jeśli nie zostanie odpowiednio leczony, może prowadzić do powikłań, takich jak zakażenie zastawek serca, ciężki wyciek zastawki mitralnej i nieregularne bicie serca, z ciężkimi zaburzeniami rytmu.

Przyczyny wypadnięcia zastawki mitralnej

Wypadnięcie zastawki mitralnej może nastąpić z powodu zmian genetycznych, przeniesienia z rodziców na dzieci, uznania za przyczynę dziedziczną lub z nieznanych przyczyn, pojawienia się bez przyczyny (przyczyna pierwotna).

Ponadto wypadnięcie zastawki mitralnej może wystąpić z powodu skojarzenia z innymi chorobami, takimi jak zespół Maritimy, zawał serca, zespół Ehlersa-Danlosa, poważne choroby, policystyczna choroba nerek i gorączka reumatyczna. Ponadto może się to zdarzyć po operacji zastawki mitralnej.

Jak diagnozować

Diagnoza wypadnięcia zastawki mitralnej jest ustalana przez kardiologa na podstawie wywiadu klinicznego i objawów pacjenta, a także badań takich jak echokardiografia i osłuchiwanie serca, w których oceniane są ruchy skurczowe i relaksacyjne serca..

Podczas osłuchiwania serca, wkrótce po rozpoczęciu skurczu komory słychać trzask. Jeśli krew powróci do lewego przedsionka z powodu nieprawidłowego zamknięcia zastawki, tuż po kliknięciu słychać szmer serca.

Jak odbywa się leczenie

Leczenie wypadnięcia zastawki mitralnej zwykle nie jest konieczne, gdy nie występują objawy. Jednak gdy pojawią się objawy, kardiolodzy mogą zalecić stosowanie niektórych leków w celu opanowania objawów, takich jak na przykład leki przeciwarytmiczne, które pomagają kontrolować nieregularne bicie serca i zapobiegają częstoskurczowi komorowemu, który może wystąpić w niektórych przypadkach rzadkie przypadki wypadania zastawki mitralnej.

Ponadto można zalecić stosowanie leków moczopędnych w celu usunięcia nadmiaru płynu, który wraca do płuc, beta-blokerów, w przypadku kołatania serca lub bólu, oraz leków przeciwzakrzepowych, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów..

W najcięższych przypadkach, gdy występuje duży wyciek krwi do lewego przedsionka, konieczna jest operacja w celu naprawy lub wymiany zastawki mitralnej.