Zadania filtracji kłębuszkowej (TFG) Jakie są wartości odniesienia

Tabela filtracji kłębuszkowej, po prostu GFR, jest miarą laboratoryjną, która pozwala lekarzowi ogólnemu i nefrologowi ocenić funkcjonowanie nerek, i ta miara jest ważna dla diagnozy i weryfikacji stadium przewlekłej choroby nerek (ERC) ), a ponadto konieczne jest ustanowienie najlepszego leczenia, w razie konieczności.

Aby obliczyć tabelę filtracji kłębuszkowej, należy wziąć pod uwagę płeć, wagę i wiek osoby, chociaż normalne jest, że zmniejsza się ona wraz z wiekiem osoby, choć niekoniecznie wskazuje na obrażenia lub zmiany nerek..

Istnieje kilka obliczeń, aby określić współczynnik filtracji kłębuszkowej, jednak niewłaściwie stosowany w praktyce klinicznej, biorąc pod uwagę poziom kreatyniny we krwi cystatyny C, nawet jeśli jest ona obecnie badana, myślę, że poziom kreatyniny może się różnić z powodu innych czynników, w tym jedzenia, więc jest to odpowiedni marker do diagnozowania i monitorowania ERC.

Jak ustalić TFG

Współczynnik filtracji kłębuszkowej określa się w laboratorium za pomocą obliczeń, które należy wziąć pod uwagę, głównie wiek i płeć osoby, ponieważ czynniki te wpływają na wynik. Jednak aby obliczyć TFG, należy pobrać próbkę krwi dla kreatyniny lub cystatyny C, zgodnie z zaleceniami lekarza..

Tabela filtracji kłębuszkowej może być obliczona z uwzględnieniem stężenia kreatyniny lub poziomu cystatyny C. Chociaż kreatynina jest najczęściej stosowana, nie jest wskazana, ponieważ jej stężenie może być zakłócane przez inne czynniki, takie jak: odżywianie, aktywność fizyczna, choroby stan zapalny i masa mięśniowa. W ten sposób niekoniecznie reprezentuje funkcję nerek.

Z drugiej strony cystatyna C jest wytwarzana przez komórki jądrzaste i jest regularnie filtrowana w nerkach, dzięki czemu stężenie tej substancji we krwi jest bezpośrednio związane z TFG, a zatem jest dla niej bardziej wydajnym markerem czynność nerek.

Normalne wartości TFG

TFG ma na celu ocenę funkcjonowania nerek, ponieważ bierze pod uwagę ilość substancji, które są filtrowane do nerek i nie są ponownie wchłaniane do krwi, usuwane z jamy ustnej. Na przykład w przypadku kreatyniny białko to jest filtrowane przez nerki, w wyniku czego niewielka ilość wchłaniana jest ponownie do krwi, w normalnych warunkach, jeśli można określić wyższe stężenia kreatyniny we krwi w porównaniu z krwią..

Jednak gdy zachodzą zmiany w nerkach, proces filtracji kłębuszkowej może się zmienić, tak że mniej kreatyniny jest filtrowane przez nerki, co powoduje większe stężenie we krwi i zmniejszenie TFG..

Jednak tabela filtracji kłębuszkowej może się różnić w zależności od płci i wieku osoby, wartości GFR, gdy obliczenia są wykonywane przy użyciu kreatyniny, wynoszą:

Normalne: więcej niż 60 ml / min / 1,73 m²;
Niewydolność nerek mniej niż 60 ml / min / 1,73 m²;
Ciężka niewydolność nerek lub niewydolność nerek: gdy mniej niż 15 ml / min / 1,73 m².

W zależności od wieku normalne wartości TFG to:

Od 20 do 29 lat: 116 ml / min / 1,73 m²;
Od 30 do 39 lat: 107 ml / min / 1,73 m²;
Od 40 do 49 lat: 99 ml / min / 1,73 m²;
Od 50 do 59 lat: 93 ml / min / 1,73 m²;
Od 60 do 69 lat: 85 ml / min / 1,73 m²;
Od 70 lat: 75 ml / min / 1,73 m².

Wartości mogą różnić się w zależności od laboratorium, jednak gdy GFR jest niższy w stosunku do normalnej wartości referencyjnej dla wieku, rozważa się możliwość wystąpienia choroby nerek, zalecając wykonanie innych testów w celu ustalenia diagnozy, jako badania obrazowe i biopsje. Ponadto, w oparciu o wartości uzyskane z GFR, lekarz może określić, na jakim etapie jest chory i w ten sposób wskazać najbardziej odpowiednie leczenie..