Jak rozpoznać i leczyć niedokrwienie serca

Niedokrwienie serca lub niedokrwienie mięśnia sercowego charakteryzuje się zmniejszonym przepływem krwi przez tętnice wieńcowe, które są naczyniami, które przenoszą krew do serca. Zwykle jest to spowodowane obecnością w nim blaszek tłuszczowych, które przy niewłaściwym leczeniu mogą pęknąć i zatkać naczynie, powodując ból i zwiększając ryzyko zawału serca..

Jego leczenie odbywa się za pomocą leków poprawiających przepływ krwi w tych naczyniach, przepisanych przez kardiologa, takich jak na przykład metoprolol, symwastatyna i AAS, oprócz kontrolowania cholesterolu i soli w diecie i wykonywania aktywności fizycznej.. 

Rodzaje niedokrwienia serca

Niedrożność wieńcowa może wystąpić na różne sposoby:

• Stabilna dławica piersiowa: jest to rodzaj przewlekłego niedokrwienia, ale przemijający, ponieważ ból w klatce piersiowej powstaje, gdy osoba podejmuje wysiłek, odczuwa stres emocjonalny lub po jedzeniu i poprawia się w ciągu kilku minut lub gdy odpoczywa. Nieleczony może prowadzić do zawału serca w przyszłości. 
• Niestabilna dławica piersiowa: jest to również rodzaj przewlekłego niedokrwienia, ale ból w klatce piersiowej może pojawić się w dowolnym momencie, trwa dłużej niż 20 minut, nie ustępuje po odpoczynku, a jeśli nie zostanie szybko leczony, przerodzi się w atak serca. Lepiej zrozumieć, czym jest dławica piersiowa, jej przyczyny i jak leczyć.
• Ostry zawał mięśnia sercowego: zawał może nastąpić po transformacji dławicy piersiowej lub nagły, pojawiający się bez wcześniejszego ostrzeżenia. Charakteryzuje się silnym bólem lub pieczeniem w klatce piersiowej, który nie ustępuje i należy go leczyć jak najszybciej na oddziale ratunkowym. Dowiedz się, jak rozpoznać atak serca. 
• Ciche niedokrwienie: jest to spadek przepływu krwi w tętnicach wieńcowych, który nie powoduje objawów, często odkrywany podczas rutynowych badań i powoduje duże ryzyko przejścia na zawał serca lub nagłe zatrzymanie akcji serca. 

Tego rodzaju niedokrwienie powoduje poważne upośledzenie zdrowia serca, dlatego należy je jak najszybciej zdiagnozować i leczyć, zarówno przez coroczne kontrole, jak i poszukiwanie pomocy u lekarza rodzinnego lub kardiologa, ilekroć pojawią się objawy bólu lub pieczenia. skrzynia. 

Jak odbywa się leczenie

Leczenie niedokrwienia serca można przeprowadzić za pomocą leków:

• Zmniejszyć tętno, taki jak propranolol, atenolol lub metoprolol;
• Kontroluj poziomy ciśnienia krwi, jak enalapryl, captopril lub losartan;
• Zmniejszyć płytki tłuszczowe, jak symwastatyna i atorwastatyna;
• Zmniejsz tworzenie się skrzepów krwi, takich jak ASA lub klopidogrel, do rozpadu płytek tłuszczowych;
• Rozszerz naczynia krwionośne, jak isordil i monocordil.

Leki te należy stosować wyłącznie pod ścisłym nadzorem kardiologa. Powinieneś również kontrolować choroby, takie jak wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, brak aktywności fizycznej, cukrzyca, bezdech senny i ataki lękowe, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko niedokrwienia serca.

W najcięższych przypadkach, gdy stosowanie leków nie jest wystarczające, kardiolog może zalecić operację, która jest delikatną procedurą, w której pacjent może zostać przyjęty do szpitala na dłużej niż 4 dni i musi przejść fizykoterapię, będąc jeszcze w szpitalu w celu rehabilitacji. wczesne tętno. Lekarz może nakazać, na przykład, angioplastykę z lub bez umieszczenia stentowego lub wieńcowego pomostu tętnicy wieńcowej, który jest na przykład zastąpieniem wieńcowej przez żyłę odpiszczelową. Dowiedz się, jak wykonuje się operację obejścia.

Objawy niedokrwienia serca

Objawami niedokrwienia serca mogą być:

• Ból lub pieczenie w klatce piersiowej, które może promieniować na szyję, podbródek, ramiona lub ramiona;
• Kołatanie serca;
• Ucisk w klatce piersiowej;
• Duszność lub trudności w oddychaniu;
• Nudności, zimne poty, bladość i złe samopoczucie;

Jednak niedokrwienie serca może nie wykazywać objawów i zostaje wykryte tylko podczas rutynowego badania lub gdy powoduje zawał serca. Zobacz, jakie są 12 znaków, które mogą wskazywać na problemy z sercem. 

Przyczyny niedokrwienia serca

Główną przyczyną niedokrwienia serca jest miażdżyca, która polega na gromadzeniu się tłuszczu w tętnicach wieńcowych, ze względu na długofalowy wpływ wysokiego poziomu cholesterolu, wysokiego cukru, braku aktywności fizycznej, palenia i otyłości..

Jednak inne choroby mogą prowadzić do niedokrwienia serca, takie jak toczeń, cukrzyca, zatorowość wieńcowa, kiła, zwężenie aorty, skurcz wieńcowy, bardzo ciężka nadczynność tarczycy i stosowanie leków takich jak kokaina i amfetamina. 

Jak powstaje diagnoza

Aby zidentyfikować obecność niedokrwienia w sercu, można wykonać niektóre testy, na które lekarz ogólny lub kardiolog powinien zlecić, takie jak:

• Elektrokardiogram;
• Test wysiłkowy lub test warunków skrajnych;
• Echokardiogram;
• Scyntygrafia mięśnia sercowego.

Wykonuje się badania krwi w celu wykrycia obecności zmian, które powodują ryzyko dla serca, takich jak na przykład cholesterol, glukoza we krwi, trójglicerydy i czynność nerek. W przypadku podejrzenia zawału serca badania krwi w celu oceny poziomów enzymów sercowych mogą również pomóc w potwierdzeniu. Dowiedz się, które testy są wymagane do oceny serca.

Każdy zamówiony test zależy od objawów danej osoby, a jeśli nadal istnieją wątpliwości, kardiolog może zamówić cewnikowanie serca, aby potwierdzić obecność niedokrwienia serca. Dowiedz się, do czego służy, jak to się robi i jakie jest ryzyko cewnikowania serca.