Co to jest erytroblastoza płodu, główne przyczyny i jak tego uniknąć

Erytroblastoza płodu, znana również jako choroba hemolityczna noworodka lub choroba Rhesus, jest zmianą, która zwykle występuje u dziecka drugiej ciąży, gdy kobieta w ciąży ma krew Rh ujemną i urodziła dziecko z krwią w pierwszej ciąży. typ Rh dodatni, bez leczenia immunoglobuliną. 

W takich przypadkach ciało matki w pierwszej ciąży wytwarza przeciwciała, które podczas drugiej ciąży zaczynają walczyć z czerwonymi krwinkami nowego dziecka, eliminując je tak, jakby były infekcją. Kiedy tak się dzieje, dziecko może urodzić się na przykład z ciężką niedokrwistością, obrzękiem i powiększoną wątrobą.

Aby zapobiec tym powikłaniom u dziecka, kobieta musi przeprowadzić wszystkie konsultacje i badania prenatalne, ponieważ możliwe jest określenie ryzyka erytroblastozy płodu, rozpoczynając leczenie, które obejmuje wstrzyknięcie immunoglobulin w celu zapobieżenia pojawieniu się choroba u dziecka. Dowiedz się więcej o leczeniu w celu zapobiegania erytroblastozie płodu. 

Możliwe przyczyny

Najczęstsze przypadki zdarzają się, gdy matka, która ma krew Rh ujemną, miała poprzednią ciążę, w której dziecko urodziło się z krwią Rh dodatnią. Może się to zdarzyć tylko wtedy, gdy krew ojca ma Rh dodatni, więc jeśli matka ma Rh ujemny, położnik może zlecić ojcu badanie krwi w celu oceny ryzyka wystąpienia erytroblastozy.

Ponadto i chociaż jest to rzadsze, zmiana ta może również rozwinąć się, gdy ciężarna kobieta otrzymała transfuzję krwi Rh + w dowolnym momencie swojego życia, zanim zajdzie w ciążę. Dlatego ważne jest, aby położnik dobrze znał całą historię kobiety w ciąży.

Jak zapobiegać erytroblastozie płodu

Leczenie zapobiegające erytroblastozie płodu polega na wstrzyknięciu immunoglobuliny anty-D, które można wykonać:

• W 28 tygodniu ciąży: szczególnie, gdy ojciec ma Rh + lub gdy pierwsze dziecko urodziło się z krwią Rh + i zastrzyk nie został wykonany podczas pierwszej ciąży;
• 3 dni po dostawie: odbywa się to po pierwszej ciąży, w której dziecko rodzi się z krwią Rh + i pomaga zapobiegać tworzeniu się przeciwciał, które mogą zaszkodzić przyszłej ciąży.

Jeśli nie zostanie podany zastrzyk, a dziecko ma wysokie ryzyko rozwoju erytroblastozy płodu, lekarz może również spróbować przewidzieć datę porodu, gdy płuca i serce dziecka będą dobrze rozwinięte.

Jak rozpoznać erytroblastozę płodu 

Oznaki i objawy erytroblastozy płodu można zobaczyć tylko po urodzeniu i zwykle obejmują ciężką niedokrwistość, żółtawą skórę i uogólniony obrzęk u dziecka.

Dziecko, które nie jest właściwie leczone, jest narażone na duże ryzyko życia, szczególnie z powodu ciężkiej niedokrwistości spowodowanej chorobą. Jednak nawet jeśli przeżyje, mogą pojawić się poważne komplikacje, takie jak upośledzenie umysłowe i urazy w różnych częściach mózgu.

Dlatego najważniejszą rzeczą jest poznanie ryzyka rozwoju erytroblastozy płodu u dziecka nawet podczas ciąży, przeprowadzenie wszystkich konsultacji prenatalnych w celu zidentyfikowania ryzyka i rozpoczęcia leczenia, które pomaga uniknąć choroby..

Jak przebiega leczenie po porodzie

Jeśli matka nie przeszła leczenia w czasie ciąży, a dziecko urodziło się z erytroblastozą, lekarz może również zalecić inny rodzaj leczenia, który polega na zastąpieniu krwi dziecka innym Rh ujemnym. Proces ten można powtarzać przez kilka tygodni, aż wszystkie przeciwciała matki zostaną wyeliminowane..

Po tym okresie leczenia dziecko kończy zamianę krwi Rh ujemnej na krew Rh dodatnią, ale w tym czasie nie będzie ryzyka.