Jak rozpoznać zwężenie i leczenie mitralne
Zwężenie zastawki mitralnej odpowiada zgrubieniu i zwapnieniu zastawki mitralnej, co powoduje zwężenie otworu, który umożliwia przepływ krwi z przedsionka do komory. Zastawka mitralna, znana również jako zastawka dwudzielna, jest strukturą serca, która oddziela lewe przedsionek od lewej komory..
W zależności od stopnia pogrubienia, a w konsekwencji wielkości otworu do przepływu krwi, zwężenie zastawki mitralnej można podzielić na:
- Łagodne zwężenie zastawki mitralnej, którego otwór do przepływu krwi z przedsionka do komory wynosi między 1,5 a 4 cm;
- Umiarkowane zwężenie zastawki mitralnej, których otwarcie wynosi od 1 do 1,5 cm;
- Ciężkie zwężenie zastawki mitralnej, którego otwór jest mniejszy niż 1 cm.
Objawy zwykle zaczynają się pojawiać, gdy zwężenie jest umiarkowane lub ciężkie, ponieważ przepływ krwi zaczyna być trudny, co powoduje duszność, łatwe zmęczenie i ból w klatce piersiowej, na przykład wymagające wizyty u kardiologa w celu potwierdzenia rozpoczęto diagnozę i leczenie.
Objawy zwężenia zastawki mitralnej
Zwężenie zastawki mitralnej zwykle nie powoduje objawów, jednak niektóre mogą się rozwinąć po wysiłku fizycznym, takim jak:
- Łatwe zmęczenie;
- Uczucie duszności, zwłaszcza w nocy, konieczność spania w pozycji siedzącej lub leżącej;
- Zawroty głowy podczas wstawania;
- Ból w klatce piersiowej;
- Ciśnienie krwi może być normalne lub obniżone;
- Różowa twarz.
Ponadto osoba może odczuwać bicie i odkrztuszanie krwi, jeśli pęknie żyła lub naczynia włosowate płuc. Poznaj główne przyczyny krwawego kaszlu.
Główne przyczyny
Główną przyczyną zwężenia zastawki mitralnej jest gorączka reumatyczna, która jest chorobą wywoływaną głównie przez bakterie Streptococcus pneumoniae, która oprócz wywołania stanu zapalnego w gardle powoduje, że układ odpornościowy wytwarza autoprzeciwciała, co prowadzi do stanu zapalnego stawów i, możliwe zmiany w strukturze serca. Zobacz, jak rozpoznać i leczyć gorączkę reumatyczną.
Rzadziej zwężenie zastawki mitralnej jest wrodzone, to znaczy rodzi się z dzieckiem i można je zidentyfikować w testach przeprowadzonych wkrótce po urodzeniu. Inne przyczyny zwężenia zastawki mitralnej, które występują rzadziej niż zwężenie wrodzone, to: toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Fabry'ego, choroba Whipple'a, amyloidoza i guz serca.
Jak powstaje diagnoza
Diagnoza jest ustalana przez kardiologa poprzez analizę objawów opisanych przez pacjenta, a także niektóre testy, takie jak radiografia klatki piersiowej, elektrokardiogram i echokardiogram. Sprawdź, do czego to służy i jak wykonuje się echokardiogram.
Ponadto w przypadku wrodzonego zwężenia zastawki dwudzielnej lekarz może postawić diagnozę na podstawie osłuchiwania serca, w którym słychać charakterystyczny dla choroby szmer serca. Zobacz, jak rozpoznać szmer serca.
Jak leczyć
Leczenie zwężenia zastawki dwudzielnej odbywa się zgodnie z zaleceniem kardiologa, z indywidualnymi dawkami leków wskazanymi w zależności od potrzeb pacjenta. Leczenie zwykle odbywa się za pomocą beta-blokerów, antagonistów wapnia, leków moczopędnych i antykoagulantów, które umożliwiają prawidłowe funkcjonowanie serca, łagodzą objawy i zapobiegają powikłaniom..
W najcięższych przypadkach zwężenia zastawki mitralnej kardiolodzy mogą zalecić operację w celu naprawy lub wymiany zastawki mitralnej. Dowiedz się o operacji pooperacyjnej i powrocie do zdrowia po operacji serca.
Możliwe komplikacje
Ponieważ w zwężeniu zastawki mitralnej występują trudności w przepływie krwi z przedsionka do komory, lewa komora jest oszczędzona i pozostaje w normalnym rozmiarze. Ponieważ jednak w lewym przedsionku występuje duże nagromadzenie krwi, jama ta ma tendencję do powiększania się, co może ułatwiać pojawienie się arytmii serca, takich jak na przykład migotanie przedsionków. W takich przypadkach pacjent może potrzebować doustnych antykoagulantów, aby zmniejszyć ryzyko udaru.
Ponadto, ponieważ lewe przedsionek otrzymuje krew z płuc, jeśli w lewym przedsionku gromadzi się krew, płuca będą miały trudności z wysłaniem krwi, która dociera do serca. W ten sposób płuco gromadzi dużo krwi, w wyniku czego może zostać zamoczone, powodując ostry obrzęk płuc. Dowiedz się więcej o ostrym obrzęku płuc.
