Jak odbywa się diagnoza dengi

Diagnozę dengi ustala się na podstawie objawów przedstawionych przez daną osobę, oprócz badań laboratoryjnych, takich jak na przykład morfologia krwi, izolacja wirusa i testy biochemiczne. Po zakończeniu badań lekarz może sprawdzić rodzaj wirusa, a tym samym wskazać najbardziej odpowiednie leczenie dla danej osoby. Dlatego, jeśli wystąpi gorączka, której towarzyszą dwa lub więcej z wyżej wymienionych objawów, zaleca się udanie się na pogotowie w celu wykonania badań diagnostycznych i w ten sposób rozpocząć leczenie..

Denga jest chorobą wywoływaną przez ukąszenia komarów Aedes aegypti zainfekowany, który częściej pojawia się latem i w bardziej wilgotnych regionach ze względu na łatwość rozwoju komara denga. Zobacz, jak rozpoznać komara denga.

Jak powstaje diagnoza

1. Badanie fizykalne

Badanie fizykalne polega na ocenie przez lekarza objawów opisanych przez pacjenta, wskazujących na klasyczną dengę:

• Silny ból głowy;
• Ból w tylnej części oczu;
• Trudności z ruchomymi stawami;
• Ból mięśni w całym ciele;
• Zawroty głowy, nudności i wymioty;
• Czerwone plamy na ciele ze swędzeniem lub bez.

W przypadku dengi krwotocznej objawy mogą obejmować również nadmierne krwawienie, które zwykle objawia się na przykład czerwonymi plamami na skórze, zasinieniem i częstym krwawieniem z nosa lub na przykład dziąseł.

Objawy zwykle pojawiają się 4 do 7 dni po ukąszeniu komara zakażonego wirusem i zaczynają się od gorączki powyżej 38ºC, ale po kilku godzinach towarzyszą mu inne objawy. Dlatego, gdy podejrzewa się krew, ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, aby można było przeprowadzić bardziej szczegółowe testy w celu potwierdzenia diagnozy i szybkiego rozpoczęcia leczenia, ponieważ w cięższych przypadkach wirus dengi może wpływać na wątrobę i serce. Dowiedz się, jakie są powikłania dengi.

2. Dowód pętli

Test sidła jest rodzajem szybkiego badania, które sprawdza kruchość naczyń krwionośnych i skłonności do krwawień, i jest często przeprowadzany w przypadku podejrzenia klasycznej lub dengi krwotocznej. Ten test polega na zakłócaniu przepływu krwi w ramieniu i obserwowaniu pojawiania się małych czerwonych kropek, z większym ryzykiem krwawienia, im większa liczba obserwowanych czerwonych kropek.

Pomimo bycia częścią testów wskazanych przez Światową Organizację Zdrowia do diagnozowania dengi, test werbla może dostarczyć fałszywych wyników, gdy dana osoba stosuje leki takie jak aspiryna lub kortykosteroidy lub znajduje się na przykład przed lub po menopauzie. Dowiedz się, jak przeprowadzany jest test pętli.

3. Szybki test do zdiagnozowania dengi

Szybki test identyfikujący dengę jest coraz częściej wykorzystywany do diagnozowania możliwych przypadków zakażenia wirusem, ponieważ identyfikacja wirusa w organizmie trwa krócej niż 20 minut i przez jak długi czas z powodu wykrycia przeciwciał, IgG i IgM. W ten sposób można szybciej rozpocząć leczenie.

Jednak szybki test nie wykrywa również obecności innych chorób przenoszonych przez komara Dengue, takich jak Zika lub Chikungunya, dlatego lekarz może zlecić normalne badanie krwi w celu ustalenia, czy jesteś zarażony tymi wirusami. Szybki test jest bezpłatny i może być przeprowadzony w centrach zdrowia w Brazylii przez każdego w dowolnym momencie, ponieważ nie trzeba pościć.

4. Izolacja wirusa

Badanie to ma na celu identyfikację wirusa we krwi i ustalenie, który serotyp, umożliwiając diagnostykę różnicową w przypadku innych chorób spowodowanych ukąszeniem tego samego komara i mających podobne objawy, a także umożliwienie lekarzowi rozpoczęcia bardziej szczegółowego leczenia.

Izolacja odbywa się poprzez analizę próbki krwi, którą należy pobrać, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy. Ta próbka krwi jest wysyłana do laboratorium i przy użyciu technik diagnostyki molekularnej, takich jak na przykład PCR, można zidentyfikować obecność wirusa dengi we krwi.

5. Testy serologiczne

Test serologiczny ma na celu zdiagnozowanie choroby poprzez stężenie immunoglobulin IgM i IgG we krwi, które są białkami, których stężenie zmienia się w przypadku infekcji. Stężenie IgM wzrasta, gdy tylko dojdzie do kontaktu z wirusem, natomiast IgG wzrasta później, ale wciąż w ostrej fazie choroby i pozostaje w dużych ilościach we krwi, będąc zatem markerem choroby, ponieważ jest specyficzny dla każdego rodzaju infekcji. Dowiedz się więcej o IgM i IgG.

Testy serologiczne są zwykle wymagane jako uzupełnienie testu izolacji wirusa, a krew powinna zostać pobrana około 6 dni po wystąpieniu objawów, ponieważ umożliwia to dokładniejsze sprawdzenie stężeń immunoglobulin..

6. Badania krwi

Morfologia krwi i koagulogram są również badaniami zleconymi przez lekarza do diagnozy dengi, szczególnie dengi krwotocznej. Morfologia krwi zwykle pokazuje różne ilości leukocytów i może występować leukocytoza, która zwiększa ilość leukocytów lub leukopenia, co odpowiada zmniejszeniu liczby leukocytów we krwi.

Ponadto zwykle obserwuje się wzrost liczby limfocytów (limfocytoza) w obecności atypowych limfocytów, oprócz trombocytopenii, kiedy to liczba płytek krwi wynosi poniżej 100000 / mm3, gdy wartość referencyjna wynosi od 150000 do 450000 / mm³. Znać wartości referencyjne morfologii krwi.

Koagulogram, który jest testem sprawdzającym zdolność krzepnięcia krwi, jest zwykle wymagany w przypadku podejrzenia dengi krwotocznej i można zaobserwować zwiększenie czasu protrombiny, częściowej tromboplastyny ​​i czasu trombiny, oprócz zmniejszenia fibrynogenu, protrombiny, czynnika VIII i czynnik XII, co wskazuje, że hemostaza nie zachodzi tak, jak powinna, potwierdzając rozpoznanie dengi krwotocznej.

7. Testy biochemiczne

Główne wymagane testy biochemiczne to pomiar albuminy i enzymów wątrobowych TGO i TGP, wskazujący stopień upośledzenia czynności wątroby i wskazujący na bardziej zaawansowany stan chorobowy, gdy parametry te.

Zwykle, gdy denga jest już na bardziej zaawansowanym etapie, można zaobserwować zmniejszenie stężenia albuminy we krwi i obecność albuminy w moczu, a także wzrost stężenia TGO i TGP we krwi, co wskazuje na uszkodzenie wątroby..