Bezpośrednie i pośrednie testowanie coomb, co to jest i do czego służy

Test Coomb'a jest rodzajem badania krwi, które ocenia obecność swoistych przeciwciał, które atakują czerwone krwinki, powodując ich zniszczenie i prawdopodobnie prowadząc do pojawienia się rodzaju niedokrwistości znanej jako hemolityczna.

Istnieją dwa główne typy tego egzaminu, które obejmują:

• Bezpośredni test Coombsa: bezpośrednio ocenia czerwone krwinki, sprawdzając przeciwciała przyłączone do czerwonych krwinek i czy przeciwciała te pochodzą z własnego układu odpornościowego danej osoby, czy otrzymane w wyniku transfuzji. Ten test jest zwykle wykonywany w celu wykrycia autoimmunologicznych niedokrwistości hemolitycznych - Zobacz, jakie objawy mogą wskazywać na niedokrwistość hemolityczną;
• Pośredni test Coombsa: ocenia osocze krwi, identyfikując obecne tam przeciwciała, i jest zwykle wymagane w sytuacjach transfuzji, aby upewnić się, że krew, która ma być oddana, jest zgodna z biorcą.

Oprócz niedokrwistości test ten może również pomóc w identyfikacji innych chorób, które wpływają na komórki krwi, takich jak białaczka, toczeń, mononukleoza i erytroblastoza płodu, zwanych również chorobą hemolityczną noworodka, a także w identyfikacji ryzyka reakcji transfuzji. Dowiedz się więcej o erytroblastozie płodu.

Jak odbywa się egzamin

Test Coombsa wykonuje się z próbki krwi, którą należy pobrać w laboratorium analizy klinicznej. Pobrana krew jest wysyłana do laboratorium, gdzie zostaną przeprowadzone bezpośrednie lub pośrednie testy Coombsa, w zależności od celu.

W bezpośrednim teście Coombsa odczynnik Coombsa jest dodawany do krwi pacjenta, umożliwiając wizualizację przeciwciał, które mogą być powiązane z krwinkami czerwonymi. W pośrednim teście Coombsa krew jest pobierana i wirowana, oddzielając czerwone krwinki od osocza, które zawiera przeciwciała. „Wstępnie znakowane” czerwone krwinki z przeciwciałami są dodawane do osocza w celu sprawdzenia, czy w osoczu iw konsekwencji we krwi pacjenta są obecne autoprzeciwciała.

Aby wykonać test Coombsa, żadne przygotowanie nie jest konieczne, ale niektóre leki mogą zakłócać wynik, dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o jego zastosowaniu, aby można było uzyskać wytyczne dotyczące jego zawieszenia..

Co oznacza wynik

Wynik testu Coombsa jest ujemny, gdy nie ma przeciwciała, które powoduje zniszczenie czerwonych globów, a zatem jest uważany za normalny wynik.

Jednak gdy wynik jest pozytywny, oznacza to, że we krwi jest przeciwciało, a zatem, jeśli wynik jest dodatni w bezpośrednim teście Coombsa, oznacza to, że dana osoba może mieć chorobę, taką jak:

• Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna;
• Zakażenie Mycoplasma;
• Kiła;
• Białaczka;
• Toczeń rumieniowaty;
• Mononukleoza.

Jednak w przypadku pośredniego testu Coombsa wynik dodatni oznacza, że ​​dana osoba ma przeciwciało, które może powodować skrzepy po otrzymaniu innej grupy krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas transfuzji krwi. Zobacz, jakie jest ryzyko transfuzji krwi.

W każdym razie zawsze ważne jest, aby wynik był oceniany przez lekarza, który o to poprosił, ponieważ pewne pochodzenie osoby może zmienić wynik.