Demencja ciał Lewy'ego, co to jest, objawy i jak leczyć
Otępienie w ciele Lewy'ego, znane również jako poważne lub łagodne zaburzenie neuro-poznawcze z ciałami Lewy'ego, jest zwyrodnieniową chorobą mózgu, która atakuje regiony odpowiedzialne za funkcje takie jak pamięć, myślenie i ruch, i jest spowodowana akumulacją białek, zwanych ciałami Lewy'ego, w tkance mózgowej.
Choroba ta pojawia się wraz z wiekiem, występując częściej od 60 lat i powoduje objawy takie jak omamy, postępująca utrata pamięci i trudności z koncentracją, a także drżenie mięśni i sztywność, uważane za drugi najczęstszy rodzaj demencji zwyrodnieniowej, zaraz po chorobie Alzheimera.
Chociaż nie ma lekarstwa na otępienie z ciałami Lewy'ego, możliwe jest przeprowadzenie leczenia i kontrolowanie objawów za pomocą leków kierowanych przez lekarza, takich jak na przykład kwetiapina lub Donepezila, które łagodzą niektóre objawy, oprócz inwestycji w fizykoterapię i terapia zajęciowa. W ten sposób osoba może żyć przez wiele lat z maksymalną niezależnością i jakością życia.
Główne objawy
Demencja ciała Lewy'ego ma objawy, które pojawiają się stopniowo i powoli pogarszają. Najważniejsze z nich to:
- Utrata zdolności umysłowych, zwane funkcjami poznawczymi, takimi jak pamięć, koncentracja, uwaga, komunikacja i język;
- Zamieszanie psychiczne i dezorientacja, które oscylują między momentami skrajnego zamieszania i spokojniejszymi momentami;
- Drżenie mięśni i sztywność, znany jako parkinsonizm, ponieważ naśladują ruchy Parkinsona;
- Omamy wzrokowe, gdzie dana osoba widzi rzeczy, które nie istnieją, na przykład zwierzęta lub dzieci;
- Trudności w ocenie odległości, zwane zmianami przestrzennymi, które mogą prowadzić do częstych upadków;
- Zmiany we śnie REM, które mogą objawiać się ruchami, mową lub krzykami podczas snu.
Ogólnie rzecz biorąc, zmiany zdolności umysłowych pojawiają się jako pierwsze, a wraz z postępem choroby pojawiają się zmiany w ruchu, a zamieszanie psychiczne staje się poważniejsze. Często występują również objawy zmian nastroju, takie jak depresja i apatia.
Z powodu podobnych objawów tę chorobę można pomylić z chorobą Alzheimera lub Parkinsona. Nadal nie jest znana przyczyna otępienia Lewy'ego, więc każdy może rozwinąć tę chorobę, chociaż wydaje się, że występuje częściej u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat.
Jak potwierdzić diagnozę
Diagnozę otępienia z ciałami Lewy'ego przeprowadza neurolog, geriatra lub psychiatra, po pełnej ocenie objawów, historii rodziny i badaniu fizykalnym.
Chociaż niektóre testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, mogą pomóc w identyfikacji zwyrodnienia niektórych części mózgu, nie udaje im się zidentyfikować ciał Lewy'ego, które można zobaczyć dopiero po śmierci. Ważne jest również stosowanie skal oceny w celu oceny fluktuacji zdolności poznawczych.
W ten sposób lekarz różnicuje tę chorobę od innych z podobnymi objawami, takimi jak choroba Alzheimera i Parkinsona, i wskazuje najbardziej odpowiednie leczenie.
Jak odbywa się leczenie
Ponieważ nie ma lekarstwa na demencję z ciałami Lewy'ego, leczenie powinno być prowadzone przez neurologa, geriatrę lub psychiatrę, aby złagodzić objawy każdej osoby i poprawić jakość życia nosiciela.
Główne rodzaje leczenia obejmują:
- Środki przeciwpsychotyczne, jak kwetiapina lub olanzapina: pozwalają zmniejszyć częstość halucynacji, jednak mogą powodować szereg działań niepożądanych lub pogorszyć ogólny stan osoby, a zatem, gdy są stosowane, muszą być stale oceniane przez lekarza;
- Środki na pamięć, jak Donepezila lub Rivastigmine: zwiększ produkcję neuroprzekaźników w mózgu, co może poprawić koncentrację, pamięć i zmniejszyć pojawienie się halucynacji i innych problemów z zachowaniem;
- Środki zaradcze w celu poprawy umiejętności motorycznych, jak Carbidopa i Levodopa, szeroko stosowane w chorobie Parkinsona: zmniejszają objawy ruchowe, takie jak drżenie, sztywność mięśni lub spowolnienie ruchu. Jednak omamy i splątanie mogą się nasilić i dlatego mogą być związane z lekami na pamięć;
- Środki przeciwdepresyjne, jak sertralina lub cytalopam: stosowane w celu poprawy objawów depresyjnych, a także pomagają kontrolować zachowanie i regulować sen;
- Fizjoterapia: pomaga utrzymać siłę i elastyczność mięśni, oprócz poprawy wydolności sercowo-naczyniowej dzięki różnego rodzaju ćwiczeniom;
- Terapia zajęciowa: bardzo ważne jest, aby pomóc zachować niezależność, ucząc osobę wykonywania codziennych zadań z nowymi ograniczeniami.
Ponadto, aby pomóc zwalczyć objawy częstego smutku, niepokoju lub pobudzenia, opiekun może zastosować inne alternatywne terapie medyczne, takie jak na przykład aromaterapia, muzykoterapia lub masaż..
Zaleca się również ćwiczenia, aby utrzymać aktywność mózgu, unikać palenia i stosować zdrową i zbilansowaną dietę, preferując owoce i warzywa. Sprawdź niektóre ćwiczenia, które utrzymują aktywność mózgu.
