Jak leczy się raka płuc

Rak płuc może być dwojakiego rodzaju: drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy, co jest najczęstsze. Onkolog wskazuje leczenie według tych rodzajów, klasyfikacji, wielkości guza, ogólnego stanu zdrowia i tego, czy przerzuty miały miejsce, czyli kiedy rak rozprzestrzenia się na inne narządy.

Jednak leczenie opiera się na chirurgii, chemioterapii, immunoterapii, radioterapii, terapii fotodynamicznej lub terapii laserowej i można wskazać jedną lub więcej z tych metod leczenia..

Ważne jest podkreślenie, że rak płuc ma większą szansę na wyleczenie, gdy zostanie wcześnie zdiagnozowany i będzie zależeć od odpowiedzi na leczenie wskazanej przez lekarza. Dowiedz się więcej o tych zabiegach:

1. Chirurgia 

Operacja leczenia raka płuc odbywa się w celu usunięcia guza i węzłów chłonnych dotkniętych rakiem, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek rakowych na inne części ciała.

Zgodnie z cechami raka chirurgowie klatki piersiowej wykonują następujące operacje w celu leczenia raka płuc:

• Lobektomia: dzieje się tak, gdy usuwa się cały płat płuca i jest to najbardziej odpowiedni rodzaj operacji w przypadku raka płuc, nawet gdy guzy są małe;

• Pneumektomia: wykonuje się to po usunięciu całego płuca i jest wskazane, gdy guz jest duży i znajduje się blisko środka;

• Segmentektomia: niewielka część płata płuca z rakiem jest usuwana. Jest wskazany dla pacjentów z małymi guzami lub znajdujących się w niestabilnym stanie zdrowia;

• Resekcja rękaw: nie jest to bardzo powszechne i wykonuje się go w celu usunięcia guza, który dociera do obszaru oskrzeli, czyli rurki, które doprowadzają powietrze do płuc. 

Zasadniczo operacje wykonuje się przez otwarcie klatki piersiowej, zwane torakotomiami, ale można je wykonywać za pomocą wideo, zwanego operacją klatki piersiowej wspomaganej wideo. Operacja wideo jest mniej inwazyjna, ma krótszy czas powrotu do zdrowia i powoduje mniej bólu w okresie pooperacyjnym niż operacja otwarta, jednak nie jest wskazana dla wszystkich rodzajów raka płuc.

Czas powrotu do zdrowia po operacji zależy od rodzaju wykonanej operacji, ale zwykle wypis ze szpitala następuje po 7 dniach, a powrót do normalnej aktywności i powrót do normalnej aktywności może potrwać od 6 do 12 tygodni. Chirurg poda leki przeciwbólowe i może zalecić fizjoterapię oddechową, aby poprawić oddychanie..

Po operacji mogą wystąpić powikłania, takie jak trudności w oddychaniu, krwawienie lub infekcje, dlatego zawsze ważne jest przestrzeganie zaleceń chirurga i przyjmowanie wskazanych leków..

Ponadto po zabiegu umieszczany jest odpływ w celu usunięcia krwi i płynów zgromadzonych podczas zabiegu, należy zachować ostrożność w opatrunku odpływu i zawsze informować o aspekcie zawartości wewnątrz odpływu. Sprawdź wszystko na temat drenażu po zabiegu.  

2. Chemioterapia 

Chemioterapia jest powszechnym leczeniem różnych rodzajów raka płuca i ma na celu zniszczenie komórek rakowych znajdujących się w płucach lub rozprzestrzeniających się po całym ciele. Ten rodzaj leczenia odbywa się poprzez podawanie leków przez żyłę lub zastrzyki, w niektórych przypadkach bardziej specyficznych w tabletkach. Leki stosowane w chemioterapii zostały opracowane w celu niszczenia i zatrzymywania wzrostu komórek rakowych.

Czas trwania chemioterapii zależy od rodzaju, zasięgu i ciężkości raka płuc, ale średnio trwa 1 rok. Sesje chemioterapii nazywane są cyklami, a każdy cykl jest wykonywany co 3 do 4 tygodni. Czas odpoczynku jest potrzebny pomiędzy poszczególnymi cyklami, ponieważ chemioterapia niszczy również zdrowe komórki, które muszą się zregenerować. 

Najczęściej stosowanymi lekami w chemioterapii do leczenia raka płuc są cisplatyna, etopozyd, gefitynib, paklitaksel, winorelbina lub winblastyna, w zależności od protokołu leczenia wskazanego przez lekarza, można je na przykład stosować w połączeniu z nimi oraz w innych rodzajach leczenia. na przykład, można to zrobić przed lub po operacji.

Jednak często występują działania niepożądane związane ze stosowaniem tych leków, takie jak na przykład wypadanie włosów, zapalenie jamy ustnej, utrata apetytu, nudności i wymioty, biegunka lub zaparcia, infekcje, zaburzenia krwi i skrajne zmęczenie. Dowiedz się, co zrobić, aby zmniejszyć skutki uboczne chemioterapii.

