Egzamin TSH, do czego służy i co oznacza, gdy jest wysoki lub niski

Egzamin TSH służy do oceny czynności tarczycy i jest zwykle zlecany przez lekarza rodzinnego lub endokrynologa w celu oceny, czy ten gruczoł funkcjonuje prawidłowo, a także w przypadku niedoczynności tarczycy, nadczynności tarczycy lub obserwacji w przypadku zróżnicowanego raka tarczycy, takiego jak na przykład folikularny lub brodawkowaty.

Hormon tyostymulujący (TSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, a jego celem jest stymulowanie tarczycy do wytwarzania hormonów T3 i T4. Gdy wartości TSH wzrosną we krwi, oznacza to, że stężenie T3 i T4 we krwi jest niskie. Gdy jest w niskich stężeniach, T3 i T4 są obecne w wysokich stężeniach we krwi. Zobacz, jakie są niezbędne testy do oceny tarczycy.

Wartości odniesienia

Wartości referencyjne TSH różnią się w zależności od wieku osoby i laboratorium, w którym przeprowadzany jest test, i zwykle są to:

Co mogą znaczyć wyniki

Wysoki TSH

• Niedoczynność tarczycy: W większości przypadków wysoki poziom TSH wskazuje, że tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu, dlatego przysadka mózgowa próbuje to zrekompensować poprzez zwiększenie poziomu TSH we krwi, aby tarczyca prawidłowo spełniała swoją funkcję. Jedną z cech niedoczynności tarczycy jest wysoki TSH i niski T4, i może wskazywać na subkliniczną niedoczynność tarczycy, gdy TSH jest wysoki, ale T4 mieści się w normalnym zakresie. Dowiedz się, co to jest T4.
• Środki zaradcze: Stosowanie niskich dawek leków przeciw niedoczynności tarczycy lub innych leków, takich jak propranolol, furosemid, lit i leki zawierające jod, może zwiększyć stężenie TSH we krwi.
• Guz przysadki mózgowej może również powodować wzrost TSH. 

Objawy związane z wysokim TSH są typowe dla niedoczynności tarczycy, takie jak zmęczenie, przyrost masy ciała, zaparcia, uczucie zimna, zwiększone owłosienie twarzy, trudności z koncentracją, sucha skóra, kruche i łamliwe włosy i paznokcie. Dowiedz się więcej o niedoczynności tarczycy.

Niski poziom TSH 

• Nadczynność tarczycy: Niski poziom TSH zwykle wskazuje, że tarczyca wytwarza nadmiernie T3 i T4, zwiększając te wartości, a zatem przysadka mózgowa zmniejsza uwalnianie TSH, próbując regulować czynność tarczycy. Zrozum, czym jest T3.
• Stosowanie leków: Gdy dawka leku na niedoczynność tarczycy jest zbyt wysoka, wartości TSH są poniżej ideału. Inne środki, które mogą powodować niski TSH, to na przykład: ASA, kortykosteroidy, agoniści dopaminergiczni, fenclofenak, heparyna, metformina, nifedypina lub pirydoksyna. 
• Guz przysadki mózgowej może również prowadzić do niskiego TSH.

Objawy związane z niskim TSH są typowe dla nadczynności tarczycy, takie jak pobudzenie, kołatanie serca, bezsenność, utrata masy ciała, nerwowość, drżenie i zmniejszenie masy mięśniowej. W tym przypadku normalne jest, że TSH jest niski, a T4 jest wysoki, ale jeśli T4 jest nadal między 01 a 04 μUI / ml, może to wskazywać na subkliniczną nadczynność tarczycy. Niski TSH i niski T4 mogą na przykład wskazywać na jadłowstręt psychiczny, ale w każdym przypadku diagnozę podejmuje lekarz, który zlecił badanie. Dowiedz się więcej o leczeniu nadczynności tarczycy. 

Jak odbywa się egzamin TSH 

Badanie TSH wykonuje się z małej próbki krwi, którą należy pobrać na czczo przez co najmniej 4 godziny. Pobrana krew jest wysyłana do laboratorium w celu analizy.

Najlepszy czas na wykonanie tego testu to rano, ponieważ stężenie TSH we krwi zmienia się w ciągu dnia. Przed wykonaniem badania ważne jest wskazanie zastosowania niektórych leków, zwłaszcza leków na tarczycę, takich jak lewotyroksyna, ponieważ może to zakłócać wynik badania.

Co to jest bardzo wrażliwy TSH

Ultra wrażliwy test TSH jest bardziej zaawansowaną metodą diagnostyczną, która może wykryć minimalne ilości TSH we krwi, których normalny test nie byłby w stanie zidentyfikować. Metoda diagnostyczna stosowana w laboratoriach jest bardzo czuła i specyficzna, a ultra czuły test TSH jest zwykle stosowany rutynowo.

Kiedy wymagany jest egzamin TSH 

Testy TSH można zamówić u zdrowych ludzi, tylko w celu oceny czynności tarczycy, a także w przypadku nadczynności tarczycy, niedoczynności tarczycy, zapalenia tarczycy Hashimoto, powiększenia tarczycy, obecności łagodnego lub złośliwego guzka tarczycy, podczas ciąży , a także do monitorowania dawki leków zastępczych tarczycy, w przypadku usunięcia tego gruczołu. 

Ten egzamin jest zwykle wymagany dla wszystkich osób powyżej 40 roku życia, nawet jeśli w rodzinie nie ma przypadków choroby tarczycy..