Hiponatremia, co to jest, jak jest leczona i główne przyczyny

Hiponatremia to zmniejszenie ilości sodu w stosunku do wody, które w badaniu krwi wykazuje wartości poniżej 135 mEq / L. Ta zmiana jest niebezpieczna, ponieważ im niższy poziom sodu we krwi, tym większe nasilenie objawów, z obrzękiem mózgu, napadami drgawkowymi i, w niektórych przypadkach, śpiączką.

Spadek sodu we krwi występuje częściej u pacjentów hospitalizowanych i dlatego muszą oni regularnie przeprowadzać badania krwi. Leczenie hiponatremii polega na zamianie ilości sodu we krwi poprzez podanie surowicy, która powinna być przepisana przez lekarza w ilości wymaganej w każdym przypadku..

Główne przyczyny

Spadek stężenia sodu we krwi wynika z każdej choroby, która powoduje zmniejszenie ilości wody eliminowanej przez organizm lub gdy woda gromadzi się w większych ilościach we krwi, tak że sód jest rozcieńczony.

Wazopresyna jest hormonem odpowiedzialnym za regulację ilości wody w organizmie, uwalnianą przez przysadkę mózgową, gdy występuje mała objętość krwi, niskie ciśnienie krwi lub gdy występuje duża ilość krążącego sodu. Jednak w niektórych sytuacjach ilość wytwarzanej wazopresyny może być rozregulowana, co powoduje hiponatremię. Tak więc niektóre z głównych przyczyn hiponatremii to:

• Nadmiar cukru we krwi, który występuje w cukrzycy;
• Wymioty lub biegunka, które powodują zarówno hiponatremię, jak i hipernatremię;
• Choroby, które gromadzą płyn w organizmie, takie jak niewydolność serca, marskość wątroby, ciężka niedoczynność tarczycy i przewlekła niewydolność nerek;
• Choroby i sytuacje, które wytwarzają nadmiar wazopresyny;
• Stosowanie leków zatrzymujących wodę, takich jak niektóre leki przeciwzapalne;
• Nadmierne ćwiczenia fizyczne, takie jak maratony, które pobudzają organizm do wytwarzania hormonu antydiuretycznego, a także zużywają więcej wody;
• Używanie narkotyków, takie jak ecstasy;
• Nadmierne spożycie płynów, takich jak piwo, herbaty, a nawet woda.

Picie zbyt dużej ilości płynów aż do wywołania hiponatremii może się zdarzyć w sytuacjach psychiatrycznych, takich jak Potomania, w których piwo jest nadmiernie pijane, lub psychogenna polidypsja, w której osoba pije więcej wody niż to konieczne. 

Dla sportowców idealnym rozwiązaniem nie jest przesadzanie z ilością napoju podczas ćwiczeń, ponieważ wystarczy około 150 ml wody na każdą godzinę ćwiczeń. Jeśli czujesz się bardziej spragniony, powinieneś wypić inny napój izotoniczny, taki jak Gatorade, który zawiera ważne minerały, utrzymujące kontrolę krwi..

Jak diagnozować

Diagnozę hiponatremii przeprowadza się poprzez pomiar sodu we krwi, w którym weryfikowane jest stężenie mniejsze niż 135 mEq / l. Idealnie wartości sodu powinny wynosić od 135 do 145 mEq / l.

Diagnoza przyczyny jest dokonywana przez lekarza, który bada zmiany z historii klinicznej i innych badań krwi, takich jak ocena czynności nerek, wątroby, poziomu glukozy we krwi oraz stężenia krwi i moczu, które pomagają określenie źródła zmiany.

Jak odbywa się leczenie

Aby leczyć hiponatremię, lekarz musi określić nasilenie objawów oraz to, czy jest to ostra, czy przewlekła zmiana instalacji. W ciężkiej ostrej hiponatremii lub gdy powoduje objawy, zastępuje się surowicę większą ilością sodu, czyli hipertoniczny roztwór soli.

Zastąpienie to należy dokładnie obliczyć, zgodnie z zapotrzebowaniem sodu na każdą osobę i zrobić powoli, ponieważ nagła zmiana poziomu sodu lub nadmiaru sodu, jakim jest hipernatremia, może również być szkodliwa dla komórek mózgu. Dowiedz się więcej o tym, co powoduje i jak leczyć hipernatremię.

Przewlekłą hiponatremię można również leczyć hipertoniczną solą fizjologiczną lub solanką i szybka korekta nie jest konieczna, ponieważ organizm dostosowuje się już do tego stanu. W łagodnych sytuacjach inną opcją jest ograniczenie ilości wody, którą pijesz w ciągu dnia, co może sprawić, że krew ma lepszą równowagę wody i soli.. 

Główne objawy

Objawy hiponatremii są poważniejsze, ponieważ ilość sodu zmniejsza się we krwi. Dlatego mogą wystąpić na przykład bóle głowy, nudności, wymioty i senność. Gdy poziomy są zbyt niskie, możliwe jest napady drgawkowe, skurcze mięśni i śpiączka.

Hiponatremia, która powoduje objawy, jest uważana za nagły przypadek medyczny i należy ją jak najszybciej wykryć i leczyć.