Większość działań niepożądanych ustępuje po zakończeniu leczenia, ale w niektórych przypadkach można zastosować środki przeciwbólowe lub środki przeciw nudnościom w celu złagodzenia objawów i ułatwienia śledzenia leczenia. Sprawdź kilka prostych wskazówek, jak złagodzić główne skutki uboczne chemioterapii:

LECZENIE RAKA: jak złagodzić skutki uboczne

3. Immunoterapia

Niektóre rodzaje raka płuc wytwarzają specyficzne białka, które zapobiegają niszczeniu komórek rakowych przez komórki obronne organizmu. Dlatego opracowano niektóre leki blokujące działanie tych białek, które powodują, że organizm walczy z rakiem. 

Leki te są częścią immunoterapii, ponieważ pomagają odporności organizmu w leczeniu raka płuc. Niektóre leki stosowane w raku płuc to atezolizumab, durwalumab, niwolumab i pembrolizumab. Obecnie opracowywanych i testowanych jest kilka innych podobnych leków w leczeniu wszystkich rodzajów raka płuc.

Leki immunoterapeutyczne mają skutki uboczne inne niż chemioterapia i ogólnie te działania są słabsze, jednak mogą powodować zmęczenie, duszność i biegunkę.

4. Radioterapia

Radioterapia to leczenie raka płuc, w którym promieniowanie jest wykorzystywane do niszczenia komórek rakowych, a promieniowanie zewnętrzne można zastosować za pomocą urządzenia emitującego wiązki promieniowania lub za pomocą brachyterapii, w której materiał radioaktywny jest umieszczony obok guza..

Przed rozpoczęciem sesji radioterapii sporządzany jest plan i nanoszone są na skórze oznaczenia wskazujące właściwą pozycję na urządzeniu do radioterapii, a zatem wszystkie sesje są zawsze w zaznaczonym miejscu..

Radioterapia, podobnie jak chemioterapia, może być również przeprowadzana w połączeniu z innymi rodzajami leczenia, na przykład przed zabiegiem chirurgicznym, w celu zmniejszenia wielkości guza lub później, w celu zniszczenia komórek rakowych, które mogą nadal znajdować się w płucach. Jednak ten rodzaj leczenia może również powodować działania niepożądane, takie jak na przykład zmęczenie, utrata apetytu, ból gardła, zapalenie w miejscu nałożenia promieniowania, gorączka, kaszel i duszność, na przykład.

Zasadniczo działania niepożądane znikają pod koniec leczenia, ale niektóre objawy, takie jak kaszel, duszność i gorączka, wskazujące na zapalenie płuc, mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy. Wiedz, co jeść, aby złagodzić skutki radioterapii. 

5. Terapia fotodynamiczna

Terapia fotodynamiczna raka płuc jest stosowana we wczesnych stadiach choroby, gdy konieczne jest odblokowanie dróg oddechowych zablokowanych przez nowotwór. Terapia ta polega na zastosowaniu specjalnego leku, który jest wstrzykiwany do krwioobiegu w celu akumulacji w komórkach rakowych.

Po nagromadzeniu się leku w guzie na miejsce nakłada się wiązkę laserową, aby zabić komórki rakowe, które są następnie usuwane przez bronchoskopię. Terapia fotodynamiczna może powodować obrzęk dróg oddechowych przez kilka dni, powodując duszność, krwawy kaszel i flegmę, które można leczyć w szpitalu.

6. Laseroterapia 

Laseroterapia jest leczeniem stosowanym w niektórych przypadkach raka płuc, zwłaszcza gdy guz jest mały. W tego rodzaju leczeniu laser jest nakładany za pomocą endoskopii, przez elastyczną rurkę, którą wprowadza się przez usta do płuc, zwaną bronchoskopem, w celu zniszczenia komórek rakowych. 

Procedura nakładania lasera jest podobna do procedury endoskopii, trwa średnio 30 minut, wymaga 6-godzinnego postu i uspokojenia podczas snu podczas badania i bez bólu..

7. Ablacja częstotliwości radiowych

W przypadkach, gdy rak płuc jest na wczesnym etapie, zamiast operacji wskazana jest ablacja częstotliwością radiową. Wykorzystuje ciepło wytwarzane przez fale radiowe, aby zabijać komórki rakowe w płucach, używając igieł lub rurek, które ogrzewają i niszczą guz. Te igły są prowadzone za pomocą tomografii komputerowej, aby poznać dokładną lokalizację guza.

Ta procedura jest wykonywana w warunkach sedacji i trwa około 30 minut. Po wykonaniu tego zabiegu miejsce może stać się bolesne, dlatego lekarz przepisuje stosowanie leków przeciwbólowych, takich jak leki przeciwbólowe..