Co to jest gonartroza i jak leczyć

Gonartroza jest zwyrodnieniem stawu kolanowego, powszechnym u osób w wieku powyżej 65 lat, chociaż najbardziej dotknięte są kobiety w okresie menopauzy, co zwykle jest spowodowane jakimś bezpośrednim urazem, takim jak upadek, w którym osoba upada z kolanami na przykład na podłodze.

Gonartroza może być sklasyfikowana jako:

Jednostronny - gdy dotyczy tylko 1 kolana
Dwustronne - gdy wpływa na 2 kolana
Podstawowe - kiedy nie możesz znaleźć swojej przyczyny
Wtórne - gdy jest to spowodowane na przykład nadwagą, bezpośrednim urazem, zwichnięciem lub złamaniem.
Z osteofitami - kiedy wokół stawu pojawiają się małe kostne zgrubienia
Ze zmniejszoną przestrzenią śródstawową, który pozwala dotykać kości udowej i piszczeli, powodując silny ból;
Ze stwardnieniem podchrzęstnym, czyli wtedy, gdy wewnątrz kolana występuje zwyrodnienie lub deformacja końcówki kości udowej lub piszczeli.

Gonartroza nie zawsze jest uleczalna, ale można zmniejszyć ból, zwiększyć zakres ruchu, poprawić jakość życia i samopoczucie pacjenta za pomocą leczenia, które można wykonać za pomocą leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych oraz codziennych sesji fizjoterapii, którą należy rozpocząć jak najszybciej. Czas leczenia różni się znacznie u poszczególnych osób, ale nigdy nie będzie krótszy niż 2 miesiące.

Najlepsze leczenie gonartrozy

Stopnie gonartrozy, zgodnie z klasyfikacją Kellgreena i Lawrenca, podano w poniższej tabeli:

	Cechy gonartrozy widoczne na zdjęciu rentgenowskim	Najlepsze leczenie
Klasa 1	Mniejsza wątpliwa przestrzeń stawowa, z możliwym osteofitem na krawędzi	Utrata masy ciała + aerobik w wodzie lub trening siłowy + maści przeciwzapalne do zastosowania w miejscu bólu
Klasa 2	Możliwe zwężenie wspólnej przestrzeni i obecność osteofitów	Fizjoterapia + środki przeciwzapalne i przeciwbólowe
Klasa 3	Udowodnione zwężenie stawów, liczne osteofity, stwardnienie podchrzęstne i deformacja konturu kości	Fizjoterapia + lekarstwo + naciek kortykosteroidów w kolanie
Klasa 4	Ciężkie zwężenie stawów, ciężkie stwardnienie podchrzęstne, deformacja konturu kości i kilka dużych osteofitów	Operacja nałożenia protezy na kolano

Jak działa fizjoterapia gonartrozy

Leczenie fizjoterapeutyczne gonartrozy musi odbywać się indywidualnie, ponieważ wskazania dla jednego pacjenta nie zawsze są odpowiednie dla drugiego. Ale niektóre zasoby, które można wykorzystać, to TENS, ultradźwięki i podczerwień, oprócz worków z ciepłą lub zimną wodą i ćwiczeń wskazanych przez fizjoterapeutę.

Wskazane są również techniki mobilizacji i manipulacji stawów, ponieważ zwiększają one produkcję mazi stawowej, która wewnętrznie iryguje staw i zmniejsza przewlekły ból. Gdy dana osoba ma zmiany, takie jak brak równowagi, słaba postawa i odchylenie kolana do wewnątrz lub na zewnątrz, można zastosować ćwiczenia poprawiające postawę i korygujące te odchylenia, takie jak na przykład globalna reedukacja postawy.

Najbardziej wskazanymi ćwiczeniami są ćwiczenia wzmacniające mięśnie za pomocą elastycznych pasów lub ciężarków, które mogą wahać się od 0,5 do 5 kg, w zależności od siły, jaką ma dana osoba. Mniejsza waga i większa powtarzalność są idealne do zmniejszenia sztywności mięśni i mogą być wykonywane w celu wzmocnienia przedniej, tylnej i bocznej części uda. Wreszcie można wykonać rozciąganie uda. Zobacz przykłady ćwiczeń zwyrodnieniowych stawu kolanowego.

Aby pomóc osobie chodzić i poruszać się po domu, można zalecić kule lub laski, aby lepiej rozłożyć ciężar ciała, zmniejszając nacisk na kolana.

Gonartroza powoduje niepełnosprawność?

Osoby z gonartrozą stopnia 3 lub 4 mogą mieć trudności z pracą z powodu ciągłego bólu i niemożności stania i utrzymywania ciężaru, więc gdy leczenie fizjoterapią, lekami i zabiegiem chirurgicznym nie wystarczy, aby przywrócić jakość życia i włączyć pracę, którą osoba już wykonała, można ją uznać za nieważną i przejść na emeryturę. Ale zwykle te stopnie gonartrozy występują tylko u osób po 65. roku życia, kiedy jest już na emeryturze.

Kto jest najbardziej narażony na ryzyko

Kobiety zwykle chorują po 45 roku życia, a mężczyźni po 50 roku życia, ale praktycznie wszyscy starsi ludzie powyżej 75 roku życia cierpią na artrozę kolana. Uważa się, że artroza w kolanie może pojawić się wcześnie, przed 65 rokiem życia w następujących sytuacjach:

Kobiety w okresie menopauzy;
Osoby z osteoporozą;
W przypadku braku witaminy C i D;
Ludzie z nadwagą;
Osoby z cukrzycą lub wysokim poziomem cholesterolu;
Ludzie, którzy mają bardzo słabe mięśnie ud;
W przypadku zerwania więzadła krzyżowego przedniego lub pęknięcia łąkotki w kolanie;
Zmiany takie jak genovaro lub genovalgo, kiedy kolana są skierowane do wewnątrz lub na zewnątrz.

Na przykład objawy kolana i pękania mogą pojawić się po upadku z kolanem na podłodze. Ból zwykle pojawia się podczas wysiłku lub aktywności fizycznej, ale w bardziej zaawansowanych przypadkach może trwać prawie cały dzień.

U osób w wieku powyżej 65 lat obecność małych osteofitów, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim kolana, może wskazywać na większe nasilenie objawów i potrzebę leczenia fizjoterapią, aw cięższych przypadkach operacja umieszczenia protezy na kolanie może być wskazanym.