Co to są, jakie są objawy i jak leczyć wstrząs kardiogenny

Wstrząs kardiogenny występuje, gdy serce traci zdolność do pompowania krwi w odpowiedniej ilości do narządów, powodując znaczny spadek ciśnienia krwi, brak tlenu w tkankach i gromadzenie się płynu w płucach..

Ten rodzaj wstrząsu jest jednym z największych powikłań ostrego zawału mięśnia sercowego i, jeśli nie zostanie poddany natychmiastowemu leczeniu, może doprowadzić do śmierci w prawie 50% przypadków. Dlatego w przypadku podejrzenia wstrząsu kardiogennego bardzo ważne jest, aby natychmiast udać się do szpitala, aby potwierdzić diagnozę i rozpocząć odpowiednie leczenie..

Główne objawy przedmiotowe i podmiotowe

Objawy, które mogą wskazywać na możliwy wstrząs kardiogenny to:

• Szybkie oddychanie;
• Przesadny wzrost częstości akcji serca;
• Nagłe omdlenie;
• Słaby puls;
• Pot bez wyraźnej przyczyny;
• Blada skóra i zimne kończyny;
• Zmniejszona ilość moczu.

W przypadkach gromadzenia się płynu w płucach lub obrzęku płuc, duszność i nieprawidłowe dźwięki mogą również pojawić się podczas oddychania, na przykład świszczący oddech, na przykład.

Ponieważ wstrząs kardiogenny występuje częściej po zawale serca, objawom tym towarzyszą również objawy zawału serca, takie jak uczucie ucisku w klatce piersiowej, mrowienie w ramieniu, uczucie piłki w gardle lub nudności. Zobacz pełniejszą listę znaków, które mogą wskazywać na zawał serca.

Jak potwierdzić diagnozę

Diagnozę wstrząsu kardiogennego należy postawić jak najszybciej w szpitalu, dlatego też, jeśli istnieje podejrzenie, bardzo ważne jest, aby szybko udać się na pogotowie. Lekarz może zastosować niektóre testy, takie jak pomiar ciśnienia krwi, elektrokardiogram lub zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby potwierdzić wstrząs kardiogenny i rozpocząć najbardziej odpowiednie leczenie..

Możliwe przyczyny wstrząsu kardiogennego

Chociaż zawał jest najczęstszą przyczyną wstrząsu kardiogennego, inne problemy mogą również powodować tę komplikację. Inne możliwe przyczyny to:

• Choroba zastawek serca;
• Niewydolność prawej komory;
• Ostre zapalenie mięśnia sercowego;
• Choroba wieńcowa;
• Zaburzenia rytmu serca;
• Bezpośredni uraz serca;
• Zatrucie serca narkotykami i toksynami;

Ponadto w najbardziej zaawansowanym stadium posocznicy, która jest uogólnioną infekcją organizmu, może również wystąpić wstrząs kardiogenny, prawie zawsze skutkujący śmiercią. Sprawdź, jak rozpoznać przypadek posocznicy, rozpocząć leczenie i uniknąć wstrząsu kardiogennego.

Jak odbywa się leczenie

Leczenie wstrząsu kardiogennego zwykle rozpoczyna się bezpośrednio na oddziale ratunkowym szpitala, ale konieczne jest pozostanie na oddziale intensywnej terapii, gdzie można wykonać różne rodzaje leczenia w celu złagodzenia objawów, poprawy czynności serca i ułatwienia krążenia krew:

1. Stosowanie leków

Oprócz surowicy stosowanej bezpośrednio do żyły w celu utrzymania nawodnienia i odżywiania lekarz może również stosować:

• Środki na zwiększenie siły serca, jak Noradrenalina lub Dopamina;
• Aspiryna, w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepów i ułatwienia krążenia krwi;
• Leki moczopędne, takie jak furosemid lub spironolakton, w celu zmniejszenia ilości płynu w płucach.

Te środki są również podawane bezpośrednio do żyły, przynajmniej w pierwszym tygodniu leczenia, a następnie można je przyjmować doustnie, gdy stan się poprawi..

2. Cewnikowanie

Ten rodzaj leczenia ma na celu przywrócenie krążenia w sercu, na przykład w przypadku zawału serca. W tym celu lekarz zwykle wprowadza do serca cewnik, który jest długi, długi i cienki, przez tętnicę, zwykle w okolicy szyi lub pachwiny, w celu usunięcia możliwego skrzepu i umożliwienia prawidłowego przepływu krwi.

Dowiedz się więcej o tym, jak wykonuje się cewnikowanie i do czego służy.

3. Chirurgia

Operacja jest zwykle stosowana tylko w najcięższych przypadkach lub gdy objawy nie ustępują po zastosowaniu leków lub cewnikowania. W takich przypadkach operacja może służyć do skorygowania uszkodzenia serca lub wykonania pomostu sercowego, w którym lekarz umieszcza inną tętnicę w sercu, dzięki czemu krew przechodzi do obszaru bez tlenu z powodu obecności skrzepu.

Kiedy funkcjonowanie serca jest bardzo zmienione i żadna technika nie działa, ostatnim etapem leczenia jest przeszczep serca, jednak konieczne jest znalezienie zgodnego dawcy, co może być dość skomplikowane. Dowiedz się więcej o przeszczepie serca.

Główne komplikacje

Powikłaniami wstrząsu kardiogennego są niewydolność wielu szlachetnych narządów, takich jak nerki, mózg i wątroba, które są odpowiedzialne za większość zgonów pacjentów przyjętych na intensywną opiekę. Powikłań tych można uniknąć za każdym razem, gdy diagnoza i leczenie zostaną postawione wcześnie..