Laparotomia eksploracyjna, czym jest, kiedy jest wskazana i jak to się robi
Laparotomia eksploracyjna lub eksploracyjna jest testem diagnostycznym, w którym wykonuje się nacięcie w jamie brzusznej w celu obserwacji narządów i ustalenia przyczyny określonego objawu lub zmiany w badaniach obrazowych. Procedurę tę należy wykonać na sali operacyjnej z pacjentem poddanym sedacji, ponieważ jest to procedura inwazyjna.
Zaleca się, aby osoba pozostała w szpitalu, aby towarzyszyć jej i szybciej wyzdrowieć z zabiegu, oprócz zmniejszenia ryzyka powikłań, takich jak krwotoki i infekcje.
Gdy wskazana jest laparotomia eksploracyjna
Laparotomia rozpoznawcza jest wykonywana w celach diagnostycznych i jest wykonywana, gdy występują pewne oznaki zmian w narządach jamy brzusznej.
Zazwyczaj jest to procedura wybierana, ale można ją również rozważyć w nagłych wypadkach, takich jak na przykład poważne wypadki samochodowe. Dlatego ten egzamin można wskazać w celu zbadania:
- Podejrzewa się krwawienie z brzucha;
- Perforacje w jelicie;
- Zapalenie wyrostka robaczkowego, jelit lub trzustki;
- Obecność ropni w wątrobie;
- Objawy wskazujące na raka, głównie trzustki i wątroby;
- Obecność zrostów.
Ponadto laparotomię eksploracyjną można również wykorzystać do zbadania niektórych stanów u kobiet, takich jak na przykład endometrioza, rak jajnika i szyjki macicy oraz ciąża pozamaciczna. Jednak w większości przypadków zamiast laparotomii wykonuje się laparoskopię, w której wykonuje się małe otwory w okolicy brzucha, co umożliwia przejście instrumentu medycznego przymocowanego do mikrokamery, umożliwiając wizualizację w czasie rzeczywistym bez konieczności bycia wymagane jest większe cięcie. Dowiedz się, jak wykonuje się wideolaparoskopię.
Podczas laparotomii eksploracyjnej, jeśli zauważone zostaną jakiekolwiek zmiany, możliwe jest pobranie próbki tkanki i przesłanie jej do laboratorium w celu wykonania biopsji. Ponadto, jeśli podczas badania zostanie zidentyfikowany jakikolwiek problem, można również wykonać laparotomię terapeutyczną, co odpowiada tej samej procedurze, ale w celu leczenia i korekty tego, co zostało zmienione..
Jak to jest zrobione
Laparotomia eksploracyjna wykonywana jest na sali operacyjnej z pacjentem w znieczuleniu ogólnym i trwa od 1 do 4 godzin w zależności od celu badania. Znieczulenie jest ważne, aby osoba nic nie odczuła podczas zabiegu, jednak normalne jest, że po przejściu efektu znieczulenia osoba odczuwa ból i dyskomfort.
Po zastosowaniu znieczulenia i początku efektu wykonuje się cięcie w okolicy brzucha, którego rozmiar różni się w zależności od celu badania, aw niektórych przypadkach można wykonać cięcia na prawie całej długości brzucha. Następnie lekarz bada region, oceniając narządy i sprawdzając wszelkie zmiany.
Następnie brzuch jest zamykany i osoba musi pozostać w szpitalu przez kilka dni, aby można go było ściśle monitorować, a tym samym zapobiec powikłaniom..
Możliwe komplikacje
Ponieważ jest to zabieg inwazyjny, w którym konieczne jest znieczulenie ogólne, mogą wystąpić powikłania związane z zabiegiem, a także problemy związane z krzepnięciem, zwiększone ryzyko krwawienia i infekcji, tworzenie się przepukliny i uszkodzenie dowolnego narządu zlokalizowanego w okolicy brzucha..
Chociaż są rzadkie, powikłania te występują częściej, gdy należy wykonać awaryjną laparotomię lub gdy pacjent jest palaczem, ludźmi, którzy często spożywają napoje alkoholowe lub cierpią na choroby przewlekłe, na przykład cukrzycę lub otyłość. Dlatego w obecności któregokolwiek z tych czynników ważne jest, aby poinformować lekarza, aby zabieg był wykonywany ostrożnie, a tym samym zapobiec powikłaniom..
