Niedoczynność przytarczyc, jakie są przyczyny, objawy i leczenie
Niedoczynność przytarczyc odnosi się do zestawu chorób lub sytuacji, które powodują zakłócenie działania hormonu PTH, znanego również jako paratohormon.
Hormon ten jest wytwarzany przez przytarczyce, czyli 4 małe gruczoły zlokalizowane za tarczycą i odpowiedzialne za utrzymanie poziomu wapnia we krwi wraz z witaminą D.
Ponieważ w przypadku braku PTH w organizmie często obserwuje się poziom wapnia we krwi, znany jako hipokalcemia, która może powodować objawy, takie jak osłabienie, skurcze mięśni, zmiany w ciele, problemy neurologiczne, a nawet problemy z sercem Dowiedz się więcej o hipokalcemii.
Główne objawy
Objawy niedoczynności przytarczyc są głównie związane z problemami powodującymi brak PTH. Dlatego niektóre objawy mogą się pojawić:
- Fuertes muskularne kalambry;
- Skurcze mięśni;
- Osłabienie bólu mięśni;
- Napady uogólnione;
- Kołatanie serca.
Ponieważ PTH jest hormonem regulującym wapń, gdy nie ma wystarczającej ilości PTH, wapń nie jest prawidłowo wchłaniany w jelicie, a także jest wydalany przez orinę, powodując niski poziom wapnia w krwawieniu z hipokalcemii..
Intensywność objawów zależy od siły ciężkości i szybkości utraty poziomów wapnia. Wiele osób z niedoczynnością przytarczyc ma objawy bezobjawowe i ma objawy tylko wtedy, gdy organizm potrzebuje więcej wapnia, co występuje podczas porodu, karmienia piersią matki lub stosowania leków zmniejszających wapń..
W najbardziej przewlekłych i łagodnych przypadkach mogę również mieć objawy, jeśli choroba zostanie wykryta podczas rutynowego badania, mogą wystąpić bardzo łagodne objawy, takie jak hormony i brak wrażliwości u dzieci wokół dzieci. usta.
Jak przebiega leczenie
Leczenie niedoczynności przytarczyc ma za główny cel kontrolowanie rozpuszczania się wapnia w organizmie i musi być prowadzone przez endokrynologa w zależności od przyczyny, nasilenia, objawów i poziomów wapnia we krwi..
Gdy poziomy wapnia są bardzo niskie, poniżej 7,5 mg / dl, pojawia się ciężka hipokalcemia, w takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie leczenia w szpitalu w celu zastąpienia wapnia glukonianem wapnia drogą dożylną..
Kiedy hipokalcemia jest łagodna i przewlekła, leczenie polega na zastąpieniu wapnia i witaminy D drogą doustną. Wielkość pomaga stymulować produkcję PTH iz tego powodu może być przydatna, zwłaszcza gdy jej poziomy są również niskie. W zależności od przypadku endokrynolog może wskazać inne leki, takie jak diuretyki tiazydowe lub repozycja rekombinowanego PTH..
Możliwe przyczyny niedoczynności przytarczyc
Niedoczynność przytarczyc można podzielić na 2 główne typy, w zależności od przyczyn, które powodują brak działania PTH:
- Pierwotna niedoczynność przytarczyc: Występuje, gdy produkcja PTH jest zaburzona, ponieważ gruczoły mają problem lub zostały usunięte.
- Niedoczynność przytarczyc wtórne: gdy jakikolwiek inny bodziec, taki jak disminución magnezowy, PTH produkuje mniej gruczołów, nie ma z nimi problemu.
Istnieje również przypadek, że wywoływany jest pseudohipertoparatroidizm, który występuje w chorobach dziedzicznych, które przenoszą się na geny rodzinne, od kapłanów po dzieci, i które zwiększają odporność w organizmach, w których hormon powinien działać. Dlatego hormon nie może wykonywać swojej funkcji pomimo faktu, że przytarczyce wytwarzają wystarczającą ilość.
Przyczyny pierwotnej niedoczynności przytarczyc
Jest to typ, który występuje w większości przypadków z powodu ekstrakcji przytarczyc, na przykład w leczeniu nadczynności przytarczyc, ale może również wystąpić z powodu przypadkowego uszkodzenia tych gruczołów. To ostatnie występuje, gdy operacja jest wykonywana na poziomie komórki, zwłaszcza w tarczycach, z powodu obecności raka lub usunięcia guzków. Ponieważ struktury są bardzo blisko, a gruczoły są bardzo małe, czasami trudno jest je zidentyfikować i oddzielić od reszty struktur.
Zobacz, gdzie usuwane są sytuacje tarczycy i jak je odzyskać.
Przyczyny wtórnej niedoczynności przytarczyc
Ten typ niedoczynności przytarczyc jest zwykle wywoływany utrzymującym się niedoborem magnezu.
Nawet niewielki rozpad magnezu może stymulować produkcję PTH, gdy magnez jest bardzo niski i przez dłuższy czas do gruczołów przytarczycznych wysyłana jest wiadomość, aby nie wytwarzały więcej PTH, zmniejszając wrażliwość organizmów na ten hormon. w sposób, który nie działa i powoduje niedoczynność przytarczyc.
Przyczyny rzekomej niedoczynności przytarczyc
Pseudohipoparathyroidism odnosi się do zestawu chorób, w których mutacje genetyczne, zazwyczaj dziedziczne, są powodowane przez organizm niewrażliwy na działanie PTH. Istnieją 3 rodzaje pseudohypoparathyroidism, w zależności od ciebie, które są związane z rzadką chorobą zwaną dziedzicznym zapaleniem kości i stawów Albrighta i rodzajem oporności na PTH, która wyzwala.
W odpowiedzi na brak działania PTH, rosnące gruczoły i starają się wytwarzać więcej PTH, przy normalnym poziomie PTH nawet wysokim we krwi, ale ten PTH nie może działać. Dlatego obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku niedoczynności przytarczyc, tak jakby hormon nie istniał. Wówczas nie można nazwać typowej niedoczynności przytarczyc, chociaż poziomy PTH w krążeniu są nawet podwyższone, dlatego wywoływana jest pseudohiperatia przytarczyc, co oznacza „podobnie jak niedoczynność przytarczyc”.
