Reaktywne zapalenie stawów, co to jest, leczenie, objawy i przyczyny

Reaktywne zapalenie stawów, wcześniej znane również jako zespół Reitera, jest chorobą zapalną, która rozwija się wkrótce po infekcji bakteryjnej lub w jej trakcie, zwykle lub przewodu pokarmowego. Ze względu na fakt, że dzieje się to w wyniku infekcji, ten rodzaj zapalenia stawów nazywa się reaktywny.

Reaktywne zapalenie stawów składa się z triady klinicznej: pozakaźnego zapalenia stawów, zapalenia cewki moczowej i zapalenia spojówek. Choroba ta występuje częściej u młodych dorosłych z historią zakażenia w ciągu ostatnich 4 tygodni.

W większości przypadków osoby z rozpoznanym reaktywnym zapaleniem stawów wracają do zdrowia po kilku miesiącach bez potrzeby leczenia, jednak są szanse, że powtórzy się. Leczenie tego rodzaju zapalenia stawów jest ustalane przez lekarza rodzinnego lub reumatologa zgodnie z objawami przedstawionymi przez pacjenta i przyczyną choroby, i może być zalecane stosowanie leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych, kortykosteroidów lub antybiotyków..

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów

Reaktywne zapalenie stawów zwykle powstaje w wyniku infekcji bakteryjnej układu moczowo-płciowego lub jelit. W przypadku zakażenia układu moczowo-płciowego może to być spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak na przykład chlamydia, wywołanymi przez bakterie Chlamydia trachomatis. Przyczyną infekcji jelitowych może być infekcja Campylobacter sp, Shigella sp lub Salmonella sp, na przykład.

Zakażenia te mogą wystąpić z powodu niezabezpieczonego kontaktu intymnego, w przypadku zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI), mogą być związane z zapaleniem cewki moczowej lub zapaleniem szyjki macicy, które może przebiegać bezobjawowo, chociaż w większości przypadków prowadzi do bólu i pieczenia moczu, oprócz wydzielina z cewki moczowej lub pochwy lub z powodu zatrucia pokarmowego w przypadku infekcji bakteryjnych jelit. Ponadto reaktywne zapalenie stawów może być spowodowane infekcją wirusową. Istnieją również doniesienia o reaktywnym zapaleniu stawów po immunoterapii raka pęcherza moczowego.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów

Reaktywne zapalenie stawów charakteryzuje się triadą objawów (zapalenie stawów, zapalenie cewki moczowej i zapalenie spojówek), to znaczy choroba wykazuje oznaki infekcji, zapalenie stawów i problemy z oczami. Tak więc głównymi objawami związanymi z reaktywnym zapaleniem stawów są:

• Objawy zakażenia:

  • Polyuria, czyli wytwarzanie dużych ilości moczu w ciągu dnia;
  • Ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • Obecność krwi w moczu;
  • Pilne pragnienie oddania moczu;
  • Oznaki i objawy związane z zapaleniem gruczołu krokowego u mężczyzn, takie jak trudności z utrzymaniem erekcji, ból podczas wytrysku i obecność krwi w nasieniu;
  • Oznaki i objawy związane z zapaleniem szyjki macicy, zapaleniem jajowodów lub zapaleniem sromu i pochwy u kobiet.
• Wspólne objawy, które mogą różnić się od przejściowego zapalenia stawów do zapalenia wielostawowego, co oznacza, że ​​może wystąpić zajęcie jednego lub więcej stawów:
  • Ból stawów;
  • Trudności w poruszaniu dotkniętego stawu;
  • Ból pleców;
  • Obrzęk stawów;
  • Zapalenie ścięgien i więzadeł związanych ze stawem.
• Objawy oczne:
  • Zaczerwienienie oczu;
  • Nadmierne łzawienie;
  • Ból lub pieczenie w kościach;
  • Obrzęk;
  • Płonące oczy;
  • Zwiększona wrażliwość na światło, zwana światłowstrętem.

