Przyczyny upadków osób starszych i ich konsekwencje

Upadek jest główną przyczyną wypadków u osób starszych, ponieważ około 30% osób w wieku powyżej 65 lat upada co najmniej raz w roku, a szanse rosną jeszcze bardziej po 70. roku życia i wraz z wiekiem.

Wystąpienie upadku może być jedynie wypadkiem, może jednak wskazywać również na problemy związane ze zdrowiem osób starszych, a także powodować bardzo negatywne konsekwencje, takie jak ograniczenie funkcji, konieczność hospitalizacji lub instytucjonalizacji, które żyją w domach opieki. domy spokojnej starości lub domy opieki.

Ponadto, jeśli osoba w podeszłym wieku miała wcześniej upadki, ryzyko wystąpienia nowych upadków jest większe, dlatego bardzo ważne jest, aby zapobieganie rozpoczęło się przed wystąpieniem tego rodzaju wypadku, przyjęcie zdrowego stylu życia i praktyka aktywności fizycznej w celu utrzymania masy mięśniowej i wapnia kości, zbilansowanej diety i kontroli chorób przewlekłych w ramach obserwacji lekarskiej.

Główne czynniki ryzyka upadków u osób starszych obejmują:

1. Siedzący tryb życia

Brak aktywności fizycznej prowadzi do utraty siły mięśni, równowagi i elastyczności stawów, co pogarsza sprawność fizyczną mierzoną szybkością chodu lub zwinnością siedzenia i stania oraz pozostawia osoby starsze bardziej kruche i bardziej narażone na upadki.

Siedzący tryb życia jest bardzo powszechny w starszym wieku, ponieważ ćwiczenia nie są zalecane wśród osób starszych, co jest błędem, ponieważ im mniej ciało się porusza, tym większy spadek warunków fizycznych i zdolności. Dobrą wiadomością jest to, że w wielu przypadkach utratę tę można odzyskać w całości lub w części, chociaż nie jest to łatwe. Dowiedz się, jak zapobiegać utracie mięśni u osób starszych i jak można się zregenerować.

2. Demencja lub splątanie psychiczne

Upośledzenie funkcji poznawczych jest zwykle spowodowane chorobami, takimi jak demencja na przykład na Alzheimera lub Parkinsona. Ta sytuacja prowadzi do ryzyka upadków, ponieważ powoduje pogorszenie postawy, percepcji ciała, reakcji kończyn podczas ruchu, a także niższą siłę mięśni, zmniejszając równowagę.

Ponadto w przypadkach zaawansowanej demencji osoby starsze często przedstawiają epizody pobudzenia i obniżonych stanów psychicznych.

3. Nadmierne stosowanie leków

Stosowanie wielu leków, zwłaszcza gdy 5 lub więcej, jest sytuacją znaną jako polifharmacja, a jeśli nie jest dobrze monitorowana, może powodować działania niepożądane lub kombinacje działań leków. Zatem konsekwencją może być występowanie takich objawów, jak zawroty głowy, senność i spadek ciśnienia, które mogą powodować upadki.

Niektóre leki najbardziej związane z tymi działaniami to na przykład leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne, uspokajające lub uspokajające do snu, na przykład niektóre leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i opioidy..

4. Środowisko domowe

Środowisko bez odpowiedniego dostosowania do mobilności osób starszych, ze śliskimi powierzchniami, słabym oświetleniem, brakiem poręczy do podpierania i wieloma dywanami lub stopniami jest jednym z głównych czynników ryzyka upadków. Obserwacja tej sytuacji jest bardzo ważna, ponieważ upadek występuje znacznie częściej w domu niż w środowisku zewnętrznym.

Używanie nieodpowiednich butów, takich jak klapki, takie jak buty hawajskie lub buty ze śliskimi podeszwami, jest również przyczyną upadków i należy tego unikać..

5. Upośledzona równowaga

Równowaga może się pogorszyć w kilku sytuacjach, głównie w przypadku chorób ortopedycznych lub powodujących zawroty głowy, takich jak zapalenie błędnika, niedociśnienie ortostatyczne, choroby sercowo-naczyniowe, choroby neurologiczne lub psychiczne, zmiany endokrynologiczne, a także stosowanie leków.

Ponadto zmiany w postrzeganiu środowiska spowodowane przez zaburzenia widzenia, takie jak starczowzroczność, zaćma lub jaskra, lub przez upośledzenie słuchu są ważnymi przyczynami utraty równowagi. To postrzeganie może również być zaburzone przez utratę wrażliwości skóry, spowodowaną na przykład cukrzycą.

6. Choroby

Obecność chorób przewlekłych, takich jak zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza, choroby sercowo-naczyniowe, choroby płuc, depresja lub bezsenność, a także ostre, takie jak infekcje, arytmia serca, udar mózgu, a nawet, na przykład, po operacji, są powiązane większa łatwość upadków u osób starszych, zarówno z powodu upośledzonej mobilności, jak i większej kruchości i zależności.

Im większa liczba chorób lub im poważniejsze, tym większe ograniczenie do wykonywania codziennych czynności, dlatego ważne jest, aby każda choroba była odpowiednio wykrywana i leczona, w oparciu o regularne monitorowanie medyczne..

7. Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu i kału powoduje, że osoby starsze odczuwają potrzebę szybkiego pójścia do łazienki, co powoduje ryzyko upadku. Nietrzymające się osoby starsze często doświadczają epizodów upadków w nocy, ponieważ mogą próbować poruszać się, gdy jest jeszcze ciemno lub czują zawroty głowy, gdy wstają.

8. Niedożywienie

Niewłaściwe odżywianie prowadzi do zwiększonego ryzyka choroby, a także sprzyja utracie masy mięśniowej, kruchości i pogorszeniu sprawności fizycznej. Osoby w podeszłym wieku, które mają choroby, które utrudniają połykanie jedzenia, zwłaszcza jeśli używają sond lub mają trudności z poruszaniem się i przygotowywaniem posiłków, są bardziej narażone na ryzyko, a opiekunowie powinni zwracać szczególną uwagę na oferowanie żywności w odpowiedniej ilości i jakości..

Skutki zdrowotne upadków

Upadki mogą mieć poważne konsekwencje fizyczne i psychiczne dla osób starszych, a złamania kości, zwłaszcza kostki, kolana, kości udowej, bioder i przedramienia, oprócz urazów stawów i urazów głowy, mogą być bardzo ograniczające i być odpowiedzialne za potrzebę bycia przykutym do łóżka przez długi czas i powodowania wielkiej zależności i obniżonej jakości życia.

W rezultacie osoby starsze mogą stać się bardziej ograniczone, z pogarszającym się poziomem aktywności i funkcjonalnością, koniecznością częstszych przyjęć do szpitala, aw niektórych przypadkach może to prowadzić do konieczności codziennej opieki ze strony opiekuna lub instytucji..

Konsekwencje psychologiczne obejmują wstyd, utratę pewności siebie, lęk i depresję. Kolejną poważną konsekwencją jest zespół po upadku, sytuacja, w której starsza osoba obawia się ponownego upadku i utraty bezpieczeństwa podczas poruszania się, a to powoduje, że chce ona poruszać się mniej i unikać chodzenia, co przynosi poważne skutki związane z siedzącym trybem życia, do których należą kruchość, zanik mięśni i większa zależność od codzienne czynności.

Jak zapobiegać upadkom

Około 70% upadków ma miejsce w domu, w jego różnych środowiskach, takich jak łazienka, kuchnia, salon, schody i ogród, dlatego bardzo ważne jest, aby cała przestrzeń, w której chodzą osoby starsze, była dobrze przystosowana do ich mobilności i unikać wypadków. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie niektórych wytycznych, takich jak:

Wykonuj ćwiczenia fizyczne, jak tai-chi, pływanie, chodzenie lub trening siłowy, na przykład jako sposób na utrzymanie lub odzyskanie siły mięśniowej, równowagi, elastyczności stawów i stymulacji zdrowia kości. Sprawdź kilka doskonałych ćwiczeń odpowiednich dla osób starszych;
Fizjoterapia, zwłaszcza gdy istnieją już ograniczenia w ruchu, ważne dla trenowania chodu, postawy, równowagi i elastyczności, oprócz instrukcji dotyczących podnoszenia i przeprowadzania transferów do pomieszczeń;
Miej dobrą opiekę medyczną, najlepiej u geriatry w celu przeprowadzenia odpowiedniego badania przesiewowego i leczenia chorób, które mogą wpłynąć na zdolność poruszania się osób starszych, zapewnić rodzinie wskazówki, a także ograniczyć stosowanie leków tylko do niezbędnych, unikając nadmiernego stosowania leków, sytuacja zwana polifarmacją;
Traktuj możliwe zmiany widzenia i słuchu, z okulistą i otolaryngologiem, aby poprawić zmysły i równowagę;
Zadbaj o dobre oświetlenie i dostosowanie środowiska domowego, z podłogami antypoślizgowymi, dostosuj poręcze, aby umożliwić łatwiejsze poruszanie się, szczególnie w łazienkach, korytarzach lub w pobliżu łóżka, unikaj dywanów, przedmiotów po drodze i kroków wzdłuż domu. Zaleca się również unikanie bardzo niskich lub wysokich łóżek i krzeseł. Dowiedz się więcej o adaptacji domu dla osób starszych;
Użyj a dobrze dopasowane obuwie dla osób starszych, który jest wygodny i dobrze przymocowany do stopy, preferując buty ortopedyczne, trampki lub sandały z regulowanymi pasami na rzepy, unikając otwartych kapci, takich jak buty hawajskie lub buty na obcasach. Ważne jest również, aby była antypoślizgowa, z gumowaną podeszwą;
Użyj podpórki, takiej jak laska lub chodzik, konieczne może być uniknięcie upadków u osób starszych, które mają pewne ograniczenia w chodzeniu, co może zwiększyć zaufanie i bezpieczeństwo;
Zrównoważoną dietę, bogate w białka, mleko i produkty mleczne, warzywa, produkty pełnoziarniste i 6 do 8 szklanek wody dziennie, dzięki czemu zagwarantowane jest dobre odżywianie i nawodnienie.

Jeśli osoby starsze muszą iść do łazienki w środku nocy, zaleca się, aby była jak najbliżej, była łatwo dostępna i aby środowisko było łatwo oświetlone. W przeciwnym razie lepiej rozważyć potrzebę pieluszek lub nocnika w nocy, aby uniknąć upadku przy próbie dostania się do toalety. Sprawdź inne wskazówki, jak zapobiegać upadkom u osób starszych.