Co to jest hipertermia złośliwa i jak przebiega leczenie

Hipertermia złośliwa polega na niekontrolowanym wzroście temperatury ciała, który przewyższa zdolność organizmu do utraty ciepła, bez zmian w regulacji ośrodka termoregulacji podwzgórza, co zwykle dzieje się w sytuacjach gorączki.

Złośliwa hipertermia może wystąpić u osób z dziedziczną nieprawidłowością mięśni szkieletowych i narażonych na wdychane środki znieczulające, takie jak na przykład halotan lub enfluran, a także po ekspozycji na środek zwiotczający mięśnie zwany sukcynylocholiną.

Leczenie polega na schładzaniu organizmu i podawaniu leków do żyły, co należy zrobić jak najszybciej, ponieważ złośliwa hipertermia może być śmiertelna.

Możliwe przyczyny

Złośliwa hipertermia jest spowodowana dziedziczną anomalią występującą w siateczce sarkoplazmatycznej mięśni szkieletowych, co powoduje szybki wzrost ilości wapnia w komórkach, w odpowiedzi na podanie wziewnych środków znieczulających, takich jak na przykład halotan lub enfluran, lub z powodu ekspozycja na środek zwiotczający mięśnie sukcynylocholiny.

Dowiedz się, jak działa znieczulenie ogólne i jakie jest ryzyko.

To podwyższenie wapnia w mięśniu szkieletowym prowadzi do powstania przesadnego przykurczu mięśni, powodując nagły wzrost temperatury.

Jakie objawy

Objawy złośliwej hipertermii zwykle występują podczas ekspozycji na znieczulenie i są to: wysoka temperatura, przyspieszenie akcji serca i metabolizm mięśni, sztywność i uraz mięśni, kwasica i niestabilność mięśni.

Jak odbywa się leczenie

Złośliwą hipertermię należy natychmiast leczyć, przerywając znieczulenie i podawanie do żyły sodowo-dantrolenowej przez 24 do 48 godzin, aż do momentu, gdy osoba będzie mogła zastosować lek doustnie, jeśli nadal będzie to konieczne.

Oprócz podawania tego leku ciało osoby może być chłodzone za pomocą wilgotnych gąbek, wentylatorów lub łaźni lodowych, a jeśli te zewnętrzne metody chłodzenia nie są wystarczające, ciało można również chłodzić wewnętrznie przez płukanie żołądka surowicą. zimny fizjologiczny.

W cięższych przypadkach, gdy temperatura nie może być wystarczająco obniżona, konieczne może być hemodializa lub krążenie pozaustrojowe z ochłodzeniem krwi.