Łożysko dodaje to, co to jest, objawy, diagnoza i ryzyko

Łożysko akrecyjne, zwane także akretyzmem łożyskowym, jest sytuacją, w której łożysko nie jest odpowiednio przylegające do macicy, co utrudnia mu wyjście w momencie porodu. Ta sytuacja jest główną przyczyną powikłań i śmierci poporodowej, ponieważ wiąże się z wysokim ryzykiem krwawienia.

Akretyzm łożyska można sklasyfikować według głębokości wszczepienia łożyska do macicy w:

• Placenta simple acreta, gdzie łożysko atakuje część mięśniówki macicy, która jest środkową warstwą macicy;
• Niesamowite łożysko, w którym łożysko w pełni przenika do myometrium;
• Percrete łożysko, gdzie łożysko może dotrzeć tylko do surowiczych lub sąsiednich narządów.

Ważne jest, aby podczas badania prenatalnego zdiagnozować łożysko, aby można było zaplanować cesarskie cięcie, a następnie wykonać wycięcie macicy, co jest zwykle wskazanym leczeniem, a tym samym zapobiec powikłaniom dla matki i dziecka..

Objawy Placenta Acreta

Zwykle kobieta nie odczuwa żadnych objawów zmian w łożysku, dlatego ważne jest, aby kobieta prawidłowo wykonywała opiekę prenatalną, aby można było zidentyfikować tę zmianę..

Chociaż objawy te nie są częste w tych przypadkach, niektóre kobiety mogą odczuwać łagodne krwawienie z pochwy, bez bólu i bez wyraźnego powodu w czasie ciąży, i zaleca się udanie się do ginekologa / położnika w celu ustalenia przyczyny krwawienia i rozpoczęcia leczenia..

Jak powstaje diagnoza

Diagnoza łożyska akrecyjnego musi być dokonana za pomocą badań obrazowych, takich jak ultrasonografia i rezonans magnetyczny, oprócz pomiaru markerów krwi, które mogą wskazywać na zmianę. Testy te można wykonać w okresie prenatalnym, a wczesne rozpoznanie akretyzmu łożyskowego zmniejsza ryzyko powikłań u kobiet. Poznaj inne egzaminy prenatalne.

Ultrasonografia jest zwykle wskazana u pacjentów uważanych za obarczonych wysokim ryzykiem i jest bardzo bezpieczną techniką zarówno dla matki, jak i dziecka. Zastosowanie obrazowania rezonansem magnetycznym do diagnozy łożyska akrecyjnego jest kontrowersyjne, jednak można to wskazać, gdy wynik badania ultrasonograficznego zostanie uznany za wątpliwy lub niejednoznaczny..

Ultrasonografia w celu identyfikacji łożyska akrecyjnego jest bardziej wskazana u kobiet, które są bardziej narażone na rozwój tego problemu, takich jak kobiety starsze, które wcześniej miały operację macicy, w tym cięcie cesarskie, mają mięśniaki macicy lub miały łożysko poprzedni, w którym łożysko rozwija się częściowo lub całkowicie w dolnym obszarze macicy. Dowiedz się więcej o łożysku previa i sposobie leczenia. 

Możliwe ryzyko

Ryzyko związane z łożyskiem łożyskowym jest związane z momentem rozpoznania łożyska łożyskowego. Im wcześniej postawiona zostanie diagnoza, tym mniejsze ryzyko krwotoku poporodowego, powikłań podczas porodu, przedwczesnego porodu i konieczności wykonania cesarskiego cięcia cesarskiego..

Ponadto mogą wystąpić infekcje, problemy z krzepnięciem, pęknięcie pęcherza, utrata płodności, a jeśli nie zostaną odpowiednio zidentyfikowane i leczone, mogą prowadzić do śmierci.

Leczenie placenta acreta

Leczenie akretyzmu łożyskowego może być różne u poszczególnych kobiet, a cesarskie cięcie można wykonać razem z histerektomią, która jest procedurą medyczną, w której macica jest usuwana i, w zależności od ciężkości, związanych struktur, takich jak rurki i jajniki..

W niektórych przypadkach może być wskazane leczenie zachowawcze w celu zachowania płodności kobiety, z cięciem cesarskim i usunięciem łożyska, a także monitorowanie kobiety po porodzie w celu monitorowania ewentualnego krwawienia lub powikłań..