Ponadto mogą pojawić się inne bardziej ogólne objawy, takie jak na przykład nadmierne zmęczenie, ból pleców, gorączka powyżej 38ºC, utrata masy ciała, pleśniawka, ból brzucha lub biegunka. Kiedy pojawią się te objawy, zaleca się skonsultowanie z lekarzem rodzinnym w celu oceny problemu i wskazanie potrzeby skonsultowania się z reumatologiem w celu rozpoczęcia odpowiedniego leczenia..

Diagnoza reaktywnego zapalenia stawów

Rozpoznanie reaktywnego zapalenia stawów jest zasadniczo kliniczne, w którym lekarz ocenia, czy występują objawy charakterystyczne dla triady, to znaczy obecność objawów związanych z infekcją, stanem zapalnym stawów i problemami z oczami.

Ponadto lekarz może poprosić o wykonanie testu genetycznego w celu zidentyfikowania HLA-B27, który można uznać za marker dodatni u pacjentów z reaktywnym zapaleniem stawów. W izolacji HLA-B27 ma niewielką wartość diagnostyczną i nie jest wskazany w rutynowej opiece nad tymi pacjentami.

Jak odbywa się leczenie

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów odbywa się zgodnie z objawami przedstawionymi przez osobę i przyczyną choroby, a reumatolog zwykle wskazuje na stosowanie środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, takich jak Paracetamol lub Ibuprofen. W niektórych przypadkach stosowanie kortykosteroidów, takich jak prednizolon, może być również zalecane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w różnych częściach ciała i złagodzenia objawów..

Reumatolog może również wskazać stosowanie antybiotyków, jeśli reaktywne zapalenie stawów jest spowodowane infekcją bakteryjną, a organizm nie jest w stanie wyeliminować bakterii, jednak stosowanie antybiotyków nie ma wpływu na rozwój choroby. Ponadto w przypadku dotkniętych stawów można wskazać fizykoterapię, która odbywa się za pomocą ćwiczeń, które pomagają przywrócić ruch kończyn i złagodzić ból..

Jednak nie zawsze jest możliwe całkowite złagodzenie wszystkich objawów reaktywnego zapalenia stawów, rozwijając przewlekły stan, który powoduje nawrót objawów przez kilka tygodni..

Środki na reaktywne zapalenie stawów

W większości przypadków reaktywnego zapalenia stawów lekarz zaleca stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w celu złagodzenia objawów, a stosowanie Ibuprofenu lub Diklofenaku może być zalecane w celu zmniejszenia bólu i ułatwienia ruchu stawów. W przypadku, gdy stosowanie NLPZ nie jest wystarczające, stosowanie innych leków, takich jak:

• Kortykosteroidy, takie jak prednizolon lub betametazon, aby zmniejszyć objawy stanu zapalnego, gdy leki przeciwzapalne nie są wystarczające;
• Antybiotyki, która zmienia się w zależności od czynnika zakaźnego odpowiedzialnego za infekcję i profilu wrażliwości mikroorganizmu.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów trwa zwykle około 6 miesięcy, ale w niektórych przypadkach może wynosić 1 rok, w zależności od nasilenia objawów i reakcji osoby na leczenie.

Fizjoterapia reaktywnego zapalenia stawów

Leczenie fizjoterapeutyczne jest ważne w leczeniu tego rodzaju zapalenia stawów, aby uniknąć usztywnienia stawu. Tak więc fizykoterapia wskazuje i wykonuje niektóre ćwiczenia w celu złagodzenia objawów stawów, zwiększenia zakresu ruchu i zapobiegania deformacjom, które mogą wystąpić w wyniku choroby..

Obejrzyj poniższe wideo z ćwiczeniami dotyczącymi zapalenia stawów:

TĘTNICY: ćwiczenia łagodzące ból