Co powoduje szmer serca i jak go leczyć

Szmer jest dźwiękiem turbulencji odczuwanej przez krew podczas przejścia przez serce, podczas przekraczania zastawek lub uderzania w mięśnie. Nie każdy szmer wskazuje na chorobę serca, jak to się dzieje u wielu zdrowych ludzi, będąc w tych przypadkach nazywany szmerem fizjologicznym lub funkcjonalnym.

Jednak szmer może również wskazywać na wadę zastawek serca, mięśni serca lub chorobę, która zmienia prędkość przepływu krwi, taką jak na przykład gorączka reumatyczna, niedokrwistość, wypadanie zastawki mitralnej lub choroby wrodzone, na przykład.

W niektórych przypadkach sytuacje te mogą powodować objawy, takie jak duszność, obrzęk ciała i kołatanie serca, aw takich sytuacjach leczenie należy przeprowadzić jak najszybciej, za pomocą leków lub operacji, pod nadzorem kardiologa.

Główne objawy

Szmerowi serca zwykle nie towarzyszą inne oznaki i objawy, a sama jego obecność nie jest poważna. Jednak gdy szmer jest spowodowany chorobą, która powoduje trudności w funkcjonowaniu serca, mogą pojawić się objawy wskazujące na trudności w pompowaniu krwi i dotlenianiu komórek organizmu.

Niektóre z głównych objawów to:

Duszność;
Kaszel;
Kołatanie serca;
Słabość.

U niemowląt często obserwuje się trudności w karmieniu piersią, osłabienie i obecność purpurowych ust i dłoni, a dzieje się tak z powodu trudności z dotlenieniem krwi, ponieważ serce nie działa prawidłowo..

Co powoduje szmer serca

Szmer serca jest znakiem, który może być fizjologiczny, ale może również wskazywać na pewien rodzaj zmiany lub choroby z różnych przyczyn, zarówno u dorosłych, jak i dzieci.

Szmer małego dziecka

U niemowląt i dzieci główna przyczyna szmeru jest łagodna i z czasem zanika, zwykle z powodu braku rozwoju struktur serca, co może być nieproporcjonalne.

Jednak może się to również zdarzyć z powodu obecności wrodzonej choroby w formowaniu serca, która już się urodziła z dzieckiem, z powodu chorób genetycznych lub zakłóceń w czasie ciąży, takich jak infekcja różyczką, stosowanie niektórych leków, alkoholizm lub używanie narkotyków przez w ciąży. Istnieje kilka rodzajów, ale najczęstszymi wadami, które mogą powodować oddech, są:

Wady komór lub zastawek serca, jak na przykład wypadnięcie zastawki mitralnej, na przykład zastawka aorty dwudzielnej, zwężenie aorty lub zwężenie aorty;
Komunikacja między komorami serca, co może się zdarzyć z powodu opóźnienia lub defektu w zamykaniu mięśni komór serca, a niektóre przykłady to przetrwanie przewodu tętniczego, komunikacji międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej, wady przegrody przedsionkowo-komorowej i tetralogia Fallota.

Łagodne sytuacje mogą być monitorowane przez kardiologa dziecięcego lub poprawiane za pomocą leków, takich jak leki przeciwzapalne, stosowanych w utrzymaniu przetrwałego przewodu tętniczego. Jednak gdy zmiana jest poważna, do momentu wywołania objawów, takich jak usta i fioletowe kończyny, ważne jest zaplanowanie operacji.

Dowiedz się więcej o tym, jak rozpoznać wrodzoną chorobę serca.

