Rabdomioliza, co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

Rabdomioliza jest poważnym stanem charakteryzującym się zniszczeniem włókien mięśniowych, co prowadzi do uwolnienia składników obecnych w komórkach mięśniowych do krwioobiegu, takich jak wapń, sód i potas, mioglobina, kreatynofosfokinaza i enzym transaminaza pirogronowa (TGP). Duże ilości tych substancji we krwi mogą powodować brak siły, zmniejszenie moczu, zmęczenie mięśni i niewydolność nerek, jeśli nie zostaną zidentyfikowane i leczone.

Ponieważ uwolnione substancje są toksyczne w dużych ilościach, ważne jest, aby leczenie rozpocząć jak najszybciej, i zaleca się udanie się do szpitala lub na izbę przyjęć natychmiast po podejrzeniu rabdomiolizy. Rabdomioliza może się zdarzyć z powodu wysiłku i długotrwałej aktywności fizycznej lub w wyniku bezpośredniego lub pośredniego urazu mięśnia w ciele, a także ważne jest zidentyfikowanie przyczyny, aby leczenie było bardziej ukierunkowane.

Główne objawy

Objawy rabdomiolizy mogą się różnić w zależności od krążącej ilości enzymów uwalnianych z komórek mięśniowych, przy czym najczęstszymi objawami są:

• Ból mięśni;
• Brak siły;
• Trudności w poruszaniu nogami lub rękami;
• Sztywność mięśni;
• Ból stawów;
• Mocz w małych ilościach i bardzo ciemny, podobny do koloru coca coli.

Oprócz tych objawów mogą pojawić się bardziej ogólne objawy, takie jak gorączka, nudności, ból brzucha, uczucie ogólnego zmęczenia, wymioty, splątanie i pobudzenie. Ponieważ objawy różnią się w zależności od przyczyny, a także od ciała osoby, zidentyfikowanie przypadku rabdomiolizy może być dość trudne.

Dlatego, aby zidentyfikować rabdomiolizę i zapobiec powikłaniom, ważne jest, aby udać się do szpitala na konkretne testy w celu zidentyfikowania choroby, aby można było rozpocząć najbardziej odpowiednie leczenie..

Jak potwierdzić diagnozę

Diagnoza rabdomiolizy jest zwykle ustalana przez lekarza po ocenie objawów danej osoby i wywiadu medycznego. Ponadto lekarz zaleca wykonanie badań krwi i moczu w celu sprawdzenia ilości elektrolitów krążących we krwi, a także stężenia mioglobiny, fosfokinazy kreatynowej i TGP. Poprzez analizę moczu lekarz może również ocenić ilość mioglobiny, ponieważ ważne jest, aby znać zakres rabdomiolizy i czy występują oznaki wskazujące na niewydolność nerek.

Mioglobina jest jednym z głównych testów zleconych przez lekarza, ponieważ im większe zniszczenie włókien mięśniowych, tym większa ilość mioglobiny jest uwalniana do krwi i moczu, pozostawiając ją dość ciemną. Ponadto, im większa ilość uwalnianej mioglobiny, tym większa szansa niedrożności kanalików nerkowych, co może prowadzić do uszkodzenia kanalików, aw konsekwencji ostrej niewydolności nerek. Dowiedz się więcej o mioglobinie.

Co powoduje rabdomiolizę

Rabdomioliza zwykle występuje z powodu wysiłku i długotrwałej aktywności fizycznej, co powoduje nadmierny stres mięśniowy. Inne przyczyny rabdomiolizy to:

• Poważne wypadki, takie jak wysokie upadki lub wypadki drogowe;
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków, zwłaszcza leki przeciwpsychotyczne lub statyny;
• Używanie narkotyków, głównie kokaina, heroina lub amfetamina;
• Przedłużone unieruchomienie z powodu omdlenia lub choroby;
• Infekcje, które mogą prowadzić do gromadzenia się toksyn w organizmie, co jest główną przyczyną rabdomiolizy u dzieci
• Choroby mięśni, jak miopatia i polio;
• Zmiana temperatury ciała.

Ponadto rabdomioliza może również wystąpić w wyniku nadmiernego spożycia alkoholu, porażenia prądem, chorób metabolicznych i udaru mózgu..

Jak odbywa się leczenie

Kiedy rabdomioliza nie ma powikłań, zwykle ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne przeprowadzenie leczenia z osobą przyjętą do szpitala, aby surowica była podawana bezpośrednio do żyły, aby uniknąć poważnych powikłań choroby, takich jak odwodnienie lub niewydolność nerek, spowodowanych nadmiernym marnotrawstwem mięśni we krwi..

Ponadto ważne jest zidentyfikowanie przyczyny rabdomiolizy, aby w razie potrzeby rozpocząć odpowiednie leczenie. Tak więc, jeśli jest to spowodowane na przykład zastosowaniem jakiegokolwiek leku, powinieneś przestać go przyjmować i przejść na inny lek zgodnie z zaleceniami medycznymi..

Czas trwania leczenia różni się w zależności od przyczyny i rozwoju pacjenta, a podczas hospitalizacji konieczne jest wykonanie mankietu w celu oceny ilości moczu na dzień i wykonania innych badań nerek, aby upewnić się, że nie ma to wpływu na czynność nerek. Pacjent jest zwykle wypisywany ze szpitala, gdy testy są normalne i nie ma ryzyka rozwoju niewydolności nerek.

W najcięższych przypadkach, w których nerki zaczynają wytwarzać mało moczu, lekarz może przepisać dializę w celu poprawy czynności nerek, eliminując nadmiar substancji z krwi, co może utrudniać leczenie..

Możliwe komplikacje

Najpoważniejszym i najczęstszym powikłaniem rabdomiolizy jest pojawienie się uszkodzenia nerek, które może doprowadzić do niewydolności nerek. Jednak obecność pozostałości we krwi prowadzi również do wzrostu poziomu potasu i fosforu w organizmie, co może ostatecznie wpłynąć na funkcjonowanie serca..

W rzadszych sytuacjach może również powstać inny zespół zwany zespołem przedziałowym, w którym krążenie krwi jest upośledzone w obszarze ciała, takim jak nogi, ręce lub niektóre mięśnie brzucha, powodując śmierć tkanki. Zrozum, co to jest zespół przedziału.