Przeprowadzona elektroforeza hemoglobiny i wartości normalne
Elektroforeza hemoglobiny jest techniką diagnostyczną, która ma na celu identyfikację różnych rodzajów hemoglobiny, które można znaleźć w krwioobiegu. Hemoglobina lub Hb jest białkiem obecnym w erytrocytach i odpowiada za wiązanie z tlenem, umożliwiając transport do tkanek. Dowiedz się więcej o hemoglobinie.
Na podstawie identyfikacji rodzaju hemoglobiny można potwierdzić, czy dana osoba ma jakąkolwiek chorobę związaną z syntezą hemoglobiny, taką jak na przykład talasemia lub anemia sierpowata. Jednak w celu potwierdzenia diagnozy konieczna byłaby dalsza analiza hematologiczna i biochemiczna..
Po co to jest??
Elektroforeza hemoglobiny jest wymagana do identyfikacji zmian strukturalnych i funkcjonalnych związanych z syntezą hemoglobiny. W ten sposób lekarz może zalecić na przykład diagnozowanie anemii sierpowatej, choroby hemoglobiny C i różnicowanie talasemii. Zgodnie z talasemiami i ich głównymi objawami.
Ponadto możesz ubiegać się o poradę genetyczną dla osób, które chcą na przykład poinformować samych siebie, że istnieje możliwość, że u dziecka wystąpi jakaś zmiana krwi związana z syntezą hemoglobiny. Elektroforeza może być również wymagana jako rutynowy test w celu monitorowania pacjentów zdiagnozowanych z różnymi rodzajami hemoglobiny.
W przypadku noworodków identyfikacja rodzaju hemoglobiny odbywa się na podstawie wielkości noworodka, co jest ważne na przykład w diagnozie niedokrwistości sierpowatej. Według liczby chorób wykrytych na podstawie wielkości noworodka.
Jak to się dzieje?
Elektroforeza hemoglobiny jest przeprowadzana na podstawie pobrania próbki krwi przez przeszkolonego specjalistę, wynika to z faktu, że nieprawidłowe pobranie może spowodować hemolizę, jeśli zdecyduje, zniszczenie erytrocytów, może zakłócać wynik.
Uzyskanie go należy zabrać z pacjentem przez co najmniej 4 godziny, a próbkę należy wysłać do laboratorium w celu analizy, w którym to przypadku zidentyfikowano rodzaje hemoglobiny występujące u pacjenta. W niektórych analizach pobranie próbki nie jest konieczne w laboratorium, dlatego ważne jest, aby uzyskać wskazówki od laboratorium i lekarza na temat laboratorium w celu przeprowadzenia analizy.
Rodzaj hemoglobiny identyfikuje się za pomocą elektroforezy w zasadowym pH (około 8,0 - 9,0), która jest techniką opartą na tabeli migracji cząsteczki po podłączeniu do prądu elektrycznego, która jest w stanie wizualizować pasma dokładności do wielkości cząsteczki. Zgodnie ze wzorem uzyskanych pasm przeprowadza się porównanie z normalnym wzorem, w ten sposób identyfikując nieprawidłowe hemoglobiny.
Interpretacja wyników
Zgodnie z przedstawionym wzorem pasma możliwe jest określenie rodzaju hemoglobiny u pacjenta. Hemoglobina A1 (HbA1) ma wyższą masę cząsteczkową, chociaż obserwuje się tak dużą migrację, mimo że HbA2 jest lżejszy, pozostając w tle żelu. Ten wzorzec pasma jest interpretowany w laboratorium i wysyłany jako raport do lekarza i pacjenta informujący o rodzaju zidentyfikowanej hemoglobiny.
Hemoglobina płodowa (HbF) jest jednak obecna w wyższych stężeniach u dziecka, jednak wraz ze spadkiem stężeń HbF wraz ze wzrostem HbA1. W ten sposób stężenia każdego rodzaju hemoglobiny różnią się w zależności od wieku, zwykle:
| Typ hemoglobiny | Wartość normalna |
| HbF | W wieku od 1 do 7 dni: do 84%; W wieku od 8 do 60 dni: do 77%; W wieku od 2 do 4 miesięcy: do 40%; 4 do 6 miesięcy: do 7,0% W wieku od 7 do 12 miesięcy: do 3,5%; 12–18 miesięcy: do 2,8%; Dorośli: od 0,0 do 2,0% |
| HbA1 | Więcej niż 95% |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Jednak niektóre osoby wykazują zmiany strukturalne lub funkcjonalne związane z syntezą hemoglobiny, powodujące nieprawidłowe lub zmienne hemoglobiny, na przykład HbS, HbC, HbH i Barts Hb.
W ten sposób na podstawie elektroforezy hemoglobin możliwe jest wykrycie obecności nieprawidłowych hemoglobin, a za pomocą innej techniki diagnostycznej zwanej HPLC można skoncentrować prawidłowe i nieprawidłowe hemoglobiny, wskazując:
| Wynik hemoglobiny | Hipotezy diagnostyczne |
| Obecność HbSS | Anemia sierpowata, która charakteryzuje się zmianą w postaci erytrocytów spowodowaną mutacją w komórce beta hemoglobiny. |
| Obecność HbAS | Mam chorobę sierpowatą, ponieważ osoba jest nosicielem anemii sierpowatej, ale nie ma żadnych objawów, ale nie mogłem przekazać rodzaju innym pokoleniom. |
| Obecność HbC | Wskaźnik choroby hemoglobiny C, w której można zaobserwować kryształy HbC w rurce krwi, szczególnie gdy pacjentem jest HbCC, u którego osoba ma anemię hemolityczną o różnym stopniu. |
| Obecność Barts hb | Obecność tego rodzaju hemoglobiny wskazuje na poważną chorobę zwaną płodami wodno-płciowymi, która może doprowadzić do śmierci, a w konsekwencji aborcji. |
| Obecność HbH | Wskaźnik choroby hemoglobiny H, który charakteryzuje się wylewem pozanaczyniowym i hemolizą. |
W przypadku diagnozy niedokrwistości sierpowatej na podstawie wielkości noworodka normalnym wynikiem jest HbFA (dziecko może mieć zarówno HbA, jak i HbF, co jest normalne), ale wyniki to niedokrwistość sierpowata HbFAS i HbFS.
Diagnozę różnicową talazji można również przeprowadzić przez pomiar elektroforezy hemoglobiny związanej z HPLC, sprawdzając jednocześnie stężenie komórek alfa, beta, delta i gamma, sprawdzając częściową obecność tych komórek globiny, zgodnie z wynikiem określ rodzaj talasemii.
Aby potwierdzić diagnozę jakiejkolwiek choroby związanej z hemoglobiną, należy poprosić o inne testy, takie jak leki hierarchiczne, ferrytyna, transferyna, a także pełna morfologia krwi. Więcej informacji na temat interpretacji obrazu krwi.
