Fusarium co to jest, objawy, diagnoza i leczenie
Fuzarioza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez oportunistycznego grzyba Fusarium spp., które można znaleźć w środowisku, głównie na plantacjach. Zakażenie Fusarium spp. częściej występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym, albo z powodu chorób hematologicznych, albo z powodu przeszczepu szpiku kostnego, na przykład, częściej w tych przypadkach występuje rozsiana fuzarioza, w której grzyb może osiągnąć dwa lub więcej narządy, pogarszające stan kliniczny osoby.
Główne gatunki Fusarium zdolne do wywoływania chorób u ludzi są Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides i Fusarium proliferatum, które można zidentyfikować za pomocą testów laboratoryjnych.
Objawy zakażenia przez Fusarium spp.
Objawy Fusarium spp. nie są bardzo specyficzne, ponieważ są podobne do objawów innych chorób wywoływanych przez grzyby, zależy to od układu odpornościowego danej osoby, ponieważ jest to grzyb oportunistyczny i może różnić się w zależności od umiejscowienia grzyba w ciele. Głównymi objawami fuzariozy są:
- Gorączka;
- Ból mięśni;
- Zmiany skórne, które są bolesne i mogą przekształcić się w wrzody i są częściej widoczne na tułowiu i kończynach;
- Obniżony poziom świadomości;
- Zapalenie rogówki;
- Zmiana koloru, grubości i kształtu paznokcia, oprócz obecności ropy, w niektórych przypadkach;
- Oddychanie, serce, wątroba, nerki lub problemy neurologiczne, w zależności od lokalizacji grzyba.
Zakażenie Fusarium spp. częściej zdarza się u osób z chorobami hematologicznymi, neutropenią, które przeszły przeszczep szpiku kostnego lub chemioterapię, które stosowały profilaktyczne leki przeciwgrzybicze w celu zapobiegania infekcji przez Candida sp. i na przykład mają chorobę, która upośledza układ odpornościowy.
Jak zaraża się
Zakażenie Fusarium spp. dzieje się tak głównie poprzez wdychanie zarodników obecnych w środowisku, ponieważ grzyb ten występuje głównie w roślinach i glebie. Jednak infekcja może również wystąpić poprzez bezpośrednie zaszczepienie grzyba, najczęściej w wyniku cięcia spowodowanego przez gałąź, na przykład powodującego grzybicze zapalenie rogówki..
Grzybicze zapalenie rogówki jest jednym z klinicznych objawów zakażenia Fusarium spp. i odpowiada zapaleniu rogówki, które może powodować ślepotę, i ważne jest, aby zidentyfikować i leczyć przeszczep rogówki tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się grzyba. Ponadto grzybicze zapalenie rogówki przez Fusarium może się to zdarzyć z powodu użycia soczewek kontaktowych zanieczyszczonych tym grzybem. Dowiedz się więcej o zapaleniu rogówki.
Jak powstaje diagnoza
Diagnoza fuzariozy jest dokonywana przez lekarza chorób zakaźnych lub lekarza rodzinnego poprzez ocenę przedstawionych oznak i objawów, oprócz wyników badań laboratoryjnych. Test potwierdzający zakażenie przez Fusarium spp. oznacza izolację grzyba w zainfekowanych miejscach, którymi może być skóra, płuco lub krew według pacjenta.
Po izolacji i hodowli wykonuje się obserwacje mikroskopowe w celu sprawdzenia grzyba odpowiedzialnego za infekcję. Chociaż jest to metoda diagnostyczna potwierdzająca fuzariozę, techniki te wymagają czasu, ponieważ grzyb potrzebuje wystarczająco dużo czasu, aby można go było zaobserwować pod mikroskopem. Ponadto izolacja i obserwacja nie pozwalają na identyfikację gatunku odpowiedzialnego za infekcję, co wymaga zastosowania technik molekularnych do identyfikacji, co również wymaga czasu..
Techniki immunologiczne można również wykorzystać do identyfikacji Fusarium spp. i mają na celu identyfikację składników ściany komórkowej grzyba, jednak techniki te są nieliczne dla identyfikacji Fusarium spp, ponieważ poszukiwany składnik jest również częścią innych grzybów, takich jak Aspergillus sp., na przykład, co może mylić diagnozę.
Pomimo izolacji i identyfikacji grzyba wymaga więcej czasu, nadal są wskazane testy potwierdzające zakażenie. Ponadto można wykonać badanie histologiczne, w którym wykonuje się biopsję tkanek, a jeśli zidentyfikowana zostanie obecność grzyba, można rozpocząć leczenie profilaktyczne w oczekiwaniu na wynik hodowli..
Leczenie Fusariosis
Fuzariozę leczy się środkami przeciwgrzybiczymi, które należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, przy czym najbardziej wskazana jest amfoterycyna B i worykonazol. Amfoterycyna B jest głównym środkiem przeciwgrzybiczym wskazanym w rozsianej fuzariozie, jednak ten lek wiąże się z wysokim poziomem toksyczności i niektórzy pacjenci nie reagują na leczenie, dlatego zaleca się stosowanie worykonazolu.
The Fusarium spp. ma wewnętrzną oporność na flukonazol i leki przeciwgrzybicze należące do klasy echinokandyn, takich jak mykafungina i kaspofungina, co utrudnia leczenie i może być związane z wysokimi wskaźnikami zachorowalności i śmiertelności.