Szmer serca u dorosłych

Szmer serca u dorosłych również nie wskazuje na obecność choroby, aw wielu przypadkach można z nią normalnie żyć, a nawet zwolnić kardiologa po ćwiczeniach fizycznych. Jednak obecność tego znaku może również wskazywać na istnienie zmiany, na przykład:

Zwężenie jednego lub więcej zastawek serca, zwane zwężeniem, na przykład z powodu chorób takich jak gorączka reumatyczna, zwapnienie według wieku, nowotwór lub stan zapalny z powodu infekcji serca, na przykład, które uniemożliwiają swobodny przepływ krwi podczas bicia serca;
Niewystarczalność jednego lub więcej zaworów, z powodu chorób, takich jak wypadnięcie zastawki mitralnej, gorączka reumatyczna, rozszerzenie lub przerost serca lub pewien rodzaj zmian, które uniemożliwiają prawidłowe zamknięcie zastawek podczas pompowania serca;
Choroby, które zmieniają przepływ krwi, takie jak niedokrwistość lub nadczynność tarczycy, które powodują wirowanie krwi podczas jej przejścia.

Diagnoza szmeru serca może zostać postawiona przez lekarza rodzinnego lub kardiologa podczas badania klinicznego osłuchiwania serca, a jej potwierdzenie dokonuje się za pomocą badań obrazowych, takich jak echokardiografia.

Jak leczyć

W większości przypadków leczenie fizjologicznego szmeru serca nie jest konieczne, z wizytą kardiologa co 6 lub 12 miesięcy. Jeśli jednak występują objawy lub objawy kliniczne jakiejkolwiek choroby, serce należy leczyć za pomocą leków lub operacji..

Leczenie lekami

Leczenie obejmuje leki kontrolujące ciśnienie i ułatwiające pracę serca, z lekami kontrolującymi jego częstotliwość, takimi jak propranolol, metoprolol, werapamil lub digoksyna, które zmniejszają gromadzenie się płynów w płucach, takie jak leki moczopędne, i które kontrolują ciśnienie i ułatwiają przepływ krwi przez naczynia, takie jak hydralazyna i enalapryl.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest wskazana przez kardiologa i kardiochirurga, po dokonaniu oceny czynników, takich jak objawy, które nie ustępują po zastosowaniu leku, nasilenia wady serca i obecności innych objawów, takich jak niewydolność serca lub arytmia.

Dostępne opcje operacji to:

Balonowa korekcja zaworu, zrobione z wprowadzeniem cewnika i nadmuchaniem balonu, co jest bardziej wskazane w przypadkach zwężenia;
Korekta chirurgiczna, zrobione z otwarciem klatki piersiowej i serca, aby skorygować wadę zastawki lub mięśnia;
Operacja wymiany zastawki, który można zastąpić zaworem syntetycznym lub metalowym.

Rodzaj operacji różni się również w zależności od przypadku i za zaleceniem kardiologa i kardiochirurga.

Początkowy powrót do zdrowia po operacji serca zwykle odbywa się na OIOM-ie przez około 1–2 dni. Następnie osoba będzie nadal przyjmowana do szpitala, gdzie będzie poddawana ocenie kardiologa, aż będzie mogła wrócić do domu, gdzie pozostanie przez kilka tygodni bez wysiłku i powrotu do zdrowia..

W okresie rekonwalescencji ważne jest, aby zachować ostrożność przy zdrowym jedzeniu i fizjoterapii. Dowiedz się więcej o pooperacyjnym okresie operacji serca.

Szmer serca w ciąży

U kobiet, które miały jakąś cichą wadę serca lub łagodny szmer serca, ciąża może powodować kliniczną dekompensację, powodując objawy takie jak duszność i kołatanie serca. Wynika to z faktu, że w tym okresie zwiększa się objętość krwi i ilość krwi pompowanej przez serce, co wymaga więcej pracy ze strony narządu. Dowiedz się więcej o możliwych przyczynach duszności w ciąży.

W takich przypadkach można zastosować leczenie lekami w celu opanowania objawów, a jeśli nie ma poprawy i konieczna jest operacja, najlepiej jest to zrobić po drugim trymestrze ciąży, gdy ciąża jest bardziej stabilna..