Wszystko o transplantacji jelit

Przeszczep jelit jest rodzajem operacji, w której lekarz zastępuje chore jelito cienkie zdrowym jelitem od dawcy. Zasadniczo ten rodzaj przeszczepu jest konieczny, gdy występuje poważny problem w jelicie, który uniemożliwia prawidłowe wchłanianie składników odżywczych lub gdy jelito nie wykazuje już żadnego ruchu, co zagraża życiu osoby.

Przeszczep ten jest częstszy u dzieci z powodu wrodzonych wad rozwojowych, ale można go również wykonać u dorosłych z powodu choroby Crohna lub raka, na przykład będąc przeciwwskazanym dopiero po 60 latach, ze względu na wysokie ryzyko operacji.

Kiedy jest to konieczne

Przeszczep jelit odbywa się, gdy występuje problem, który uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie jelita cienkiego, a zatem składniki odżywcze nie są dobrze wchłaniane.

Zasadniczo w tych przypadkach możliwe jest karmienie osoby przez żywienie pozajelitowe, które polega na zapewnieniu żył niezbędnych składników odżywczych do życia. Może to jednak nie być rozwiązaniem dla wszystkich, ponieważ komplikacje takie jak:

• Niewydolność wątroby spowodowana odżywianiem pozajelitowym;
• Nawracające infekcje cewnika stosowanego do żywienia pozajelitowego;
• Urazy żył użyte do wprowadzenia cewnika.

W takich przypadkach jedynym sposobem na utrzymanie odpowiedniego odżywiania jest przeszczep zdrowego jelita cienkiego, abyś mógł zastąpić funkcję chorego..

Jak to jest zrobione

Przeszczep jelit jest bardzo złożoną operacją, która może trwać od 8 do 10 godzin i musi być wykonana w szpitalu ze znieczuleniem ogólnym. Podczas zabiegu lekarz usuwa chore jelita, a następnie umieszcza jelito zdrowe na miejscu.

Wreszcie naczynia krwionośne są połączone z nowym jelitem, a następnie jelito jest połączone z żołądkiem. Aby zakończyć operację, część jelita cienkiego, która powinna być połączona z jelitem grubym, jest bezpośrednio połączona ze skórą brzucha, aby utworzyć ileostomię, przez którą kał wydostaje się do worka utkniętego w skórze, dzięki czemu łatwiej jest lekarze oceniają postęp przeszczepu, zwracając uwagę na cechy kału.

Jak odzyskuje się przeszczep

Odzyskiwanie po przeszczepieniu jelita zwykle rozpoczyna się na OIOM-ie, aby umożliwić stałą ocenę, w jaki sposób leczy się nowe jelito i czy istnieje ryzyko odrzucenia. W tym okresie zespół medyczny często przeprowadza różne testy, takie jak badania krwi i endoskopie, aby upewnić się, że gojenie przebiega prawidłowo..

W przypadku odrzucenia nowego narządu lekarz może przepisać wyższą dawkę leków immunosupresyjnych, które są lekami zmniejszającymi aktywność układu odpornościowego, aby zapobiec zniszczeniu narządu. Jeśli jednak leczysz się normalnie, lekarz poprosi o przeniesienie na normalny oddział, gdzie środki przeciwbólowe i leki immunosupresyjne będą podawane dożylnie do czasu prawie całkowitego wyleczenia..

Zwykle po około 6 tygodniach po operacji można wrócić do domu, ale przez kilka tygodni często trzeba jeździć do szpitala na badania i dalej oceniać funkcjonowanie nowego jelita. W domu konieczne będzie ciągłe przyjmowanie leków immunosupresyjnych przez resztę życia..

Możliwe przyczyny

Niektóre przyczyny, które mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie jelit, a w konsekwencji wydajność przeszczepu jelit obejmują:

• Zespół krótkiego jelita;
• Rak jelita;
• Choroba Crohna;
• Zespół Gardnera;
• Poważne wrodzone wady rozwojowe;
• Niedokrwienie jelit.

Jednak nie wszystkie osoby z tymi przyczynami mogą przejść operację, dlatego konieczne jest dokonanie oceny przed operacją, w której lekarz zleca kilka testów, takich jak zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową lub badania krwi. Niektóre przeciwwskazania obejmują raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, inne poważne choroby zdrowia i wiek powyżej 60 lat, na przykład.