Co to jest Chylothorax i jakie są główne przyczyny

Chylothorax powstaje, gdy między warstwami wyściełającymi płuca gromadzi się limfa, zwana opłucną. Chłonka zwykle gromadzi się w tym regionie z powodu uszkodzenia naczyń limfatycznych klatki piersiowej, co może się zdarzyć z przyczyn takich jak uraz, nowotwór, infekcja lub z powodu wrodzonej zmiany w anatomii noworodka.

Chylothorax może powodować objawy takie jak duszność, ból w klatce piersiowej lub kaszel, a leczenie wykonuje pulmonolog lub chirurg klatki piersiowej, co może obejmować post lub stosowanie leków zmniejszających wytwarzanie płynów w naczyniach limfatycznych, a także drenaż. płynu regionu i operacji w celu skorygowania jego przyczyny.

Nagromadzenie się jakiejkolwiek substancji między opłucną nazywa się wysiękiem opłucnej, a chylothorax jest najmniej powszechnym rodzajem tego problemu, który może się również zdarzyć na przykład z powodu nagromadzenia płynów, krwi, ropy lub powietrza. Lepiej zrozum, czym jest wysięk opłucnowy i jak to się dzieje.

Jakie są przyczyny

Na ogół chylothorax powstaje z powodu niedrożności lub trudności w przepływie limfy w naczyniach limfatycznych, a także zmian w tych naczyniach lub wrodzonych wad rozwojowych anatomii. Główne przyczyny to:

• Uraz klatki piersiowej z powodu wypadków, upadków, obrażeń broni lub operacji;
• Wrodzone przyczyny, takie jak atrezja przewodu piersiowego, wrodzona przetoka przewodu piersiowego, deformacje naczyń limfatycznych lub nawet uderzenie podczas porodu;
• Guzy łagodne lub złośliwe. Sprawdź, jak rozpoznać raka limfatycznego;
• Zakrzepica żylna;
• Zakażenia, które wpływają na szlaki limfatyczne, takie jak filarioza, gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych lub zapalenie naczyń chłonnych. Zrozum, jak dzieje się filarioza, infekcja zwana także słonicą;
• Tętniak aorty;
• Choroby, które powodują gromadzenie się tkanek, takie jak amyloidoza lub sarkoidoza,

Inne przyczyny to zapalenie trzustki, marskość wątroby lub inne zespoły zakłócające krążenie krwi lub limfy.

Nazwa chylothorax pochodzi od mlecznego aspektu płynu naczyń limfatycznych, który jest wynikiem nadmiaru tłuszczu obecnego w jego składzie, ponieważ naczynia limfatyczne wchłaniają część tłuszczu z pokarmu w jelitach.

Naczynia limfatyczne pełnią ważne funkcje w organizmie, począwszy od wchłaniania nadmiaru płynu z tkanek, udział odpowiedzi immunologicznej i transport tłuszczów. Głównymi i największymi naczyniami tego typu są przewód piersiowy znajdujący się po lewej stronie i przewód limfatyczny umieszczony po prawej stronie klatki piersiowej. Dowiedz się więcej o tym, jak to działa i o znaczeniu układu limfatycznego.

Jak odbywa się leczenie

Leczenie Chylothorax jest wskazane przez pulmonologa i obejmuje sposoby zmniejszenia produkcji płynów w naczyniach limfatycznych, takie jak dieta niskotłuszczowa, post, karmienie tylko cewnikami w żyłach lub stosowanie leków takich jak Somatostatyna lub Oktreotyd, które działają zmniejszenie wydzielania trawiennego.

Chemioterapia lub radioterapia mogą być wskazane w leczeniu guzów lub guzków, które utrudniają przepływ naczyń limfatycznych. Operacje wykonywane z drenażem płynów lub z korektami zmian w przewodach limfatycznych mogą być konieczne w przypadkach, gdy leczenie kliniczne nie było wystarczające.

Jak rozpoznać

Objawy, które mogą powstać z powodu odmy opłucnowej obejmują:

• Duszność;
• Ból w klatce piersiowej;
• Szybkie oddychanie;
• Kaszel;
• Szybkie tętno;
• Spadek ciśnienia krwi.

Rentgen klatki piersiowej może pokazać obszar gromadzenia się płynu, jednak chylothorax zostaje potwierdzony dopiero po spuszczeniu próbki tego płynu, w procedurze medycznej zwanej toracentezą, która pokazuje mleczną ciecz i zostanie przeanalizowana w laboratorium..

Inne testy, które można wykonać w celu ułatwienia diagnozy, to na przykład ultradźwięki klatki piersiowej, MRI lub limfografia klatki piersiowej, które pomagają zlokalizować zmianę i odróżnić ją od innych przyczyn.