Co to jest Endometrium, gdzie się znajduje i główne zmiany

Endometrium to tkanka wyściełająca macicę wewnętrznie, a jej grubość zmienia się w cyklu menstruacyjnym w zależności od zmian stężenia hormonów we krwi..

To w endometrium następuje implantacja zarodka, rozpoczynając ciążę, ale aby tak się stało, endometrium musi mieć idealną grubość i nie może wykazywać żadnych oznak choroby. Gdy nie ma zapłodnienia, następuje łuszczenie się tkanki, charakteryzujące się miesiączką.

Zmiany endometrium według faz

Grubość endometrium zmienia się co miesiąc u wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, charakteryzujących fazy cyklu miesiączkowego:

Faza proliferacyjna: Tuż po menstruacji endometrium jest całkowicie obrane i gotowe do powiększenia, faza ta nazywa się proliferacyjna, aw tym okresie estrogen promuje uwalnianie komórek, które zwiększają ich grubość, a także naczyń krwionośnych i gruczołów zewnątrzwydzielniczych.
Faza sekrecyjna: W fazie wydzielniczej, która występuje w okresie płodnym, estrogen i progesteron zapewniają, że endometrium ma wszystkie składniki odżywcze niezbędne do implantacji i odżywiania zarodka. Jeśli nastąpi zapłodnienie i zarodek pozostanie w endometrium, podczas jej płodnego dnia można zaobserwować różowawe wydzieliny lub fusy z kawy, ale jeśli zapłodnienie nie nastąpi, po kilku dniach kobieta będzie miesiączkować. Wiedzieć, jak rozpoznać objawy zapłodnienia i zagnieżdżenia.
Faza menstruacyjna: Jeśli zapłodnienie nie nastąpi w okresie płodnym, czyli wtedy, gdy endometrium jest najgrubsze, tkanka wejdzie teraz w fazę miesiączkową i zmniejszy grubość z powodu nagłego spadku hormonów we krwi i zmniejszonego nawadniania tkanek. Zmiany te powodują, że endometrium stopniowo poluzowuje się ze ściany macicy, powodując krwawienie, które znamy z menstruacji.

Endometrium można ocenić za pomocą badań obrazowania ginekologicznego, takich jak ultradźwięki miednicy, kolposkopia i rezonans magnetyczny, na przykład, w których ginekolog sprawdza, czy nie ma żadnych objawów choroby lub zmian w tej tkance. Poznaj inne egzaminy wymagane przez ginekologa.

Endometrium w ciąży

Idealnym endometrium do zajścia w ciążę jest ten, który mierzy około 8 mm i znajduje się w fazie wydzielniczej, ponieważ cienki lub zanikowy endometrium, mierzący mniej niż 6 mm, nie jest w stanie pozwolić dziecku na rozwój. Główną przyczyną cienkiego endometrium jest brak progesteronu, ale może się to również zdarzyć ze względu na stosowanie środków antykoncepcyjnych, macicy dziecka i urazów po aborcji lub łyżeczkowaniu.

Minimalna grubość zajścia w ciążę wynosi 8 mm, a idealna około 18 mm. U kobiet, u których nie występuje to naturalnie, lekarz może przepisać stosowanie leków hormonalnych, takich jak Utrogestan, Evocanil lub Duphaston, w celu zwiększenia grubości błony śluzowej macicy, ułatwiając wszczepienie zarodka w macicę..

Grubość referencyjna endometrium po menopauzie wynosi 5 mm, co można zobaczyć na ultrasonografii przezpochwowej. W tej fazie, gdy grubość jest większa niż 5 mm, lekarz zleci szereg innych testów, aby lepiej ocenić kobietę i być świadomym innych objawów, które mogą ujawnić możliwe choroby, takie jak na przykład rak endometrium, polip, hiperplazja lub adenomioza..

Główne choroby wpływające na endometrium

Zmiany w endometrium mogą wynikać z chorób, które można leczyć i kontrolować za pomocą hormonów, a w niektórych przypadkach z operacji. Obserwacja lekarska jest niezbędna, aby uniknąć powikłań każdej choroby, utrzymać zdrowie macicy i zwiększyć szanse zajścia w ciążę. Najczęstsze choroby związane z endometrium to:

1. Rak endometrium

Najczęstszą chorobą wpływającą na endometrium jest rak endometrium. Można to łatwo odkryć, ponieważ jego głównym objawem jest krwawienie poza miesiączką. W przypadku kobiet, które przeszły menopauzę i miesiączkują od 1 roku, objaw natychmiast zostaje zauważony.

Dla tych, którzy nie osiągnęli jeszcze menopauzy, głównym objawem jest wzrost ilości krwi utraconej podczas menstruacji. Musisz być świadomy tych znaków i od razu szukać ginekologa, ponieważ im szybciej problem zostanie wykryty, tym większe są szanse na wyleczenie. Dowiedz się, jak rozpoznać raka endometrium.

2. Polip endometrium

Polipy znajdujące się w okolicy endometrium są łagodne i łatwo dostrzegalne, ponieważ powodują objawy, takie jak utrata krwi przed lub po miesiączce lub trudności w zajściu w ciążę. Zmiana ta występuje częściej po menopauzie i zwykle występuje u kobiet przyjmujących leki takie jak tamoksyfen.

Przez większość czasu tę chorobę wykrywa się w badaniu ultrasonograficznym, które pokazuje wzrost jej grubości. Leczenie jest z wyboru ginekologa, ale można to zrobić poprzez usunięcie polipów przez operację, szczególnie jeśli kobieta jest młoda i chce zajść w ciążę, ale w wielu przypadkach nie jest konieczne wykonywanie operacji ani przyjmowanie leków hormonalnych, monitorowanie stanu co 6 miesięcy, aby sprawdzić zmiany.

3. Rozrost endometrium

Wzrost grubości endometrium nazywa się przerostem endometrium, który występuje częściej po 40 roku życia. Jego głównym objawem jest krwawienie poza miesiączką, oprócz bólu, kolki brzusznej i powiększonej macicy, które można zobaczyć na ultrasonografii przezpochwowej.

Istnieje kilka rodzajów przerostu endometrium i nie wszystkie są związane z rakiem. Jego leczenie może obejmować leki hormonalne, łyżeczkowanie lub operację, w najcięższych przypadkach. Dowiedz się więcej o przerostu endometrium..

4. Adenomioza

Adenomioza występuje, gdy tkanka wewnątrz ścian macicy powiększa się, powodując objawy, takie jak ciężkie krwawienie podczas menstruacji i skurcze, które utrudniają życie kobietom, a także ból podczas kontaktu intymnego, zaparcia i obrzęk brzucha. Jego przyczyny nie są w pełni znane, ale może się zdarzyć z powodu operacji ginekologicznych lub cesarskiego cięcia, na przykład adenomioza może pojawić się po ciąży.

Leczenie można przeprowadzić za pomocą środków antykoncepcyjnych, wkładki wkładki lub operacji w celu usunięcia macicy, w najcięższych przypadkach, gdy objawy są bardzo denerwujące i gdy istnieje przeciwwskazanie do stosowania leków hormonalnych. Dowiedz się więcej o adenomiozie.