Trombofilia w objawach ciąży i leczeniu

Trombofilia charakteryzuje się skłonnością do tworzenia się skrzepów krwi, co może prowadzić na przykład do zakrzepicy, udaru mózgu lub zatorowości płucnej. Wynika to z faktu, że enzymy krwi odpowiedzialne za krzepnięcie przestają prawidłowo funkcjonować, co może być spowodowane kilkoma czynnikami, z których jednym jest ciąża.

Ciąża jest czynnikiem ryzyka rozwoju zdarzeń zakrzepowo-zatorowych i może powodować objawy, takie jak obrzęk, zmiany skórne, zrzucanie łożyska, stan przedrzucawkowy, zmiany w rozwoju płodu, występowanie przedwczesnego porodu, a nawet poronienie.

Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić odpowiednie leczenie, aby uniknąć powikłań w czasie ciąży i zapobiec krwawieniu podczas porodu. Dowiedz się więcej o trombofilii.

Możliwe objawy przedmiotowe i podmiotowe

Niektóre objawy przedmiotowe i podmiotowe, które mogą wystąpić u kobiet w ciąży z trombofilią, to obrzęk, zmiany skórne, zrzucanie łożyska, stan przedrzucawkowy, zmiany w rozwoju płodu, występowanie przedwczesnych porodów, a nawet poronienie.

Co powoduje

Ciąża wywołuje stan fizjologiczny nadkrzepliwości i hipofibrynolizy, co ogólnie chroni kobiety w ciąży przed krwawieniem związanym z porodem, jednak ten mechanizm może przyczyniać się do rozwoju trombofilii, co zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej i powikłań położniczych..

Ryzyko zakrzepicy u kobiet w ciąży jest 5 do 6 razy wyższe niż u kobiet niebędących w ciąży, jednak istnieją inne czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy związanej z ciążą, takie jak zakrzepica żylna w wywiadzie, zaawansowany wiek matki cierpią na otyłość lub na przykład cierpią na jakąś formę unieruchomienia. 

Jak odbywa się leczenie

Ogólnie leczenie i zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej w ciąży polega na podawaniu aspiryny w dawce od 80 do 100 mg / dobę, która działa poprzez hamowanie agregacji płytek krwi. Chociaż ten lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży, ponieważ stanowi ryzyko dla dziecka, korzyści z jego stosowania przewyższają potencjalne ryzyko.

Ponadto heparyna do wstrzykiwań, podobnie jak enoksaparyna, jest antykoagulantem szeroko stosowanym w trombofilii w ciąży i jest bezpiecznym lekiem, ponieważ nie przenika przez barierę łożyskową. Enoksaparynę należy podawać codziennie, podskórnie i może ją stosować sama osoba.

Leczenie należy przeprowadzać nawet po porodzie przez około 6 tygodni.

Kiedy postawić diagnozę

Dotychczas uważa się, że diagnoza nie jest uzasadniona u wszystkich kobiet, które zamierzają zajść w ciążę, a badanie przesiewowe jest selektywne i oparte na osobistej i rodzinnej historii zakrzepicy, a także historii rozrodu, takiej jak występowanie nawracającej utraty ciąży. , na przykład ciężki stan przedrzucawkowy na początku lub niewystarczający wzrost płodu.

Ponadto kobiety, które mają pewien rodzaj unieruchomienia, mają ponad 35 lat, mają BMI powyżej 30 i często używają papierosów, na przykład mają większe ryzyko zachorowania na zakrzepicę w ciąży i dlatego powinny również wykonywać diagnoza.