Sonda tuberkulinowa - identyfikuje bakterie gruźlicy

PPD jest standardowym testem klasyfikacyjnym służącym do identyfikacji obecności zakażenia Mycobacterium tuberculosis Z tego powodu pomaga zdiagnozować gruźlicę. Zwykle badanie to jest przeprowadzane na osobach, które były w bezpośrednim kontakcie z pacjentami zakażonymi bakteriami, nawet w obecnych objawach choroby, z powodu pojawienia się utajonej infekcji gruźlicą, co oznacza, że ​​bakterie są zainstalowane, ale jeszcze nie spowodował chorobę. Znasz objawy gruźlicy.

Egzamin PPD, znany również jako test tuberkuliny Mantoux, jest przeprowadzany w laboratoriach analizy klinicznej poprzez mały zastrzyk zawierający białka pochodzące z bakterii pod skórą, aby mógł być oceniony i zinterpretowany najlepiej przez neumonologa, tak aby można postawić prawidłową diagnozę.

Kiedy PPD jest pozytywne, istnieją duże możliwości zarażenia się bakteriami. Jednak samo badanie tuberkuliny nie jest wystarczające, aby potwierdzić wykluczenie pacjenta, dlatego w przypadku gruźlicy lekarz musi poprosić o inne badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub zbadanie obecności gruźlicy. bakterie w plwocinie, na przykład.

Jak przystąpić do egzaminu PPD

Badanie PPD przeprowadza się w laboratorium analizy klinicznej poprzez wstrzyknięcie oczyszczonej pochodnej białka (PPD), innymi słowy, oczyszczonych białek obecnych na powierzchni bakterii gruźlicy. Białka są oczyszczane, aby nie nastąpił rozwój choroby u osób, które nie stanowią bakterii, jednak białka reagujące u osób zakażonych zostały zaszczepione.

Podpórkę nakłada się na pierwszym planie, najlepiej pod skórą. Następnie osoba może wrócić do domu i udać się do neumonologa 72 godziny po aplikacji, czyli w czasie, w którym zwykle pojawia się reakcja.

Aby przystąpić do egzaminu PPD, nie jest konieczne udzielanie drugiej specjalnej opieki, tylko zaleca się poinformowanie lekarza, jeśli pacjent stosuje jakiekolwiek leki.

Badanie to można przeprowadzić u dzieci, gdy osoba z upośledzonym układem immunologicznym została objęta embargiem, jednak nie można jej znaleźć u osób, u których istnieje możliwość wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej..

Wyniki tuberkulinowej prueby

Rezultaty problemu PPD zależą od wielkości reakcji skóry, jakby zmieniły się na obrazie, i dlatego mogą to być:  

• Hasta 5 mm: na ogół bierze się pod uwagę wynik ujemny, a zatem nie wskazuje na zakażenie bakteriami gruźlicy, z wyjątkiem szczególnych sytuacji;
• Od 5 mm do 9 mm: jest wynikiem pozytywnym, wskazującym na zakażenie bakteriami gruźlicy, szczególnie u dzieci poniżej 10 lat, nieszczepionych ani nie szczepionych BCG od ponad 2 lat, osób z HIV / AIDS, z osłabionym układem odpornościowym, który ma blizny po gruźlica na radiografii klatki piersiowej;
• 10 mm lub więcej: wynik dodatni, wskazujący na zakażenie bakteriami gruźlicy.

W niektórych sytuacjach obecność reakcji na większym 5 mm słupie nie oznacza, że ​​dana osoba została zarażona prątkami wywołującymi gruźlicę, ponieważ osoby, które zostały zaszczepione przeciwko gruźlicy (BCG vacuna), co mieć zakażenie innymi rodzajami prątków, może powodować reakcję w skórze podczas wykonywania badania, wywołując fałszywie dodatni wynik.

Kolejny wynik fałszywie ujemny, w którym dana osoba ma infekcję bakterią, ale nie występuje reakcja na problem PPD, może pojawić się w przypadku osób z upośledzonym układem odpornościowym, ponieważ występuje u osób z HIV / AIDS, rakiem lub które oprócz niedożywienia stosują leki immunosupresorowe, wiek powyżej 65 lat, odwodnienie z pewną poważną infekcją.

Ze względu na możliwość fałszywych wyników gruźlicy nie należy diagnozować jedynie na podstawie analizy tego egzaminu. Neumonolog musi poprosić o dodatkowe badania potwierdzające diagnozę, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, badania immunologiczne i mikroskopia rozmazu plwociny, które jest badaniem laboratoryjnym, w którym pacjent jest pobierany, zwykle z plwociny, i jest obserwowany, jeśli występuje prowokujących prątki. Te testy powinny być również wymagane, nawet jeśli PPD jest ujemny, ponieważ sam ten egzamin nie może być wykorzystany do wykluczenia diagnozy.