Leczenie wrodzonego mnogiego zwyrodnienia stawów

Leczenie wrodzonego mnogiego zwyrodnienia stawów obejmuje operacje ortopedyczne i sesje fizjoterapii oraz stosowanie szyn do spania, ale dodatkowo rodzice lub opiekunowie dziecka powinni ostrożnie manipulować sztywnymi stawami, aby poprawić ich ruchy.

Wrodzona wielokrotna artrogrypoza jest chorobą charakteryzującą się fuzją jednego lub więcej stawów, która nie pozwala na przykład zginać łokci, palców lub kolan. Charakterystycznym i ważnym znakiem jest utrata normalnego konturu kończyn, które mają wygląd rurowy. Skóra jest zwykle błyszcząca, a brak fałd jest częsty. Zaburzeniu temu towarzyszą czasem zwichnięcia bioder, kolan lub łokci. Dowiedz się tutaj o przyczynach i diagnozie tej choroby.

Dlatego do leczenia można zalecić:

1. Zastosowanie szyn

Pediatra może zalecić stosowanie szyn do spania, co może zapobiec wzrostowi przykurczów, poprawić pozycję dotkniętych stawów, co może ułatwić ruch i mobilizację w fizjoterapii następnego dnia.

2. Operacja wrodzonego mnogiego zwyrodnienia stawów

Operacja ortopedyczna może być wskazana w celu skorygowania przypadków wrodzonej stopy końsko-szpotawej, ciężkiego zgięcia kolana, zwichnięcia barku, biodra lub innych sytuacji, w których można poprawić elastyczność stawów, takich jak torebki, wiązadła i mięśnie ze zwłóknieniem. Ponadto w przypadku skoliozy może być wskazane umieszczenie urządzenia do przymocowania kręgosłupa do kości krzyżowej, gdy kąt skoliozy jest większy niż 40º.

Dziecko z artrogrypozą może przejść w ciągu życia więcej niż 1 operację i zawsze zaleca się wykonywanie sesji fizjoterapii przed i po operacji, z co najmniej 30 sesjami przed i po operacji..

3. Fizjoterapia wrodzonego mnogiego zwyrodnienia stawów

Fizjoterapię należy wykonywać zwłaszcza przed zabiegiem chirurgicznym i krótko po nim, ale jest on również wskazany w innych okresach życia i może być wykonywany od urodzenia do chwili, gdy osoba sobie tego życzy.

Najlepiej, aby fizjoterapia była wykonywana dwa razy w tygodniu, z sesjami trwającymi około 1 godziny, ale dodatkowo konieczne jest, aby rodzice lub opiekunowie wykonywali ćwiczenia pasywne i stymulacyjne w domu, które były prowadzone przez fizjoterapeutę podczas konsultacji. Każde dziecko lub dziecko musi zostać osobiście ocenione, ponieważ nie ma protokołu, który byłby odpowiedni dla wszystkich przypadków artrogripozy, ale istnieją pewne zabiegi, które są zawsze wskazane, takie jak:

Pasywna mobilizacja dotkniętych stawów;
Rozciąganie mięśni dotkniętych tkanek;
Ćwiczenia pasywne i wzmacniające mięśnie;
Techniki zapobiegania nowym przykurczom, które mogą obejmować stosowanie ortez, szyn lub bandażowanie niektórych stawów;
Zastosowanie lasera po mobilizacji do szybszego gojenia tkanek w prawidłowej pozycji;
Zastosowanie aparatu i elektrostymulacji w celu wzmocnienia osłabionych mięśni;
Drenaż limfatyczny w celu zmniejszenia obrzęku dotkniętych rąk i nóg;
Ćwiczenia siłowe z izometrycznym skurczem i ćwiczenia oddechowe w celu zwiększenia wydolności płuc;
Hydrokinezyterapia z ćwiczeniami w wodzie jest również dobrą opcją, ponieważ pomaga zmniejszyć ból i ułatwia ruch.

Aby wykonać te kroki, fizjoterapeuta musi być bardzo kreatywny, wymyślając wiele gier, które mogą spełnić te cele, w celu zapewnienia większej niezależności osobistej pielęgnacji, takich jak uczenie, jak myć zęby i czesać włosy, oraz poprawiać relacje dziecka z innymi. poprawa samooceny i jakości życia.

Fizjoterapia może zmniejszyć potrzebę operacji ortopedycznej zwanej artrodezą, która polega na trwałym połączeniu stawu, uniemożliwiając jego ruch na całe życie.

Oczekiwana długość życia

Pomimo ograniczeń ruchowych, które może mieć dziecko, większość ma pozornie normalne życie. 75% dotkniętych dzieci jest w stanie chodzić, nawet o kulach lub na wózku inwalidzkim, i podlegają tym samym chorobom, co większość populacji. Ponieważ jednak mają ograniczenia ruchowe, muszą stosować dietę niskokaloryczną, cukrową i tłuszczową, aby uniknąć nadwagi, co może jeszcze bardziej utrudnić ich mobilność..

Artrogrypoza nie ma lekarstwa, ale nie jest również postępująca, więc dotknięte stawy, które dziecko prezentuje przy urodzeniu, są dokładnie tymi samymi stawami, które będą wymagały leczenia przez całe życie. Jednak zdrowe stawy mogą również cierpieć z powodu naturalnej kompensacji, którą dziecko wykonuje podczas ratowania wadliwego stawu, i z tego powodu mogą wystąpić przypadki bólu i zapalenia ścięgien w stawach nie dotkniętych artrogripozą, na przykład.