Co to jest hipotermia terapeutyczna i jak działa

Hipotermia terapeutyczna to technika medyczna stosowana po zatrzymaniu akcji serca, polegająca na schładzaniu organizmu w celu zmniejszenia ryzyka obrażeń neurologicznych i tworzeniu się skrzepów, zwiększaniu szans na przeżycie i zapobieganiu następstwom. Ponadto technikę tę można również stosować w sytuacjach takich jak urazowe uszkodzenie mózgu u dorosłych, udar niedokrwienny i encefalopatia wątrobowa.

Technikę tę należy rozpocząć jak najszybciej po zatrzymaniu akcji serca, ponieważ krew natychmiast przestaje transportować niezbędną ilość tlenu do funkcjonowania mózgu, ale może być opóźniona do 6 godzin po ponownym biciu serca. Jednak w tych przypadkach ryzyko wystąpienia następstw jest większe.

Jak to jest zrobione

Ta procedura składa się z 3 faz:

• Faza indukcyjna: temperatura ciała jest obniżana aż do osiągnięcia temperatur między 32 a 36ºC;
• Faza konserwacji: monitorowane są temperatura, ciśnienie krwi, częstość akcji serca i częstość oddechów;
• Faza dogrzewania: temperatura osoby wzrasta stopniowo i w kontrolowany sposób, aby osiągnąć temperaturę między 36 a 37,5º.

Do chłodzenia ciała lekarze mogą stosować różne techniki, jednak najczęściej stosowane są okłady z lodu, materace termiczne, kask lodowy lub lody bezpośrednio do żyły pacjentów, aż temperatura osiągnie wartość między 32 i 36 ° C Ponadto zespół medyczny stosuje również środki relaksujące, aby zapewnić komfort osoby i zapobiec pojawieniu się drżenia

Zasadniczo hipotermia utrzymuje się przez 24 godziny iw tym czasie pielęgniarka stale monitoruje częstość akcji serca, ciśnienie krwi i inne parametry życiowe, aby uniknąć poważnych powikłań. Po tym czasie ciało jest powoli ogrzewane, aż osiągnie temperaturę 37ºC.

Dlaczego to działa?

Mechanizm działania tej techniki nie jest jeszcze w pełni znany, jednak uważa się, że obniżenie temperatury ciała zmniejsza aktywność elektryczną mózgu, zmniejszając wydatek tlenu. W ten sposób, nawet jeśli serce nie pompuje wymaganej ilości krwi, mózg nadal ma tlen potrzebny do funkcjonowania..

Ponadto obniżenie temperatury ciała pomaga również zapobiegać rozwojowi stanu zapalnego w tkance mózgowej, co zwiększa ryzyko uszkodzenia neuronów.

Możliwe komplikacje

Chociaż jest to bardzo bezpieczna technika, kiedy jest wykonywana w szpitalu, hipotermia terapeutyczna wiąże się również z pewnym ryzykiem, takim jak:

• Zmiana częstości akcji serca z powodu wyraźnego zmniejszenia częstości akcji serca;
• Zmniejszona krzepliwość, zwiększająca ryzyko krwawienia;
• Zwiększone ryzyko infekcji;
• Zwiększone ilości cukru we krwi.

Z powodu tych powikłań technikę tę można wykonać tylko na oddziale intensywnej opieki medycznej i przez przeszkolony zespół medyczny, ponieważ konieczne jest dokonanie kilku ocen w ciągu 24 godzin, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia dowolnego rodzaju powikłań..