Główne objawy nadciśnienia płucnego, przyczyny i sposób leczenia

Nadciśnienie płucne jest sytuacją charakteryzującą się podwyższonym ciśnieniem w tętnicach płucnych, co prowadzi do pojawienia się objawów oddechowych, takich jak duszność podczas wysiłku, zwłaszcza oprócz trudności w oddychaniu, osłabienia i zawrotów głowy, na przykład.

W większości przypadków przyczyna nadciśnienia płucnego nie jest znana, jednak może być związana z chorobami płuc, serca, chorób zapalnych lub może być spowodowana zwiększoną opornością naczyń w płucach. We wszystkich przypadkach ważne jest, aby nadciśnienie płucne zostało zidentyfikowane i leczone przez pulmonologa lub lekarza rodzinnego za pomocą leków, które działają poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych.

Główne objawy

Objawy nadciśnienia płucnego pojawiają się zwykle tylko w najbardziej zaawansowanych stadiach choroby, a głównym objawem jest duszność podczas wysiłku. Inne objawy, które mogą wskazywać na nadciśnienie płucne to:

• Omdlenia podczas wysiłków;
• Zmęczenie;
• Zawroty głowy;
• Ból w klatce piersiowej;
• Trudności w oddychaniu;
• Słabość, ponieważ do tkanek dociera niewiele tlenu.

Duszność pojawia się początkowo podczas wysiłku, ale gdy choroba pogarsza się i staje się poważniejsza, może się zdarzyć nawet w spoczynku. Ponadto, ponieważ nadciśnienie płucne jest ściśle związane ze zmianami serca, mogą również pojawić się objawy związane z sercem, takie jak obrzęk nóg i kołatanie serca..

Zgodnie z objawami przedstawionymi przez osobę, nadciśnienie płucne można podzielić na klasy:

• Klasa I: Obecność nadciśnienia płucnego na egzaminach, ale nie powoduje objawów;
• Klasa II: duszność podczas aktywności fizycznej, ograniczenie wysiłku fizycznego;
• Klasa III: Ważne ograniczenie aktywności fizycznej, duszność, która ustępuje po odpoczynku;
• Klasa IV: Zadyszka i zmęczenie nawet w spoczynku, z trudnością dla jakiegokolwiek wysiłku fizycznego.

Rozpoznanie nadciśnienia płucnego

Rozpoznanie nadciśnienia płucnego we wczesnych stadiach choroby jest trudne, ponieważ obserwowane zmiany mogą sugerować również inne choroby. Z tego powodu diagnozę nadciśnienia płucnego należy przeprowadzić, oceniając historię kliniczną, badanie fizykalne i przeprowadzając różne testy, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, elektrokardiogram, test czynnościowy płuc i tomografia.

Aby potwierdzić wyniki, lekarz może również poprosić o cewnikowanie, które dokładnie zmierzy ciśnienie w tętnicy płucnej.

Co powoduje nadciśnienie płucne

Każdy może rozwinąć nadciśnienie płucne, ale częściej występuje u kobiet po 30. roku życia. Chociaż nie do końca poznane, zmiany w krążeniu płucnym są związane ze zwiększonym stanem zapalnym, zwłóknieniem i zwężeniem naczyń krwionośnych. Głównymi przyczynami są zatem:

• Podstawowe: zdarzają się ze względu na zmiany w tworzeniu naczyń płucnych, z nieznanych przyczyn, nazywane w tym przypadku idiopatycznymi, a także z przyczyn dziedzicznych i chorób, takich jak choroby tarczycy, twardzina skóry, toczeń, zakażenie wirusem HIV i choroby na przykład krew.
• Wtórne: spowodowane zmianami w sercu, takimi jak niewydolność serca i choroby płuc, takie jak na przykład rozedma płuc, bezdech senny, zakrzepica płuc lub sarkoidoza.

Wszystkie te przyczyny powodują trudności w krążeniu krwi w płucach, co może przeciążać serce i pogarszać chorobę, zwiększając ryzyko powikłań..

Jak odbywa się leczenie

Leczenie nadciśnienia płucnego ma na celu wyleczenie przyczyny i złagodzenie objawów, dlatego lekarz zaleca stosowanie leków poprawiających krążenie i obniżających ciśnienie w płucach, takich jak leki przeciwzakrzepowe, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne i terapia maską tlenową. Jednak w bardzo ciężkich przypadkach przeszczep serca lub płuc może być jedynym rozwiązaniem.

Ćwiczenia oddechowe prowadzone przez fizjoterapeutę mogą również pomóc w wyzdrowieniu i poprawie objawów.

Nadciśnienie płucne noworodka

Ten stan powstaje, gdy następuje zmiana krążenia krwi w płucach i sercu dziecka, co powoduje trudności w dotlenianiu ciała oraz objawy, takie jak trudności w oddychaniu, niebieskie usta i palce oraz obrzęk w filiżance. Nadciśnienie płucne dziecka zwykle występuje z powodu uduszenia w macicy lub podczas porodu, zapalenia płuc, hipotermii, hipoglikemii lub z powodu nadmiernego stosowania leków przez matkę, takich jak na przykład indometacyna lub aspiryna..

Leczenie odbywa się za pomocą tlenoterapii, z maską lub w inkubatorze, utrzymując dziecko w cieple i bez bólu, oprócz leków lub procedur korygujących wady serca. W początkowej i cięższej fazie może być również konieczne oddychanie za pomocą urządzeń, które można usunąć po ustąpieniu objawów..