Co to jest zasadowica metaboliczna i co może ją powodować
Alkaloza metaboliczna występuje, gdy pH krwi staje się bardziej zasadowe niż powinno, to znaczy gdy wynosi powyżej 7,45, co pojawia się w sytuacjach takich jak na przykład wymioty, stosowanie leków moczopędnych lub nadmierne spożywanie wodorowęglanu, na przykład.
Jest to poważna zmiana, ponieważ może powodować nierównowagę innych elektrolitów we krwi, takich jak wapń i potas, i powodować objawy, takie jak osłabienie, ból głowy, zmiany mięśni, drgawki lub arytmię serca.
Ważne jest, aby organizm utrzymywał zrównoważone pH, które powinno wynosić od 7,35 do 7,45, aby metabolizm organizmu działał poprawnie. Inną niepokojącą sytuacją, która może wystąpić, jest pH poniżej 7,35 z kwasicą metaboliczną. Dowiedz się, co jest i co powoduje kwasicę metaboliczną.
Jakie są przyczyny
Zasadniczo zasadowica metaboliczna występuje z powodu utraty jonu H + we krwi lub nagromadzenia wodorowęglanu sodu, co czyni organizm bardziej podstawowym. Oto niektóre z głównych sytuacji, które powodują te zmiany:
- Nadmierne wymioty, sytuacja, która powoduje utratę kwasu solnego z żołądka;
- Mycie lub zasysanie żołądka w szpitalu;
- Nadmierne spożywanie narkotyków lub żywności alkalicznej z wodorowęglanem sodu;
- Używam leków moczopędnych, takich jak Furosemid lub Hydrochlorotiazyd;
- Brak potasu i magnezu we krwi;
- Nadmierne stosowanie środków przeczyszczających;
- Skutek uboczny niektórych antybiotyków, takich jak na przykład penicylina lub karbenicylina;
- Choroby nerek, takie jak zespół Barttera lub zespół Gitelmana.
Oprócz zasadowicy metabolicznej, innym powodem utrzymania pH krwi jako podstawowego pH jest zasadowica oddechowa, spowodowana brakiem dwutlenku węgla (CO2) we krwi, powodując, że staje się on mniej kwaśny niż normalnie i zdarza się to w sytuacje takie jak bardzo szybki i głęboki oddech. Dowiedz się więcej o tym, co to jest, przyczyny i objawy zasadowicy oddechowej.
Główne objawy
Alkaloza metaboliczna nie zawsze powoduje objawy, a w większości przypadków są to objawy choroby, które powodują zasadowicę. Mogą jednak wystąpić również takie objawy, jak skurcze mięśni, osłabienie, ból głowy, splątanie, zawroty głowy i drgawki, głównie spowodowane zmianami w elektrolitach, takich jak potas, wapń i sód.
Co to jest rekompensata?
Zasadniczo, gdy zmienia się pH krwi, samo ciało próbuje poprawić tę sytuację, aby uniknąć komplikacji.
Kompensacja zasadowicy metabolicznej zachodzi głównie przez płuca, które zaczynają oddychać wolniej, aby zatrzymać więcej dwutlenku węgla (CO2) i zwiększyć kwasowość krwi.
Nerki starają się również kompensować, poprzez zmiany wchłaniania lub wydalania substancji z moczem, próbując wyeliminować więcej wodorowęglanu. Jednak inne zmiany mogą pojawić się razem, we krwi lub nerkach, takie jak odwodnienie lub utrata potasu, na przykład szczególnie u poważnie chorych osób, co utrudnia organizmowi skorygowanie tych zmian.
Jak potwierdzić
Diagnoza zasadowicy metabolicznej odbywa się za pomocą testów mierzących pH krwi, a także ważne jest, aby ocenić, w jaki sposób poziomy wodorowęglanu, dwutlenku węgla i niektórych elektrolitów we krwi.
Lekarz przeprowadzi również ocenę kliniczną w celu ustalenia przyczyny. Ponadto dawkowanie chloru i potasu w moczu może pomóc w wyjaśnieniu obecności zmian nerkowych w filtracji elektrolitów.
Jak odbywa się leczenie
Aby leczyć zasadowicę metaboliczną, początkowo konieczne jest leczenie jej przyczyny, na przykład zapalenia żołądka i jelit lub stosowania niektórych leków. W niektórych przypadkach konieczne jest nawodnienie żyły solą fizjologiczną.
Acetazolamid jest lekiem, który może być stosowany w celu wyeliminowania wodorowęglanu z moczu w bardziej niepokojących przypadkach, jednak w bardzo ciężkich przypadkach może być konieczne podanie kwasów bezpośrednio do żyły lub przeprowadzenie filtracji krwi za pomocą hemodializy.
