Co to jest śluzowica, objawy i leczenie

Mucormycosis, wcześniej znana jako zygomycosis, jest terminem stosowanym w odniesieniu do grupy zakażeń wywołanych przez grzyby z rzędu Mucorales, najczęściej przez grzyb Rhizopus spp. Zakażenia te nie są przenoszone z jednej osoby na drugą i występują częściej u osób z niską odpornością lub niekontrolowaną cukrzycą..

Choroba występuje, gdy grzyby są wdychane, idą bezpośrednio do płuc lub gdy dostają się do organizmu przez nacięcie skóry, co prowadzi do pojawienia się objawów w zależności od zakażonego narządu, a może wystąpić silny ból głowy, gorączka, obrzęk, zaczerwienienie twarzy i intensywne wydzielanie z oczu i nosa. Gdy śluzowica dotrze do mózgu, mogą wystąpić drgawki, trudności w mówieniu, a nawet utrata przytomności.

Diagnoza mukormykozy jest dokonywana przez lekarza rodzinnego lub chorobę zakaźną przy użyciu tomografii komputerowej i kultury grzybowej, a leczenie zwykle wykonuje się za pomocą wstrzykiwanych lub doustnych leków przeciwgrzybiczych, takich jak amfoterycyna B.

Główne objawy przedmiotowe i podmiotowe

Objawy mucormycosis mogą się różnić w zależności od stopnia upośledzenia odporności osoby i narządu dotkniętego przez grzyb, i mogą występować:

Nos: jest jednym z narządów najbardziej dotkniętych tą chorobą i prowadzi do pojawienia się objawów podobnych do zapalenia zatok, takich jak zatkany nos, ból kości policzkowych i zielonawa flegma, ale w najcięższych przypadkach obrzęk twarzy, utrata tkanki z nieba usta lub chrząstka nosa;
Oczy: objawy mukormykozy można zaobserwować poprzez problemy z widzeniem, takie jak trudności w widzeniu, gromadzenie się żółtej wydzieliny i obrzęk wokół oczu;
Płuca: gdy grzyby dostaną się do tego narządu, może wystąpić kaszel z dużą ilością flegmy lub krwi, ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu;
Mózg: na narząd ten ma wpływ rozprzestrzenianie się śluzówki i może powodować objawy, takie jak drgawki, trudności w mówieniu, zmiany w nerwach twarzy, a nawet utrata przytomności;
Skóra: Grzyby mucormycosis mogą infekować obszary skóry i mogą pojawić się czerwone, stwardniałe, obrzękłe, bolesne zmiany, aw niektórych sytuacjach mogą stać się pęcherzami i tworzyć otwarte, czarne rany..

W bardziej zaawansowanych przypadkach osoba z mukormykozą może mieć niebieskawy odcień na skórze i fioletowe palce, a to z powodu braku tlenu spowodowanego nagromadzeniem się grzybów w płucach. Ponadto, jeśli infekcja nie zostanie zidentyfikowana i wyleczona, grzyb może szybko rozprzestrzenić się na inne narządy, szczególnie jeśli dana osoba ma bardzo upośledzony układ odpornościowy, docierając do nerek i serca i narażając życie osoby..

Rodzaje mucormycosis

Mucormycosis można podzielić na kilka rodzajów w zależności od lokalizacji zakażenia grzybiczego i może to być:

Guz śluzowo-mózgowy, która jest najczęstszą postacią choroby, a większość tych przypadków występuje u osób z niewyrównaną cukrzycą. W tego typu grzyby infekują nos, zatoki, oczy i usta;
Mucormycosis płuc, w których grzyby docierają do płuc, co jest drugą najczęstszą manifestacją;
Mucormycosis skórna, który polega na rozprzestrzenianiu się infekcji grzybiczej w częściach skóry, które mogą nawet dotrzeć do mięśni;
Mucormycosis przewodu pokarmowego, w którym grzyb dociera do przewodu pokarmowego, co zdarza się rzadziej.

Istnieje również rodzaj mukormykozy, zwanej rozsianą, która występuje rzadziej i występuje, gdy grzyby migrują do różnych narządów ciała, takich jak serce, nerki i mózg.

Możliwe przyczyny

Mucormycosis to grupa infekcji wywołanych przez grzyby z rzędu Mucorales, z których najczęstsze są Rhizopus spp., które znajdują się w różnych miejscach środowiska, takich jak roślinność, gleba, owoce i produkty rozkładu.

Zwykle grzyby te nie powodują problemów zdrowotnych, ponieważ mogą być zwalczane przez układ odpornościowy. Rozwój chorób występuje głównie u osób z osłabionym układem odpornościowym, częściej u osób z niewyrównaną cukrzycą. Ponadto osoby o niskiej odporności z powodu chorób, takich jak HIV, stosowanie leków immunosupresyjnych lub pewnego rodzaju przeszczep, takich jak szpik kostny lub narządy, również mają większe ryzyko zachorowania na mucormycosis.

Jak powstaje diagnoza

Diagnoza mucormycosis jest dokonywana przez lekarza rodzinnego lub chorobę zakaźną poprzez ocenę historii zdrowia danej osoby i tomografii komputerowej, która służy do weryfikacji lokalizacji i zasięgu infekcji. Wykonywana jest również hodowla plwociny, która polega na analizie wydzielin płucnych w celu zidentyfikowania grzyba związanego z zakażeniem.

W niektórych przypadkach lekarz może również poprosić o badanie molekularne, takie jak PCR, w celu zidentyfikowania gatunku grzyba i, w zależności od zastosowanej techniki, ilości występującej w organizmie i MRI w celu zbadania, czy śluzowica dotarła do struktur mózg na przykład. Testy te należy wykonać jak najszybciej, ponieważ im szybsza diagnoza, tym większe szanse na wyeliminowanie infekcji.

Leczenie mucormycosis

Leczenie mukormykozy powinno odbywać się szybko, jak tylko choroba zostanie zdiagnozowana, tak aby szanse na wyleczenie były większe i należy to zrobić zgodnie z zaleceniami lekarza, i może być wskazane stosowanie leków przeciwgrzybiczych bezpośrednio w żyle, takich jak amfoterycyna. B lub Posakonazol, na przykład. Ważne jest, aby leki były stosowane zgodnie z zaleceniami lekarskimi i aby leczenie zostało przerwane, nawet jeśli objawy nie ustąpią.

Ponadto, w zależności od ciężkości infekcji, lekarz może zalecić operację usunięcia tkanki martwiczej spowodowanej przez grzyb, co nazywa się oczyszczaniem rany. Terapia komorowa hiperbaryczna może być również zalecana, jednak nie ma jeszcze wystarczających badań, aby udowodnić jej skuteczność. Dowiedz się więcej o tym, jak działa komora hiperbaryczna.